豚鼠颞叶和额叶损害后听觉中潜伏期反应
作者：胡艾君 包仕尧 赵合庆
单位：苏州医学院第二附属医院耳鼻咽喉科(苏州 215004)
关键词：豚鼠；听觉中潜伏期反应；颞叶出血；额叶出血
听力学及言语疾病杂志990213 【摘要】 目的 研究豚鼠颞叶、额叶损害后听觉中潜伏期反应变化规律。方法 豚鼠未肝素化自体血回注建立颞叶、额叶皮层出血模型以及颞叶皮层烧灼模型，利用Keypoint TM肌电＼诱发电位仪监测其听觉中潜伏期反应中Pa波的变化。结果 Pa波主要起源于颞叶听皮层；额叶出血后Pa波潜伏期无明显改变(P>0.05)；颞叶皮层损害后Pa波潜伏期明显延长(P<0.01)，甚至消失。结论 Pa波改变能够作为颞叶损害的早期、客观、无创伤的一项指标。
A Comparison of the Effects of Temporal and Frontal Lesion on the Middle Latency Auditory Evoked Potential in Guniea Pigs
, 百拇医药
Hu Aijun,Bao Shiyao,Zhao Heqing.
(Deptartment of Otolaryngology, the Second Affiliated Hospital,Suzhou Midical College, Suzhou, 215004)
【Abstract】 Objective To study the changes of AMLR after temporal and frontal lesion in 45 guinea pig. Methods The guinea pig models using stereotaxic injection of fresh nonheparinized arterial blood have been constructed, Keypoint TM in EMG and Evoked potentials in used to observe the changes after the three models. Results Pa seems to be generated in the auditory cortex of both temporal lobe, Pa with frontal hemorrhage is basically normal(P>0.05); Pa with temporal lobe lesion is significantly prolonged in latency(P<0.01), even disappeared in some cases. Conclusion These results suggested that Pa could play an early role and objective sign in reflecting temporal lesins.
, 百拇医药
【Key words】 Guinea pig AMLRs Temporal hemorrhage Frontal hemorrhage
早在1958年Geisler[1]首次提出听觉中潜伏期反应(auditory middle latency responses, AMLRs)，AMLRs是听觉高位中枢活动的表达，对听觉功能总的评价有较大意义，但在以往的研究中，由于AMLR各波起源还存在争议，加之命名混乱，技术难度大，其理论研究及临床进展缓慢，不如脑干诱发电位(BAEP)那样广泛应用于临床。目前国内外这方面的动物实验及相应系统的理论研究尚不多。我们采用豚鼠新鲜未肝素化自体血回注建立颞叶出血模型，观察并探讨了出血前后AMLR的变化规律，并与颞叶皮层烧灼、额叶出血后AMLR变化相比较，探讨颞叶损害后AMLR的变化规律，报告如下。
1 材料与方法
1.1 实验动物及分组
, http://www.100md.com
正常豚鼠45只，雌雄不限，体重300～350 g，平均335 g。随机分成3组：颞叶皮层下出血组：15只，额叶皮层下出血组：15只，颞叶皮层烧灼组：15只。
1.2 正常豚鼠AMLR测定
在制作动物模型之前，分别检测45只豚鼠的AMLR，测试时室温保持在20±2℃，1.5%戊巴比妥纳40 mg/kg腹腔注射麻醉豚鼠后，置于隔声屏蔽室内。用直径0.5 mm针电极分别在豚鼠前囟后3 mm(Cz)，双眼外眦上3 mm(分别为T3、T4)处插入至颅骨表面，鼻尖处作为参考电极，颈部插入接地电极。由丹麦产Keypoint TM肌电、诱发电位仪系统给予声刺激，强度为70 dB SPL(对侧耳加白噪声掩蔽)，刺激声为短音(Tone pip)，滤波通带为20～200 Hz，给声间隔为5～8次/秒，叠加400次。将测试结果存入软盘，最后用Concerto统计程序处理。
