窦口-鼻道复合体解剖变异与慢性副鼻窦炎(附70例分析)
作者：张在沛
单位：张在沛(443001 湖北三峡学院医学院附属医院)
关键词：窦口-鼻道复合体；解剖变异；副鼻窦炎；冠状面CT扫描
放射学实践000110 【摘要】 目的：探讨窦口鼻道复合体发育不良、解剖变异对慢性副鼻窦炎的影 响程度。方法：收集经CT冠状面扫描发现的慢性副鼻窦炎70例。重点观察钩 突、中鼻甲、鼻中隔的发育形态、位置。测量钩突的内偏角及外偏角度，测量鼻中隔偏曲的 突出度与偏曲角度，行统计处理并分析解剖变异与慢性鼻窦炎的关系。结果：70例慢性副鼻窦炎与窦口-鼻道复合体的发育不良、解剖变异有明显的相关性。钩突、中 鼻甲及鼻中隔的解剖结构变异为主要的影响因素。结论：CT冠状面扫描能清 楚地显示窦口-鼻道复合体的解剖变异及慢性副鼻窦炎的部位及程度。多种解剖变异并存时 往往同时引起多窦腔炎症，受累最重的是上颌窦其次是筛窦。
, http://www.100md.com
Anomaly of ostiomeatal complex and sinusitis (analysis of 70 cases)
Zhang Zaipei.
(Affiliated Hospital,Hubei Three Gorges University Medica l College Yichang 443001)
【Abstact】 Objective:To study the affection of anomaly and dysgenesis of ostiomeatal complex on chronic sinusitis.Methods:Coronal CT f ilms of 70 patients with sinusitis were studied.The shape and position of uncin ate process,middle turbinate and nasal septum was emphatically observed,and the angles of deviation of uncinate process,the extents and angles of deviation of n asal septum was measured.These parameters were analyzed in order to search the r elation between anomaly and sinusitis.Results:In 70 cases,sinusi tis significantly related to the anomaly and dysgenesis of ostiomeatal complex.A mong those factors the anomaly of uncinate process,middle turbinate and nasal se ptum were more important.Conclusions:Coronal CT scan can clearly show the anomaly of ostiomeatal complex and the extent,locati on of sinusitis.Multiple anomlaies often lead to pansinusitis,of which maxi llary and ethmoid sinusitis were most frequently involved.
, 百拇医药
【Key words】 Ostiomeatal complex Anomaly Sinusitis Coronal CT
由于临床成功地开展了功能性鼻内窥镜手术，于是提出窦口-鼻道复合体(ostiomeatal c omplex 简称 OC),这一解剖学新概念。CT冠状面扫描能清楚地显示该区域的解剖结构、形态 和毗邻关系。OC解剖变异或发育不良是引起慢性副鼻窦炎的常见原因之一。本文收集70例慢 性副鼻窦炎，旨在进一步探讨OC解剖变异对慢性副鼻窦炎的影响程度，为临床治疗提供参考 。
材料与方法
