浅谈影像专业本科教育与继续教育
作者：赵云 张在沛 何业枞
单位：赵云(443001 湖北三峡学院医学院附属医院医学影像系)；张在沛(443001 湖北三峡学院医学院附属医院医学影像系)；何业枞(443001 湖北三峡学院医学院附属医院医学影像系)
关键词：
放射学实践000145 随着医学的发展，影像学对临床各专业的影响越来越大，影像诊断技术已 成为临床医学的支柱学科之一。如何培养二十一世纪医学影像专业人才是我们要解决的一个 重要课题。
一、医学影像专业高等教育将成为适合我国国情的专业人才培养主渠道
医学影像学科目前已成为发展最迅速的前沿学科。随着现代化成像设备在我国的广泛应用， 社会急需这方面的专门人才，同时，我国地市以下各级医院中影像学 医师配备远远落后于设备的增加，从业人员普遍未受过正规影像学专业培训。兴办医学影像 专业是迅速培养这方面人才的重要途径，既适应影像技术的迅猛发展，也符合我国国情和实 际需要。
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自八十年代初开始，我国有80多所高等医学院校开设影像专业，毕业生在很大程度上 补充 了影像学科所急需的专业人才。反馈信息表明，影像专业毕业生专业思想稳定，专业知识和 技能较全面，动手能力强，上岗培训时间短，能迅速成为用人单位的骨干力量。但客观上也 存在着知识面较窄而发展后劲不足的问题。如何搞好五年制影像专业教育?怎样才能培养出 宽口径、厚基础、高素质、强能力的复合型影像专业人才?出路只能是改革教育模式，构建 新型课程体系。
首先，我们确立了以解剖学、生理学、病理解剖学、病理生理学、电子技术学、影像解剖学 、诊断学、内科学、外科学、影像诊断学为核心的主干课程体系。该课程设置对医学基础课 和理工基础课给予了足够的重视。
其次，结合专业特点，创立设置了新型综合课程影像解剖学、医学影像设备学。它们都是影 像专业发展与原有学科间相互渗透、融合而产生的。影像解剖学是学习影像诊断学的基础课 程，它使学生的知识由解剖学、断面解剖学向影像学过渡。这门课由解剖学教研室和影像诊 断学教研室共同承担。医学影像设备学由成像原理、电工电子学、机械结构学共同融合而成 ，其教学内容由影像诊断学教研室、理工学院电子学教研室、机械工程学教研室共同讲授。
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第三，结合影像专业的要求，优化教学内容。其重点放在处理好以下两个关系：理论与实践 ；基础(医学基础、临床医学基础、理工基础课程)与专业(影像学课程)。这四部分课程都安 排在2～4年级完成，与临床医学专业比较，在同样的时间内增加了理工基础课和影像专业课 。如何解决这个矛盾?我们认为应加强基础教育，淡化专业。在专业课教学上，只把学生引 进“门”，教给学生最重要的影像学基础知识、基本理论和基本技能。专业教学上理论与实 践究竟如何安排?怎样优化才能培养出合格人才?我们结合影像专业教学以形态为主的特点 ，确立了理论课与实验课的课时比例为1∶1，影像解剖学达1∶2.5，这种重视实验教学的安 排适应了形态学教学必须多看多实践的规律，真正使学生进入到“影像”中去，建立感性认 识。同时，尽量增加学生自己动手的操作性实验，强化技能训练。对五年级毕业实习的安排 ，强调临床与影像科结合，以培养学生临床综合分析能力，使其在考虑问题时不致于局限于 单纯的“影像”中，能结合临床对影像学表现作出更加准确的诊断。
第四，加强外语、计算机教学、培养高素质人才。迈入二十一世纪信息时代，精通外语和计 算机是获取高科技信息的重要手段。我们严格执行国家教委对本专业学生规定的英语和计算 机通级要求，并结合各种影像检查手段计算机化特点，增加计算机教学课时，另外还特别开 设专业外语课程，有的放矢帮助他们提高外语和计算机水平。