, http://www.100md.com
1.3 豚鼠颞叶、额叶出血及颞叶皮层烧灼模型制备
颞叶出血模型制备：暴露豚鼠一侧股动脉，近端插入直径为1 mm硅胶管，远端连接三通阀并关闭以便抽取股动脉血。然后将豚鼠固定在立体仪上(西安西北光电仪器厂生产)，使其前后囟固定在同一平面上，在一侧眼外眦后3 mm与颧弓上5 mm交点处切开，暴露颞骨后，钻一直径为2 mm圆孔，深度达硬脑膜表面。再打开三通阀，抽取0.1 ml股动脉血至无肝素微量注射器内，沿钻孔进针，深约2 mm处达颞叶中部[2]，以20 μl/min速度注入0.1 ml血液于脑内，完毕后退针，用骨蜡封闭钻孔，缝合头皮。
颞叶皮层烧灼模型制备：立体定位同上，用30%三氯醋酸烧灼皮层表面，面积为5 mm，骨蜡封闭钻孔，缝合头皮。
额叶出血模型制备：立体定位后，一侧前囟前4 mm，矢状缝旁开4 mm处钻孔达硬脑膜(此处为额叶)[2]。余步骤同颞叶出血模型制备过程。
, 百拇医药
1.4 颞、额叶受损后豚鼠AMLR测定：三组模型制备完毕1小时后再分别监测其AMLR，并作自身对照。监测完毕，断头处死豚鼠，取脑置于10%福尔马林液中固定，用于观察其脑出血大体形态。
统计学处理：数据以
±s表示，同一实验动物组在满足正态分部、方差齐性前提下，选用t检验。
2 结果
2.1 颞叶皮层下出血前后AMLR中Pa波变化
在颞叶出血组中，出血前后Pa波变化见表1和图1。出血前豚鼠AMLR中Pa波潜伏期为12～15 ms，出血后潜伏期为17～23 ms左右，与出血前相比，颞叶出血后Pa波潜伏期明显延长(P<0.01)，振幅减小(P<0.05)，其中有4只豚鼠出血后Pa波消失，代之以矩齿形多棘波。
, http://www.100md.com
图1 豚鼠AMLR波形
(A为颞叶出血前，B、C为颞叶出血后)
表1 颞叶出血前后Pa波变化(±s)
潜伏期(ms)
波幅(μV)
Cz
T3
T4
Cz
T3
, http://www.100md.com
T4
右 耳
出血前
13.90±1.31
13.82±1.41
13.88±1.34
3.53±1.51
3.58±0.43
3.51±0.53
出血后
21.09±2.71
20.73±3.12
, http://www.100md.com
20.21±3.43
0.89±0.41
0.91±0.39
0.39±0.32
左 耳
出血前
13.99±1.25
13.89±1.31
13.88±1.29
3.60±0.63
3.58±0.69
3.63±0.59
, 百拇医药
出血后
21.31±2.43
21.88±2.33
21.12±2.79
0.95±0.18
1.02±0.09
0.91±0.23
2.2 颞叶皮层烧灼前后AMLR中Pa波变化
颞叶皮层烧灼后Pa波潜伏期为18～24 ms左右，与烧灼前比较有明显延长(P<0.01)，振幅减小(P<0.05)见表2及图2。表2 颞叶皮层损伤前后Pa波变化(x±s)
潜伏期(ms)
, http://www.100md.com
波幅(μV)
Cz
T3
T4
Cz
T3
T4
右 耳
灼烧前
13.87±1.35
13.79±1.48
13.89±1.31
, 百拇医药
3.54±1.50
5.57±0.44
3.59±0.72
灼烧后
21.13±1.79
20.79±2.05
20.28±2.47
0.97±0.37
0.87±0.35
0.91±0.39
左 耳
灼烧前
, 百拇医药
13.9±1.29
13.86±1.33
13.88±1.29
3.61±0.61
3.52±0.70
3.58±0.69
灼烧后
22.93±0.89
21.78±0.94
22.11±0.81
0.97±0.33
0.86±0.34
, http://www.100md.com
0.93±0.37
图2 豚鼠颞叶皮层烧灼后AMLR波形
2.3 豚鼠额叶出血前后AMLR中Pa波变化
在额叶出血组中，出血后Pa波潜伏期及振幅与出血前相比，改变不明显(P>0.05)见表3及图3。
图3 额叶出血后AMLR波形
表3 额叶出血前后Pa波变化(x±s)
潜伏期(ms)
波幅(μV)
, 百拇医药
Cz
T3
T4
Cz
T3
T4
右 耳
出血前
13.98±1.23
13.71±1.50
13.88±1.32
3.57±1.44
, 百拇医药
3.52±1.52
3.48±0.73
出血后
13.96±1.25
13.81±1.43
13.89±1.31
3.59±1.41
3.57±1.44
3.49±0.72
左 耳
出血前
13.94±1.27
, 百拇医药
13.89±1.31
13.87±1.33
3.49±0.72
3.54±1.52