收集70例经CT冠状面扫描发现的慢性副鼻窦炎，男42例，女28例。年龄6～66岁，平均30.2 岁。其中6～10岁2例，占2.86%；11～20岁24例，占34.28%；21～30岁14例，占20%；31 ～40岁13例，占18.57%；41～50岁6例，占8.57%；51～66岁11例，占15.71%。有3例加 作轴位CT扫描，4例经鼻内窥镜手术治疗。临床主要症状是鼻塞、流涕、头闷胀痛，病史1～ 15年不等。
, 百拇医药
扫描机器是美国GE Sytec 2000Ⅰ型。行冠状面扫描时，病人仰卧，头过伸位，扫描基线与O ML线垂直，以5mm层厚及层距自额窦中部到蝶窦中部依次扫描，对重点部位用HRCT扫描。重 点观察钩突、中鼻甲、鼻中隔的结构，形态和位置。以分规及游标尺分别测量钩突内偏角 及外偏角度，测量鼻中隔偏离中线的突度和偏曲角度，行统计学处理并分析。
结果
1. 窦口-鼻道复合体正常解剖
在中鼻道、前组副鼻窦开口区域包括钩突、筛漏斗、半月裂、筛泡及中鼻甲解剖结构。其中 主要解剖标志是钩突、筛漏斗、半月裂、筛泡。在中鼻道外侧壁上有上 、下两个突起，其前下方呈弧形的嵴状突起称钩突，后方者叫筛泡，含有气房。它们之间有 一个凹面向上的弧形裂隙称半月裂。在裂隙的前端有通向前方的漏斗形管道称筛漏斗，额窦 通过鼻额管开口于此。前、中组筛窦开口于筛漏斗的中部，上颌窦开口于半月裂后部。
, 百拇医药
CT冠状面扫描能清楚地显示OC区域的解剖结构及其毗邻关系。筛漏斗由眼眶纸板及钩突 前部组成，呈喇叭状，上窄下宽，是额窦及前、中组筛窦引流的汇合处，向内后方经半月裂 通中鼻道。钩突是筛骨的一块星月状薄骨片，其尾端与下鼻甲筛窦突的上升部连接，钩突上 缘游离并向内倾斜(图1)，钩突角平均130°(108°～180°)[4]。
图1 正常钩突及筛漏斗
半月裂呈窄的裂隙状，在筛漏斗及钩突的后一个层面出现并与筛漏斗相通，上颌窦开口于此 。
2. 钩突改变
①钩突发育不良 本组资料中有35例钩突发育不良。右侧21例，左侧7例，双侧7 例。主要表现为钩突短小、肥大或纤细，上缘呈棒状膨大，水平方向走行或向下向内呈钩状 卷曲变异等(图2)。
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图2 双侧钩突向内卷曲内钩变异并双侧上颌窦炎
②钩突角 测量45例右侧钩突内偏者，内偏角为145°±23.7°(80°～175°)，左 侧钩突内偏者44例，内偏角144.7°±19.4°(85°～170°)；右侧钩突外偏者11例，外偏角 137.1°±15.18°(114°～164°)，左侧钩突外偏者15例，外偏角133.3°±17.9°(104 °～168°)。
3. 筛漏斗狭窄15例。其中右侧8例，左侧4例，双侧3例。筛漏斗扩大9例。其中，右侧5例， 左侧2例，双侧2例。半月裂狭窄31例。其中，右侧12例，左侧6例，双侧13例。
4. 鼻中隔改变 鼻中隔右偏者13例，其突出度为6±1.2mm(4～9mm),偏曲角度16.7 5°±6.22°(9°～28°)，鼻中隔左偏者21例，突出度为5.76±1.99mm(3～9mm)，偏 曲角度18.3°±7.1°(10°～36°)。
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5. 中鼻甲改变 中鼻甲发育不良40例。右侧23例，左侧12例，双侧5例。主要CT表现 为双侧中鼻甲不对称、短小、曲线反常，反向弯曲或位置异常。有1例中鼻甲肥大、增生， 有1例中鼻甲气化。有3例可见Hallers腔，双下甲肥大3例。
6. 副鼻窦炎表现 ①病变部位：上颌窦炎45例(双上颌窦炎21例，右上颌窦炎15例，左上颌 窦炎9例)。筛窦并上颌窦炎15例(双侧筛、颌窦炎7例，左侧筛、颌窦炎5例，右侧筛、颌窦 炎3例)。筛窦炎7例(双筛窦炎4例，右筛窦炎2例、左侧1例)。全副鼻窦炎3例(1例为双侧全 副鼻窦炎、1例为右侧全副鼻窦炎合并左侧上颌窦炎、1例为左侧全副鼻窦炎合并右侧上颌窦 炎)。②病变程度：本组病例中有35例为双侧患病，35例为单侧患病。单个窦腔患病者27例 ，多窦腔受累者43例。有3例病情较重，为全副鼻窦炎。有45例表现为沿窦壁附着的软组织 灶、为粘膜肥厚性炎症，其厚度3～8mm不等，形态不规则且表面光整。有1例上颌窦内几乎 全被软组织灶充填，仅残留少许含气腔。有13例见中鼻道内充满息肉样软组织灶合并上颌窦 炎并见上颌窦内侧壁骨质有不同程度的吸收。病变侵及OC区域的20例，发生在筛漏斗的19例 ，有3例重症副鼻窦炎同时合并有蝶筛隐窝侵犯。
