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编号:10279777
推拿治疗肩关节周围炎的疗效观察
http://www.100md.com 《山西护理杂志》 1998年第6期
     作者:于淑萍 刘秀平 王天松

    单位:264400,山东省威海市文登中心医院

    关键词:

    山西护理杂志980614Curative Effect of Tuina(Massage) Therapy on Shoulder Joint Periarthritis

    Yu Shuping,Liu Xiuping,Wang Tiansong

    (Wendeng Central Hospital of Weihai City,Shandong 264400 China)

    根据中医“不通则痛,痛则不通”[1]及“气行则血行,气滞则血瘀”[2]的理论,运用推拿手法,对家庭及住院有肩关节周围炎的37例病人进行治疗,效果满意,现介绍如下。
, 百拇医药
    1 临床资料

    本组37例,男21例,女16例,年龄35岁~60岁,均有过度疲劳或局部感受风寒史。发病2个月内治疗者19例,12个月内治疗者11例,18个月内治疗者7例。临床表现有肩关节主动和被动活动受限,并有不同程度的酸痛、钝痛,多局限于肩前方,向颈或臂部放射,上肢外展、上举及内旋时更明显。

    2 推拿部位及手法

    2.1 推拿部位 所有病例均推拿以肩骨 禺穴为中心的肌群,包括斜方肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、胸大肌。有压痛区以揉、推、捏为主。

    2.2 手法

    2.2.1 卧位 在揉、推、捏背斜方肌及三角肌时,病人取俯卧位,全身放松;推拿肱二头肌、肱三头肌、胸大肌时,病人取仰卧位,两臂自然放于身体两侧。
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    2.2.2 手法 术者坐或站立在病人的患侧,其手法如下:

    a) 两手微握拳,置于患部肌肉边缘,用双手拇指顶住皮肤,示指中节桡侧前按,双手同时用力提拿皮肤,随捏、随提、随放,提3次~5次。

    b) 局部有条索状肌索者,于肌索近术者侧用双手示指、中指、无名指在肌索横轴方向上前推皮肤,拇指下按,双手用力提拿肌索,随捏、随提、随放。用双手示指、中指、无名指在肌索纵向方向上按住肌索,然后在肌索横向(与肌索方向垂直)方向上揉按。

    c) 以方便施术者手的大鱼际、掌根附着于肌群或压痛区,用腕关节回旋转动来带动掌根、鱼际行推拿治疗。

    推拿开始时手法宜轻,待病人适应后逐渐加重,揉、推、捏至局部皮肤毛孔扩张、皮下组织及肌肉柔软、发热,再继续揉30min~40min。手法要柔软,深透有力。频率80/min~100/min,每天1次,每次1.5h~2h,7d为一疗程。
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    2.3 疗效判断标准 痊愈:症状消失,且6个月内无复发。有效:症状明显减轻,但6个月内有复发。无效:症状无明显改善。

    3 结果

    治愈34例,其中发病2个月内治疗者19例,12个月内治疗者10例,18个月内治疗者5例。34例治愈者中16例治疗1个疗程,14例治疗2个疗程,4例治疗3个疗程。有效3例,均为治疗3个疗程,其中发病12个月内治疗者1例,18个月内治疗者2例。

    4 讨论

    从本次观察结果可见,应用推拿治疗肩关节周围炎,病人痛苦小、易接受、疗效快,一般治疗一次即可见效。多数病人经1个~4个疗程治疗即可痊愈,为巩固疗效,症状消失后再继续治疗一个疗程。

    中医理论认为,肩关节周围炎或因过度疲劳,“劳则气耗”[1],正气不足,腠理疏松,易感风邪[2];或因外感风寒,滞留于表,使气滞血瘀,不通则痛。经揉、推、捏等使局部组织发热,皮肤毛孔扩张,风寒外泄,使其体内经络疏通,气行血行,通则不痛。

    参考文献

    1 张伯臾,董建华,周仲瑛.中医内科学.北京:人民卫生出版社,1988.8

    2 广州中医学院主编.方剂学.上海:上海科学技术出版社,1979.193

    作者简介:于淑萍,女,1963年出生,山东文登人,1987年毕业于吉林市卫生学校,护师。

    (收稿日期:19980105 修回日期:19980925), http://www.100md.com