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二、影像专业毕业生工作后的继续教育
如何搞好医学影像专业毕业生进入社会后的再培养，我们认为还是应该结合他们所接受的本 科教育的特点来安排。的确，影像专业毕业生能够马上补充影像科工作队伍。但只盯住这一 点，只“使用”，不“培养”，几年后很可能又回到发展后劲不足的老问题上去。因此，对 于这支专业思想稳定的后备队伍，应着眼于培养高质量综合素质人才，毕业后首先应进行临 床各科知识的继续教育，安排1年左右的时间临床科室轮转，使他们在病人的急救处理、无 菌观念、手术技能等方面打下牢固的基础，对各种常见病、多发病的临床知识有更深层次的 认识和理解，这对将来从事影像诊断及其相应介入治疗无疑会产生极大裨益。继续教育的第 二步应花3年左右的时间，在影像科各学组包括超声与核医学科进行轮转培养。在此期间， 住院医师应在指导教师的帮助下，掌握超声、核医学、传统X线诊断、CT、MRI、介入等各种 影像手段的检查程序和操作步骤。理解他们的共性原理，区别各自的特点，对“比较影像学 ”的精髓融会贯通。对疑难病的处理和介入诊疗有基本的认识。此外，住院医师还应结合实 际工作不断温习、加深解剖学、病理解剖学和影像解剖学的知识，使其从理性知识到感性消 化，最后升华为理性的自身素质。此阶段的继续教育还可与在职或脱产研究生培养结合进行 ，造就出更多的高级影像专业技术人才。
信息时代知识量的爆炸，使得一个人要精通某一个二级或三级学科的全部知识、始终处 于该学科发展与科学研究的前沿，是相当困难的，但毫无疑问，全面掌握该学科的基础知识 大大提高了从业人员的综合素质和创造性，为其将来在某一边缘学科或分支学科的发展和研 究打下了基础。
专业人才的培养有一个系统而漫长的过程，影像专业本科教育及其毕业生的继续教育，是我 国现阶段培养本专业技术人才的重要途径之一，应得到国家和社会的重视，同时也更需要影 像学界内专家们的更多支持和关爱。
1999-05-06 收稿, 百拇医药
单位：赵云(443001 湖北三峡学院医学院附属医院医学影像系)；张在沛(443001 湖北三峡学院医学院附属医院医学影像系)；何业枞(443001 湖北三峡学院医学院附属医院医学影像系)
关键词：
放射学实践000145 随着医学的发展，影像学对临床各专业的影响越来越大，影像诊断技术已 成为临床医学的支柱学科之一。如何培养二十一世纪医学影像专业人才是我们要解决的一个 重要课题。
一、医学影像专业高等教育将成为适合我国国情的专业人才培养主渠道
医学影像学科目前已成为发展最迅速的前沿学科。随着现代化成像设备在我国的广泛应用， 社会急需这方面的专门人才，同时，我国地市以下各级医院中影像学 医师配备远远落后于设备的增加，从业人员普遍未受过正规影像学专业培训。兴办医学影像 专业是迅速培养这方面人才的重要途径，既适应影像技术的迅猛发展，也符合我国国情和实 际需要。
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自八十年代初开始，我国有80多所高等医学院校开设影像专业，毕业生在很大程度上 补充 了影像学科所急需的专业人才。反馈信息表明，影像专业毕业生专业思想稳定，专业知识和 技能较全面，动手能力强，上岗培训时间短，能迅速成为用人单位的骨干力量。但客观上也 存在着知识面较窄而发展后劲不足的问题。如何搞好五年制影像专业教育?怎样才能培养出 宽口径、厚基础、高素质、强能力的复合型影像专业人才?出路只能是改革教育模式，构建 新型课程体系。
首先，我们确立了以解剖学、生理学、病理解剖学、病理生理学、电子技术学、影像解剖学 、诊断学、内科学、外科学、影像诊断学为核心的主干课程体系。该课程设置对医学基础课 和理工基础课给予了足够的重视。