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讨论
副鼻窦炎是常见病。CT冠状面扫描能准确地显示病变部位及程度，有利于临床治疗。Stammb erger提出鼻窦感染来源于鼻腔、中鼻道内筛漏斗及相邻中鼻道的狭窄区—窦口鼻道复合体( Ostiomeatal complex)[1]。OC解剖结构较为复杂，生理性孔道、裂隙较多， 不利于气体引流。当并发先天性发育不良解剖变异时，直接影响到中鼻道及副鼻窦开口的通 畅性，加重堵塞而反复继发感染而致副鼻窦炎。本组70例慢性副鼻窦炎与钩突、中鼻甲的发 育变异及鼻中隔偏曲有明显的相关性。[2，3]。
1. 钩突变异
35例钩突变异中右侧21例，左侧7例，双侧7例。主要CT表现为钩突发育短小或细长，末端膨 隆呈鼓棰状，水平排列走行或弯曲呈钩状变形。双侧钩突内偏角基本相似，右145°±23.7 °，左144.7±19.4°。双侧钩突外偏角略有差异，右137.1°±15.18°，左133.3°±17 .9°。王荣光等[4]报导一组资料中指出罹患上颌窦炎和筛窦炎的病人平均 钩突角为138°，与本组平均139.7°相似。钩突向内偏曲，影响到中鼻道的通畅性，内偏 角度越小，趋于水平走行，常常并发中鼻甲发育不良或鼻中隔偏曲，更加重中鼻道的堵塞而 继发炎症。当内偏角过大，超过正常的生理性角度，甚至反向走行外偏时，直接影响到筛漏 斗和半月裂隙的通畅性，封堵额窦及前、中组筛窦的开口处导致筛漏斗和半月裂隙的狭窄， 继发感染而致副鼻窦炎[5]。
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2. 中鼻甲变异
本组有40例中鼻甲解剖变异。主要CT特点是发育不对称，形态异常，短小或位置过高过低， 曲线反常向外凸。中鼻肥大或气化。
中鼻甲的位置及形态直接影响到中鼻道的有效通气空间。卷曲、肥大或气化的中鼻甲常引起 中鼻道堵塞而继发炎症。中鼻甲短小或位置过高过低常并发钩突发育异常而导致中鼻道狭窄 堵塞副鼻窦开口而罹患副鼻窦炎。
3. 鼻中隔偏曲
34例副鼻窦炎患者合并有鼻中隔偏曲。右偏13例，突出度为6±1.2mm,偏曲角16.75°± 6.22°，左侧21例，突出度5.76±1.99mm,偏曲角18.3°±7.1°。突出最远点距中 线达9mm。紧邻OC区域的鼻中隔向一侧突出偏曲，直接影响到鼻腔的通气功能，继而导致中 鼻道、副鼻窦口气流不畅。鼻中隔偏曲合并中鼻甲或钩突发育不良时，加重OC区域的堵塞而 发生副鼻窦炎。
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4. 多种变异并存与多窦腔炎症
本组资料中一个重要的特征是多种发育不良、解剖变异并存时，同时并发多窦腔炎症。35例 钩突变异者有10例同时合并中鼻甲发育不良和鼻中隔偏曲，全部患单侧或双侧的筛窦及上颌 窦炎症或是一侧的全副鼻窦炎。钩突变异合并中鼻甲发育不良12例，有11例患同侧筛窦与上 颌窦炎。钩突变异合并鼻中隔偏曲7例，患同侧筛窦或上颌窦炎以及对侧的筛塞或上颌窦炎 。鼻中隔偏曲合并中鼻甲发育不良者10例，患同侧上颌窦炎8例，双侧筛窦炎2例。
70例患者中有27例为单个窦腔患病，43例为多窦腔受累。累及单、双侧上颌窦者45例，上颌 窦炎合并筛窦炎15例，上颌窦发病最多，其次是筛窦。
参考文献
[1]Stammberger H.Endoscopic endonasal Surgery concepts in treatment of re curring rhinosinusitis Part I.Otolaryngol Head Neck Surg,1986,94∶143.
[2]郑晓林，王承缘.副鼻窦口的HRCT解剖研究及临床意义.中国医学计算机成像杂 志，1998，4∶1.
[3]邹昕.青少年副鼻窦炎CT检查的临床意义(附100例分析).临床放射学杂志，1997，16∶6.
[4]王荣光.中鼻道解剖.国外医学耳鼻喉科学分册，1994，18：2.
[5]蒋振芳.窦口鼻道复合体的应用解剖.中国临床解剖学杂志，1997，15∶3.