3.46±1.75
出血后
13.89±1.31
13.91±1.29
13.98±1.27
3.54±1.50
3.48±0.73
3.53±0.51
, http://www.100md.com
实验结束后断头取脑，观察颞叶及额叶血肿形态为不规则形及椭圆形。
3 讨论
AMLR各波起源目前还存在争议。本实验所观察的45只正常豚鼠AMLR中Pa最稳定，潜伏期12～15 ms，易于记录，其振幅变动范围较大，这与以往文献报导一致[3～5]；其它波形如B、C波(潜伏期分别为24 ms、45 ms左右)，仅在20只(20/45)豚鼠中记录到，说明B、C波不够稳定，还可能与B、C波与Pa波起源不同有关，在本实验中所选择的T3、T4、Cz的记录电极位置还不能全部反映B、C波，这也进一步说明AMLR为多源性起源。本实验通过建立颞叶出血模型，比较颞叶皮层下出血及皮层灼烧后AMLR改变，可以看出Pa波潜伏期较正常明显延长，而额叶出血后Pa波潜伏期改变不明显，进一步证实Pa波颞叶起源假设；但Pa波在颞叶皮层损害后只是潜伏期延长而不完全消失，说明Pa波可能不仅原发于颞叶听皮层，它还可能与网状丘系电活动有关[6]。下丘是中脑听路的中转站，中央膝状体是中枢听觉通路的整合中枢[7]。在颞叶出血组中，出血后有4只豚鼠Pa波消失，这可能与出血波及范围有关，出血可能累及网状丘系而导致听觉紊乱。AMLR与BAEP所以不同是因为AMLR是听觉系统高级中枢的反应，不像BAEP有各自特定区域的代表波，AMLR除接受来自内侧膝状体的听辐射纤维，并有传出纤维分别到丘脑、纹状体、网状核、中脑被核等部位，其原发听皮层、非原发听皮层以及对侧原发听皮层、非原发听皮层之间的神经纤维存在着广泛联系。听觉中枢存在对信息分析、处理、整合作出反应的过程，而非一侧听皮层可完成，这对研究人类AMLR起源有重要意义。McGee[3]等提出尽管人和动物的AMLR各波以头颅的分布有差异，但这些电位可以是同源的。这是由于人的大脑颞叶皮层听Ⅰ区脑组织不直接贴近颅骨，而在雪尔维缝内，其大锥体细胞形成的电偶极是以侧平面对着颞区头皮，而不是以电偶极端相对，根据容积导体原理，记录电极垂直通过偶极端时，记录到的电位为0，所以人的AMLR在颞区记录其波幅很小[4]。通过本实验证实了颞叶损害可导致其AMLR异常改变，特别是Pa波的变化更具可重复性和规律性，它有助于高位听觉中枢病变的诊断，它能为颞叶损害提供一项客观指标。本实验也进一步证实BAEP起源于脑干下部，它不能取代AMLR测定，AMLR是比BAEP更高一级的听觉中枢反应。在临床上检查到AMLR异常而BAEP正常时，应结合其他影像学检查，注意在脑干、丘脑部位以上的病变，包括颞叶病变。
, 百拇医药
作者简介：胡艾君 研究生
4 参考文献
1 Geisle C,Frishkopf LS,Roserblith WA,et al.Extracrarial response to acoustic clicks in man.Science,1958,128:121.
2 包新民，舒斯云.鼠脑立体定位图谱.北京：人民出版社，1991.1～2.
3 McGee T,Kraus N,Comperatore C,et al.Subcortical and cortical components of the MLR generating system.Brain Res,1991,64:211.
4 张雁歌，姜泗长.豚鼠中潜伏期诱发电位脑地形图特性研究.中华耳鼻咽喉科杂志，1994，29：67.
, 百拇医药
5 Littman T, Kraus N, McGee T.Binaural stimulation reveals functional differeneces between and temporal components of the middle latency response in guinea pigs.Electroenceph Clin Neurophysiology,1992,84:362.
6 McGee T,Kraus N,Littman T,et al.Contributions of subdivisions of the medial geniculate body to the AMLR.Hear Res,1992,87:341.
7 Fisher C,Bognar L,Turigman F,et al.Auditory evoked potential in a patient with unilater lesion of the infeior colliculus and medial geniculated body. Electroenceph Clin Neurophysiology, 1995, 96:261.