其次，结合专业特点，创立设置了新型综合课程影像解剖学、医学影像设备学。它们都是影 像专业发展与原有学科间相互渗透、融合而产生的。影像解剖学是学习影像诊断学的基础课 程，它使学生的知识由解剖学、断面解剖学向影像学过渡。这门课由解剖学教研室和影像诊 断学教研室共同承担。医学影像设备学由成像原理、电工电子学、机械结构学共同融合而成 ，其教学内容由影像诊断学教研室、理工学院电子学教研室、机械工程学教研室共同讲授。
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第三，结合影像专业的要求，优化教学内容。其重点放在处理好以下两个关系：理论与实践 ；基础(医学基础、临床医学基础、理工基础课程)与专业(影像学课程)。这四部分课程都安 排在2～4年级完成，与临床医学专业比较，在同样的时间内增加了理工基础课和影像专业课 。如何解决这个矛盾?我们认为应加强基础教育，淡化专业。在专业课教学上，只把学生引 进“门”，教给学生最重要的影像学基础知识、基本理论和基本技能。专业教学上理论与实 践究竟如何安排?怎样优化才能培养出合格人才?我们结合影像专业教学以形态为主的特点 ，确立了理论课与实验课的课时比例为1∶1，影像解剖学达1∶2.5，这种重视实验教学的安 排适应了形态学教学必须多看多实践的规律，真正使学生进入到“影像”中去，建立感性认 识。同时，尽量增加学生自己动手的操作性实验，强化技能训练。对五年级毕业实习的安排 ，强调临床与影像科结合，以培养学生临床综合分析能力，使其在考虑问题时不致于局限于 单纯的“影像”中，能结合临床对影像学表现作出更加准确的诊断。
第四，加强外语、计算机教学、培养高素质人才。迈入二十一世纪信息时代，精通外语和计 算机是获取高科技信息的重要手段。我们严格执行国家教委对本专业学生规定的英语和计算 机通级要求，并结合各种影像检查手段计算机化特点，增加计算机教学课时，另外还特别开 设专业外语课程，有的放矢帮助他们提高外语和计算机水平。
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二、影像专业毕业生工作后的继续教育
如何搞好医学影像专业毕业生进入社会后的再培养，我们认为还是应该结合他们所接受的本 科教育的特点来安排。的确，影像专业毕业生能够马上补充影像科工作队伍。但只盯住这一 点，只“使用”，不“培养”，几年后很可能又回到发展后劲不足的老问题上去。因此，对 于这支专业思想稳定的后备队伍，应着眼于培养高质量综合素质人才，毕业后首先应进行临 床各科知识的继续教育，安排1年左右的时间临床科室轮转，使他们在病人的急救处理、无 菌观念、手术技能等方面打下牢固的基础，对各种常见病、多发病的临床知识有更深层次的 认识和理解，这对将来从事影像诊断及其相应介入治疗无疑会产生极大裨益。继续教育的第 二步应花3年左右的时间，在影像科各学组包括超声与核医学科进行轮转培养。在此期间， 住院医师应在指导教师的帮助下，掌握超声、核医学、传统X线诊断、CT、MRI、介入等各种 影像手段的检查程序和操作步骤。理解他们的共性原理，区别各自的特点，对“比较影像学 ”的精髓融会贯通。对疑难病的处理和介入诊疗有基本的认识。此外，住院医师还应结合实 际工作不断温习、加深解剖学、病理解剖学和影像解剖学的知识，使其从理性知识到感性消 化，最后升华为理性的自身素质。此阶段的继续教育还可与在职或脱产研究生培养结合进行 ，造就出更多的高级影像专业技术人才。
信息时代知识量的爆炸，使得一个人要精通某一个二级或三级学科的全部知识、始终处 于该学科发展与科学研究的前沿，是相当困难的，但毫无疑问，全面掌握该学科的基础知识 大大提高了从业人员的综合素质和创造性，为其将来在某一边缘学科或分支学科的发展和研 究打下了基础。
专业人才的培养有一个系统而漫长的过程，影像专业本科教育及其毕业生的继续教育，是我 国现阶段培养本专业技术人才的重要途径之一，应得到国家和社会的重视，同时也更需要影 像学界内专家们的更多支持和关爱。
1999-05-06 收稿, 百拇医药