1999-07-22 收稿, http://www.100md.com
单位：张在沛(443001 湖北三峡学院医学院附属医院)
关键词：窦口-鼻道复合体；解剖变异；副鼻窦炎；冠状面CT扫描
放射学实践000110 【摘要】 目的：探讨窦口鼻道复合体发育不良、解剖变异对慢性副鼻窦炎的影 响程度。方法：收集经CT冠状面扫描发现的慢性副鼻窦炎70例。重点观察钩 突、中鼻甲、鼻中隔的发育形态、位置。测量钩突的内偏角及外偏角度，测量鼻中隔偏曲的 突出度与偏曲角度，行统计处理并分析解剖变异与慢性鼻窦炎的关系。结果：70例慢性副鼻窦炎与窦口-鼻道复合体的发育不良、解剖变异有明显的相关性。钩突、中 鼻甲及鼻中隔的解剖结构变异为主要的影响因素。结论：CT冠状面扫描能清 楚地显示窦口-鼻道复合体的解剖变异及慢性副鼻窦炎的部位及程度。多种解剖变异并存时 往往同时引起多窦腔炎症，受累最重的是上颌窦其次是筛窦。
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Anomaly of ostiomeatal complex and sinusitis (analysis of 70 cases)
Zhang Zaipei.
(Affiliated Hospital,Hubei Three Gorges University Medica l College Yichang 443001)
【Abstact】 Objective:To study the affection of anomaly and dysgenesis of ostiomeatal complex on chronic sinusitis.Methods:Coronal CT f ilms of 70 patients with sinusitis were studied.The shape and position of uncin ate process,middle turbinate and nasal septum was emphatically observed,and the angles of deviation of uncinate process,the extents and angles of deviation of n asal septum was measured.These parameters were analyzed in order to search the r elation between anomaly and sinusitis.Results:In 70 cases,sinusi tis significantly related to the anomaly and dysgenesis of ostiomeatal complex.A mong those factors the anomaly of uncinate process,middle turbinate and nasal se ptum were more important.Conclusions:Coronal CT scan can clearly show the anomaly of ostiomeatal complex and the extent,locati on of sinusitis.Multiple anomlaies often lead to pansinusitis,of which maxi llary and ethmoid sinusitis were most frequently involved.
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【Key words】 Ostiomeatal complex Anomaly Sinusitis Coronal CT
由于临床成功地开展了功能性鼻内窥镜手术，于是提出窦口-鼻道复合体(ostiomeatal c omplex 简称 OC),这一解剖学新概念。CT冠状面扫描能清楚地显示该区域的解剖结构、形态 和毗邻关系。OC解剖变异或发育不良是引起慢性副鼻窦炎的常见原因之一。本文收集70例慢 性副鼻窦炎，旨在进一步探讨OC解剖变异对慢性副鼻窦炎的影响程度，为临床治疗提供参考 。
材料与方法