(1998-08-10收稿 1998-09-24修回), 百拇医药
单位：苏州医学院第二附属医院耳鼻咽喉科(苏州 215004)
关键词：豚鼠；听觉中潜伏期反应；颞叶出血；额叶出血
听力学及言语疾病杂志990213 【摘要】 目的 研究豚鼠颞叶、额叶损害后听觉中潜伏期反应变化规律。方法 豚鼠未肝素化自体血回注建立颞叶、额叶皮层出血模型以及颞叶皮层烧灼模型，利用Keypoint TM肌电＼诱发电位仪监测其听觉中潜伏期反应中Pa波的变化。结果 Pa波主要起源于颞叶听皮层；额叶出血后Pa波潜伏期无明显改变(P>0.05)；颞叶皮层损害后Pa波潜伏期明显延长(P<0.01)，甚至消失。结论 Pa波改变能够作为颞叶损害的早期、客观、无创伤的一项指标。
A Comparison of the Effects of Temporal and Frontal Lesion on the Middle Latency Auditory Evoked Potential in Guniea Pigs
, 百拇医药
Hu Aijun,Bao Shiyao,Zhao Heqing.
(Deptartment of Otolaryngology, the Second Affiliated Hospital,Suzhou Midical College, Suzhou, 215004)
【Abstract】 Objective To study the changes of AMLR after temporal and frontal lesion in 45 guinea pig. Methods The guinea pig models using stereotaxic injection of fresh nonheparinized arterial blood have been constructed, Keypoint TM in EMG and Evoked potentials in used to observe the changes after the three models. Results Pa seems to be generated in the auditory cortex of both temporal lobe, Pa with frontal hemorrhage is basically normal(P>0.05); Pa with temporal lobe lesion is significantly prolonged in latency(P<0.01), even disappeared in some cases. Conclusion These results suggested that Pa could play an early role and objective sign in reflecting temporal lesins.
, 百拇医药
【Key words】 Guinea pig AMLRs Temporal hemorrhage Frontal hemorrhage
早在1958年Geisler[1]首次提出听觉中潜伏期反应(auditory middle latency responses, AMLRs)，AMLRs是听觉高位中枢活动的表达，对听觉功能总的评价有较大意义，但在以往的研究中，由于AMLR各波起源还存在争议，加之命名混乱，技术难度大，其理论研究及临床进展缓慢，不如脑干诱发电位(BAEP)那样广泛应用于临床。目前国内外这方面的动物实验及相应系统的理论研究尚不多。我们采用豚鼠新鲜未肝素化自体血回注建立颞叶出血模型，观察并探讨了出血前后AMLR的变化规律，并与颞叶皮层烧灼、额叶出血后AMLR变化相比较，探讨颞叶损害后AMLR的变化规律，报告如下。
1 材料与方法
1.1 实验动物及分组
, http://www.100md.com
正常豚鼠45只，雌雄不限，体重300～350 g，平均335 g。随机分成3组：颞叶皮层下出血组：15只，额叶皮层下出血组：15只，颞叶皮层烧灼组：15只。
1.2 正常豚鼠AMLR测定
在制作动物模型之前，分别检测45只豚鼠的AMLR，测试时室温保持在20±2℃，1.5%戊巴比妥纳40 mg/kg腹腔注射麻醉豚鼠后，置于隔声屏蔽室内。用直径0.5 mm针电极分别在豚鼠前囟后3 mm(Cz)，双眼外眦上3 mm(分别为T3、T4)处插入至颅骨表面，鼻尖处作为参考电极，颈部插入接地电极。由丹麦产Keypoint TM肌电、诱发电位仪系统给予声刺激，强度为70 dB SPL(对侧耳加白噪声掩蔽)，刺激声为短音(Tone pip)，滤波通带为20～200 Hz，给声间隔为5～8次/秒，叠加400次。将测试结果存入软盘，最后用Concerto统计程序处理。
