1400例婴幼儿发锌测定及低锌的预防
作者：舒耀荣 张红莲
单位：同济医科大学附属协和医院，武汉 430022
关键词：
锌是人体内含量最多的微量元素 锌是人体内含量最多的微量元素，低锌可导致婴幼儿生长发育迟缓、免疫功能低下，易并发感染性疾病。健康婴幼儿发锌正常值为111～153 μg/g，平均132 μg/g。为预防婴幼儿锌不足，1993～1997年我科为社区1 400例婴幼儿进行发锌含量测定，并提出低锌的预防措施。
1 资料
社区1 400例婴幼儿，男802例，女598例，年龄6个月至3岁。其中母乳喂养273例(19.50%)，混合喂养294例(21.00%)，人工喂养833例(59.50%)。
2 方法
, 百拇医药
2.1 体检及评价：根据我国9市城区7岁以下正常儿童体格发育衡量标准(1985年)[1]，按年龄、身高和体重对1 400例婴幼儿进行评价，其中身长和体重均达标1 106例(79.00%)；仅体重达标154例(11.00%)；仅身长达标82例(5.86%)；身长体重均未达标58例(4.14%)。
2.2 发锌测定：取婴幼儿枕后部头发(贴近发根)0.2～0.5 g，用5%洗发精浸泡2 h后洗净、烘干，加硝酸4 ml、高氯酸1 ml制成10%盐酸溶液，采用美国J-A公司电感藕合等离子光谱9000型仪器测试。
3 结果
3.1 1 400例婴幼儿发锌测定值：<70 μg/g 13例(0.93%)，70～90 μg/g 120例(8.57%)，91～110 μg/g 400例(28.57%)，111～153 μg/g 867例(61.93%)。
, 百拇医药
3.2 喂养方式与发锌值的关系：见表1。
3.3 生长发育与发锌值的关系：见表2。
表1 喂养方式与发锌值关系
喂养方式
例数
发锌含量(μg/g)
<111
%
111～153
%
母乳
混合
, 百拇医药
人工
273
294
833
40
66
427
14.65
22.44
51.26
233
228
406
, http://www.100md.com
85.35
77.55
48.74
表2 生长发育与发锌值的关系
发育评价
例数
发锌含量(μg/g)
<111
%
111～153
%
均达标
体重达标
, 百拇医药
身长达标
均未达标
1106
154
82
58
277
132
70
54
25.04
85.71
85.37
, http://www.100md.com
93.10
829
22
12
4
74.95
14.29
14.63
6.90
4 讨论
4.1 1 400例中低发锌(<111 μg/g)533例(38.07%)，锌达标者867例(61.93%)，与美国Hambidge等报道相近。新生儿发锌值略高，与母乳喂养有关，初乳在产后第1 d锌含量3～23 μg/ml，产后1周迅速下降，平均3～5 μg/ml，1个月2.5～3.0 μg/ml[2]。
, http://www.100md.com
4.2 母乳喂养组锌达标233例(85.35%)，低锌40例(14.65%)，证明母乳喂养好。尤其是初乳，不仅含锌量高，而且吸收率也高，是婴幼儿的最佳食品。表1提示，母乳喂养率低于全国母乳喂养会议的要求；人工喂养者锌达标为48.74%，混合喂养者为77.55%，说明乳品和代乳品喂养能影响婴幼儿的锌营养，尤其喂大豆蛋白代乳品的婴幼儿特别容易缺锌[2]。
4.3 表2提示，生长发育达标的婴幼儿仍应重视及时补锌；生长发育不良者，锌达标水平明显降低，更应重视补锌。
5 预防
5.1 积极开展婴幼儿体检和发锌检测工作，认真执行“4.2.1”(1岁内体检4次，2岁内2次，3岁内1次)体检。大力宣传母乳喂养的优点，逐步使4个月婴幼儿母乳喂养达80%。人工和混合喂养锌未达标的婴幼儿应积极补锌。补锌方法：婴儿1～3 mg/d，幼儿6～10 mg/d，可用1%硫酸锌溶液或葡萄糖酸锌，目前认为标达助疗效好，服药3～6个月发锌可有明显增高。
, http://www.100md.com
5.2 向家长宣传，培养小儿不挑食、不偏食的习惯，进食含锌丰富的食物如鱼类、豆类、牛肉、板粟、瘦肉、蛋类、海味、花生、核桃、豆角、小白菜等。孕妇和乳母应补充含锌丰富的食物。
(本文承蒙湖北省农科院检测中心潘莺金副研究员检测，特致谢)
参 考 文 献
1 王慕狄主编.儿科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1996.444
2 朱莲珍主编.人和动物的微量元素营养.青岛：青岛出版社，1994.387
(1998-02-09 收稿), 百拇医药