收集70例经CT冠状面扫描发现的慢性副鼻窦炎，男42例，女28例。年龄6～66岁，平均30.2 岁。其中6～10岁2例，占2.86%；11～20岁24例，占34.28%；21～30岁14例，占20%；31 ～40岁13例，占18.57%；41～50岁6例，占8.57%；51～66岁11例，占15.71%。有3例加 作轴位CT扫描，4例经鼻内窥镜手术治疗。临床主要症状是鼻塞、流涕、头闷胀痛，病史1～ 15年不等。
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扫描机器是美国GE Sytec 2000Ⅰ型。行冠状面扫描时，病人仰卧，头过伸位，扫描基线与O ML线垂直，以5mm层厚及层距自额窦中部到蝶窦中部依次扫描，对重点部位用HRCT扫描。重 点观察钩突、中鼻甲、鼻中隔的结构，形态和位置。以分规及游标尺分别测量钩突内偏角 及外偏角度，测量鼻中隔偏离中线的突度和偏曲角度，行统计学处理并分析。
结果
1. 窦口-鼻道复合体正常解剖
在中鼻道、前组副鼻窦开口区域包括钩突、筛漏斗、半月裂、筛泡及中鼻甲解剖结构。其中 主要解剖标志是钩突、筛漏斗、半月裂、筛泡。在中鼻道外侧壁上有上 、下两个突起，其前下方呈弧形的嵴状突起称钩突，后方者叫筛泡，含有气房。它们之间有 一个凹面向上的弧形裂隙称半月裂。在裂隙的前端有通向前方的漏斗形管道称筛漏斗，额窦 通过鼻额管开口于此。前、中组筛窦开口于筛漏斗的中部，上颌窦开口于半月裂后部。
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CT冠状面扫描能清楚地显示OC区域的解剖结构及其毗邻关系。筛漏斗由眼眶纸板及钩突 前部组成，呈喇叭状，上窄下宽，是额窦及前、中组筛窦引流的汇合处，向内后方经半月裂 通中鼻道。钩突是筛骨的一块星月状薄骨片，其尾端与下鼻甲筛窦突的上升部连接，钩突上 缘游离并向内倾斜(图1)，钩突角平均130°(108°～180°)[4]。
图1 正常钩突及筛漏斗
半月裂呈窄的裂隙状，在筛漏斗及钩突的后一个层面出现并与筛漏斗相通，上颌窦开口于此 。
2. 钩突改变
①钩突发育不良 本组资料中有35例钩突发育不良。右侧21例，左侧7例，双侧7 例。主要表现为钩突短小、肥大或纤细，上缘呈棒状膨大，水平方向走行或向下向内呈钩状 卷曲变异等(图2)。
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图2 双侧钩突向内卷曲内钩变异并双侧上颌窦炎
②钩突角 测量45例右侧钩突内偏者，内偏角为145°±23.7°(80°～175°)，左 侧钩突内偏者44例，内偏角144.7°±19.4°(85°～170°)；右侧钩突外偏者11例，外偏角 137.1°±15.18°(114°～164°)，左侧钩突外偏者15例，外偏角133.3°±17.9°(104 °～168°)。
3. 筛漏斗狭窄15例。其中右侧8例，左侧4例，双侧3例。筛漏斗扩大9例。其中，右侧5例， 左侧2例，双侧2例。半月裂狭窄31例。其中，右侧12例，左侧6例，双侧13例。
4. 鼻中隔改变 鼻中隔右偏者13例，其突出度为6±1.2mm(4～9mm),偏曲角度16.7 5°±6.22°(9°～28°)，鼻中隔左偏者21例，突出度为5.76±1.99mm(3～9mm)，偏 曲角度18.3°±7.1°(10°～36°)。
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5. 中鼻甲改变 中鼻甲发育不良40例。右侧23例，左侧12例，双侧5例。主要CT表现 为双侧中鼻甲不对称、短小、曲线反常，反向弯曲或位置异常。有1例中鼻甲肥大、增生， 有1例中鼻甲气化。有3例可见Hallers腔，双下甲肥大3例。
6. 副鼻窦炎表现 ①病变部位：上颌窦炎45例(双上颌窦炎21例，右上颌窦炎15例，左上颌 窦炎9例)。筛窦并上颌窦炎15例(双侧筛、颌窦炎7例，左侧筛、颌窦炎5例，右侧筛、颌窦 炎3例)。筛窦炎7例(双筛窦炎4例，右筛窦炎2例、左侧1例)。全副鼻窦炎3例(1例为双侧全 副鼻窦炎、1例为右侧全副鼻窦炎合并左侧上颌窦炎、1例为左侧全副鼻窦炎合并右侧上颌窦 炎)。②病变程度：本组病例中有35例为双侧患病，35例为单侧患病。单个窦腔患病者27例 ，多窦腔受累者43例。有3例病情较重，为全副鼻窦炎。有45例表现为沿窦壁附着的软组织 灶、为粘膜肥厚性炎症，其厚度3～8mm不等，形态不规则且表面光整。有1例上颌窦内几乎 全被软组织灶充填，仅残留少许含气腔。有13例见中鼻道内充满息肉样软组织灶合并上颌窦 炎并见上颌窦内侧壁骨质有不同程度的吸收。病变侵及OC区域的20例，发生在筛漏斗的19例 ，有3例重症副鼻窦炎同时合并有蝶筛隐窝侵犯。