, http://www.100md.com
1.3 豚鼠颞叶、额叶出血及颞叶皮层烧灼模型制备
颞叶出血模型制备：暴露豚鼠一侧股动脉，近端插入直径为1 mm硅胶管，远端连接三通阀并关闭以便抽取股动脉血。然后将豚鼠固定在立体仪上(西安西北光电仪器厂生产)，使其前后囟固定在同一平面上，在一侧眼外眦后3 mm与颧弓上5 mm交点处切开，暴露颞骨后，钻一直径为2 mm圆孔，深度达硬脑膜表面。再打开三通阀，抽取0.1 ml股动脉血至无肝素微量注射器内，沿钻孔进针，深约2 mm处达颞叶中部[2]，以20 μl/min速度注入0.1 ml血液于脑内，完毕后退针，用骨蜡封闭钻孔，缝合头皮。
颞叶皮层烧灼模型制备：立体定位同上，用30%三氯醋酸烧灼皮层表面，面积为5 mm，骨蜡封闭钻孔，缝合头皮。
额叶出血模型制备：立体定位后，一侧前囟前4 mm，矢状缝旁开4 mm处钻孔达硬脑膜(此处为额叶)[2]。余步骤同颞叶出血模型制备过程。
, 百拇医药
1.4 颞、额叶受损后豚鼠AMLR测定：三组模型制备完毕1小时后再分别监测其AMLR，并作自身对照。监测完毕，断头处死豚鼠，取脑置于10%福尔马林液中固定，用于观察其脑出血大体形态。
统计学处理：数据以
±s表示，同一实验动物组在满足正态分部、方差齐性前提下，选用t检验。2 结果
2.1 颞叶皮层下出血前后AMLR中Pa波变化
在颞叶出血组中，出血前后Pa波变化见表1和图1。出血前豚鼠AMLR中Pa波潜伏期为12～15 ms，出血后潜伏期为17～23 ms左右，与出血前相比，颞叶出血后Pa波潜伏期明显延长(P<0.01)，振幅减小(P<0.05)，其中有4只豚鼠出血后Pa波消失，代之以矩齿形多棘波。
, http://www.100md.com
图1 豚鼠AMLR波形
(A为颞叶出血前，B、C为颞叶出血后)
表1 颞叶出血前后Pa波变化(
±s)潜伏期(ms)
波幅(μV)
Cz
T3
T4
Cz
T3
, http://www.100md.com
T4
右 耳
出血前
13.90±1.31
13.82±1.41
13.88±1.34
3.53±1.51
3.58±0.43
3.51±0.53
出血后
21.09±2.71
20.73±3.12
, http://www.100md.com
20.21±3.43
0.89±0.41
0.91±0.39
0.39±0.32
左 耳
出血前
13.99±1.25
13.89±1.31
13.88±1.29
3.60±0.63
3.58±0.69
3.63±0.59
, 百拇医药
出血后
21.31±2.43
21.88±2.33
21.12±2.79
0.95±0.18
1.02±0.09
0.91±0.23
2.2 颞叶皮层烧灼前后AMLR中Pa波变化
颞叶皮层烧灼后Pa波潜伏期为18～24 ms左右，与烧灼前比较有明显延长(P<0.01)，振幅减小(P<0.05)见表2及图2。表2 颞叶皮层损伤前后Pa波变化(x±s)
潜伏期(ms)
, http://www.100md.com
波幅(μV)
Cz
T3
T4
Cz
T3
T4
右 耳
灼烧前
13.87±1.35
13.79±1.48
13.89±1.31
, 百拇医药
3.54±1.50
5.57±0.44
3.59±0.72
灼烧后
21.13±1.79
20.79±2.05
20.28±2.47
0.97±0.37
0.87±0.35
0.91±0.39
左 耳
灼烧前
, 百拇医药
13.9±1.29
13.86±1.33
13.88±1.29
3.61±0.61
3.52±0.70
3.58±0.69
灼烧后
22.93±0.89
21.78±0.94
22.11±0.81
0.97±0.33
0.86±0.34
, http://www.100md.com
0.93±0.37
图2 豚鼠颞叶皮层烧灼后AMLR波形
2.3 豚鼠额叶出血前后AMLR中Pa波变化
在额叶出血组中，出血后Pa波潜伏期及振幅与出血前相比，改变不明显(P>0.05)见表3及图3。
图3 额叶出血后AMLR波形
表3 额叶出血前后Pa波变化(x±s)
潜伏期(ms)
波幅(μV)
, 百拇医药
Cz
T3
T4
Cz
T3
T4
右 耳
出血前
13.98±1.23
13.71±1.50
13.88±1.32
3.57±1.44
, 百拇医药
3.52±1.52
3.48±0.73
出血后
13.96±1.25
13.81±1.43
13.89±1.31
3.59±1.41
3.57±1.44
3.49±0.72
左 耳
出血前
13.94±1.27
, 百拇医药
13.89±1.31
13.87±1.33
3.49±0.72
3.54±1.52
3.46±1.75
出血后
13.89±1.31