单位：同济医科大学附属协和医院，武汉 430022
关键词：
锌是人体内含量最多的微量元素 锌是人体内含量最多的微量元素，低锌可导致婴幼儿生长发育迟缓、免疫功能低下，易并发感染性疾病。健康婴幼儿发锌正常值为111～153 μg/g，平均132 μg/g。为预防婴幼儿锌不足，1993～1997年我科为社区1 400例婴幼儿进行发锌含量测定，并提出低锌的预防措施。
1 资料
社区1 400例婴幼儿，男802例，女598例，年龄6个月至3岁。其中母乳喂养273例(19.50%)，混合喂养294例(21.00%)，人工喂养833例(59.50%)。
2 方法
, 百拇医药
2.1 体检及评价：根据我国9市城区7岁以下正常儿童体格发育衡量标准(1985年)[1]，按年龄、身高和体重对1 400例婴幼儿进行评价，其中身长和体重均达标1 106例(79.00%)；仅体重达标154例(11.00%)；仅身长达标82例(5.86%)；身长体重均未达标58例(4.14%)。
2.2 发锌测定：取婴幼儿枕后部头发(贴近发根)0.2～0.5 g，用5%洗发精浸泡2 h后洗净、烘干，加硝酸4 ml、高氯酸1 ml制成10%盐酸溶液，采用美国J-A公司电感藕合等离子光谱9000型仪器测试。
3 结果
3.1 1 400例婴幼儿发锌测定值：<70 μg/g 13例(0.93%)，70～90 μg/g 120例(8.57%)，91～110 μg/g 400例(28.57%)，111～153 μg/g 867例(61.93%)。
, 百拇医药
3.2 喂养方式与发锌值的关系：见表1。
3.3 生长发育与发锌值的关系：见表2。
表1 喂养方式与发锌值关系
喂养方式
例数
发锌含量(μg/g)
<111
%
111～153
%
母乳
混合
, 百拇医药
人工
273
294
833
40
66
427
14.65
22.44
51.26
233
228
406
, http://www.100md.com
85.35
77.55
48.74
表2 生长发育与发锌值的关系
发育评价
例数
发锌含量(μg/g)
<111
%
111～153
%
均达标
体重达标
, 百拇医药
身长达标
均未达标
1106
154
82
58
277
132
70
54
25.04
85.71
85.37
, http://www.100md.com
93.10
829
22
12
4
74.95
14.29
14.63
6.90
4 讨论
4.1 1 400例中低发锌(<111 μg/g)533例(38.07%)，锌达标者867例(61.93%)，与美国Hambidge等报道相近。新生儿发锌值略高，与母乳喂养有关，初乳在产后第1 d锌含量3～23 μg/ml，产后1周迅速下降，平均3～5 μg/ml，1个月2.5～3.0 μg/ml[2]。
, http://www.100md.com
4.2 母乳喂养组锌达标233例(85.35%)，低锌40例(14.65%)，证明母乳喂养好。尤其是初乳，不仅含锌量高，而且吸收率也高，是婴幼儿的最佳食品。表1提示，母乳喂养率低于全国母乳喂养会议的要求；人工喂养者锌达标为48.74%，混合喂养者为77.55%，说明乳品和代乳品喂养能影响婴幼儿的锌营养，尤其喂大豆蛋白代乳品的婴幼儿特别容易缺锌[2]。
4.3 表2提示，生长发育达标的婴幼儿仍应重视及时补锌；生长发育不良者，锌达标水平明显降低，更应重视补锌。
5 预防
5.1 积极开展婴幼儿体检和发锌检测工作，认真执行“4.2.1”(1岁内体检4次，2岁内2次，3岁内1次)体检。大力宣传母乳喂养的优点，逐步使4个月婴幼儿母乳喂养达80%。人工和混合喂养锌未达标的婴幼儿应积极补锌。补锌方法：婴儿1～3 mg/d，幼儿6～10 mg/d，可用1%硫酸锌溶液或葡萄糖酸锌，目前认为标达助疗效好，服药3～6个月发锌可有明显增高。
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5.2 向家长宣传，培养小儿不挑食、不偏食的习惯，进食含锌丰富的食物如鱼类、豆类、牛肉、板粟、瘦肉、蛋类、海味、花生、核桃、豆角、小白菜等。孕妇和乳母应补充含锌丰富的食物。
(本文承蒙湖北省农科院检测中心潘莺金副研究员检测，特致谢)
参 考 文 献
1 王慕狄主编.儿科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1996.444
2 朱莲珍主编.人和动物的微量元素营养.青岛：青岛出版社，1994.387
(1998-02-09 收稿), 百拇医药