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讨论
副鼻窦炎是常见病。CT冠状面扫描能准确地显示病变部位及程度，有利于临床治疗。Stammb erger提出鼻窦感染来源于鼻腔、中鼻道内筛漏斗及相邻中鼻道的狭窄区—窦口鼻道复合体( Ostiomeatal complex)[1]。OC解剖结构较为复杂，生理性孔道、裂隙较多， 不利于气体引流。当并发先天性发育不良解剖变异时，直接影响到中鼻道及副鼻窦开口的通 畅性，加重堵塞而反复继发感染而致副鼻窦炎。本组70例慢性副鼻窦炎与钩突、中鼻甲的发 育变异及鼻中隔偏曲有明显的相关性。[2，3]。
1. 钩突变异
35例钩突变异中右侧21例，左侧7例，双侧7例。主要CT表现为钩突发育短小或细长，末端膨 隆呈鼓棰状，水平排列走行或弯曲呈钩状变形。双侧钩突内偏角基本相似，右145°±23.7 °，左144.7±19.4°。双侧钩突外偏角略有差异，右137.1°±15.18°，左133.3°±17 .9°。王荣光等[4]报导一组资料中指出罹患上颌窦炎和筛窦炎的病人平均 钩突角为138°，与本组平均139.7°相似。钩突向内偏曲，影响到中鼻道的通畅性，内偏 角度越小，趋于水平走行，常常并发中鼻甲发育不良或鼻中隔偏曲，更加重中鼻道的堵塞而 继发炎症。当内偏角过大，超过正常的生理性角度，甚至反向走行外偏时，直接影响到筛漏 斗和半月裂隙的通畅性，封堵额窦及前、中组筛窦的开口处导致筛漏斗和半月裂隙的狭窄， 继发感染而致副鼻窦炎[5]。
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2. 中鼻甲变异
本组有40例中鼻甲解剖变异。主要CT特点是发育不对称，形态异常，短小或位置过高过低， 曲线反常向外凸。中鼻肥大或气化。
中鼻甲的位置及形态直接影响到中鼻道的有效通气空间。卷曲、肥大或气化的中鼻甲常引起 中鼻道堵塞而继发炎症。中鼻甲短小或位置过高过低常并发钩突发育异常而导致中鼻道狭窄 堵塞副鼻窦开口而罹患副鼻窦炎。
3. 鼻中隔偏曲
34例副鼻窦炎患者合并有鼻中隔偏曲。右偏13例，突出度为6±1.2mm,偏曲角16.75°± 6.22°，左侧21例，突出度5.76±1.99mm,偏曲角18.3°±7.1°。突出最远点距中 线达9mm。紧邻OC区域的鼻中隔向一侧突出偏曲，直接影响到鼻腔的通气功能，继而导致中 鼻道、副鼻窦口气流不畅。鼻中隔偏曲合并中鼻甲或钩突发育不良时，加重OC区域的堵塞而 发生副鼻窦炎。
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4. 多种变异并存与多窦腔炎症
本组资料中一个重要的特征是多种发育不良、解剖变异并存时，同时并发多窦腔炎症。35例 钩突变异者有10例同时合并中鼻甲发育不良和鼻中隔偏曲，全部患单侧或双侧的筛窦及上颌 窦炎症或是一侧的全副鼻窦炎。钩突变异合并中鼻甲发育不良12例，有11例患同侧筛窦与上 颌窦炎。钩突变异合并鼻中隔偏曲7例，患同侧筛窦或上颌窦炎以及对侧的筛塞或上颌窦炎 。鼻中隔偏曲合并中鼻甲发育不良者10例，患同侧上颌窦炎8例，双侧筛窦炎2例。
70例患者中有27例为单个窦腔患病，43例为多窦腔受累。累及单、双侧上颌窦者45例，上颌 窦炎合并筛窦炎15例，上颌窦发病最多，其次是筛窦。
参考文献
[1]Stammberger H.Endoscopic endonasal Surgery concepts in treatment of re curring rhinosinusitis Part I.Otolaryngol Head Neck Surg,1986,94∶143.
[2]郑晓林，王承缘.副鼻窦口的HRCT解剖研究及临床意义.中国医学计算机成像杂 志，1998，4∶1.
[3]邹昕.青少年副鼻窦炎CT检查的临床意义(附100例分析).临床放射学杂志，1997，16∶6.
[4]王荣光.中鼻道解剖.国外医学耳鼻喉科学分册，1994，18：2.
[5]蒋振芳.窦口鼻道复合体的应用解剖.中国临床解剖学杂志，1997，15∶3.
1999-07-22 收稿, http://www.100md.com