13.91±1.29
13.98±1.27
3.54±1.50
3.48±0.73
3.53±0.51
, http://www.100md.com
实验结束后断头取脑，观察颞叶及额叶血肿形态为不规则形及椭圆形。
3 讨论
AMLR各波起源目前还存在争议。本实验所观察的45只正常豚鼠AMLR中Pa最稳定，潜伏期12～15 ms，易于记录，其振幅变动范围较大，这与以往文献报导一致[3～5]；其它波形如B、C波(潜伏期分别为24 ms、45 ms左右)，仅在20只(20/45)豚鼠中记录到，说明B、C波不够稳定，还可能与B、C波与Pa波起源不同有关，在本实验中所选择的T3、T4、Cz的记录电极位置还不能全部反映B、C波，这也进一步说明AMLR为多源性起源。本实验通过建立颞叶出血模型，比较颞叶皮层下出血及皮层灼烧后AMLR改变，可以看出Pa波潜伏期较正常明显延长，而额叶出血后Pa波潜伏期改变不明显，进一步证实Pa波颞叶起源假设；但Pa波在颞叶皮层损害后只是潜伏期延长而不完全消失，说明Pa波可能不仅原发于颞叶听皮层，它还可能与网状丘系电活动有关[6]。下丘是中脑听路的中转站，中央膝状体是中枢听觉通路的整合中枢[7]。在颞叶出血组中，出血后有4只豚鼠Pa波消失，这可能与出血波及范围有关，出血可能累及网状丘系而导致听觉紊乱。AMLR与BAEP所以不同是因为AMLR是听觉系统高级中枢的反应，不像BAEP有各自特定区域的代表波，AMLR除接受来自内侧膝状体的听辐射纤维，并有传出纤维分别到丘脑、纹状体、网状核、中脑被核等部位，其原发听皮层、非原发听皮层以及对侧原发听皮层、非原发听皮层之间的神经纤维存在着广泛联系。听觉中枢存在对信息分析、处理、整合作出反应的过程，而非一侧听皮层可完成，这对研究人类AMLR起源有重要意义。McGee[3]等提出尽管人和动物的AMLR各波以头颅的分布有差异，但这些电位可以是同源的。这是由于人的大脑颞叶皮层听Ⅰ区脑组织不直接贴近颅骨，而在雪尔维缝内，其大锥体细胞形成的电偶极是以侧平面对着颞区头皮，而不是以电偶极端相对，根据容积导体原理，记录电极垂直通过偶极端时，记录到的电位为0，所以人的AMLR在颞区记录其波幅很小[4]。通过本实验证实了颞叶损害可导致其AMLR异常改变，特别是Pa波的变化更具可重复性和规律性，它有助于高位听觉中枢病变的诊断，它能为颞叶损害提供一项客观指标。本实验也进一步证实BAEP起源于脑干下部，它不能取代AMLR测定，AMLR是比BAEP更高一级的听觉中枢反应。在临床上检查到AMLR异常而BAEP正常时，应结合其他影像学检查，注意在脑干、丘脑部位以上的病变，包括颞叶病变。
, 百拇医药
作者简介：胡艾君 研究生
4 参考文献
1 Geisle C,Frishkopf LS,Roserblith WA,et al.Extracrarial response to acoustic clicks in man.Science,1958,128:121.
2 包新民，舒斯云.鼠脑立体定位图谱.北京：人民出版社，1991.1～2.
3 McGee T,Kraus N,Comperatore C,et al.Subcortical and cortical components of the MLR generating system.Brain Res,1991,64:211.
4 张雁歌，姜泗长.豚鼠中潜伏期诱发电位脑地形图特性研究.中华耳鼻咽喉科杂志，1994，29：67.
, 百拇医药
5 Littman T, Kraus N, McGee T.Binaural stimulation reveals functional differeneces between and temporal components of the middle latency response in guinea pigs.Electroenceph Clin Neurophysiology,1992,84:362.
6 McGee T,Kraus N,Littman T,et al.Contributions of subdivisions of the medial geniculate body to the AMLR.Hear Res,1992,87:341.
7 Fisher C,Bognar L,Turigman F,et al.Auditory evoked potential in a patient with unilater lesion of the infeior colliculus and medial geniculated body. Electroenceph Clin Neurophysiology, 1995, 96:261.
(1998-08-10收稿 1998-09-24修回), 百拇医药