Serono 9018型血球分析仪白细胞分类计数的实验室评价
作者：侯伶俐
单位：东风轮胎集团公司职工医院 十堰 442000
关键词：自动血细胞分析仪；白细胞计数
郧阳医学院学报/990124
中国图书资料分类法分类号 R446.11
Serono 9018型血球分析仪是一种全自动多参数的血液分析仪，其中它 能对白细胞自动分类。为证实其在白细胞分类计数时的可靠性，我们对该机的白细胞分类( 以下简称仪器分类)和手工显微镜分类(以下简称镜检分类)的结果进行了比较分析，现报道 如下：
1 材料与方法
1.1 仪器与试剂
Serono 9018型血球分析仪、随机进口试剂EDTA-K2抗凝剂、OLYMPUS-CH显微镜、瑞氏染液。
1.2 标本来源
我院96年4-7月份我院门诊病人标本以及住院病人共50例。
1.3 分析步骤
抽取病人静脉血1.0 ml，加入含有30 μl EDTA-K2抗凝剂的抗凝管中，混匀，在3小时内上 机测定，每份标本测3次，取平均值为仪器分类结果。
同时制备3张血涂片(符合质控标准)，行端氏染色，油镜下分类，记录GRAN(中性粒细胞)、L YM(淋巴细胞、MON(单核细胞)+EOS(嗜酸性粒细胞)+BOS(嗜硷性粒细胞)的值，将E+M+B相加 便于同仪器分类中的MID(中值细胞)相比较，各计数200个白细胞，共计数400个，取平均值 为镜检分类。
2 结果
2.1 符合率
以镜检分类值的95%可信限为理论范围，仪器分类值凡在此范围内即为符合。
其中本次实验结果符合率为：GRAN70%；LYM78%；MID59%。
2.2 相关性分析(见表1)
表1 镜检分类与仪器分类的比较
镜检分类
仪器分类
r
GRAN
67.21±12.03
62.60±12.88
0.845
LTM
29.08±11.06
29.95±11.55
0.945
MID
3.71±2.12
7.45±4.54
0.310
3 讨论
Serono 9018型血球分析仪，在白细胞分类过程中是把稀释后的抗凝血，溶解红细胞后，根 据剩余的白细胞的体积的大小，将其分类。由于不同大小的细胞，有不同的阻抗，在通过测 量电极的微孔时产生不同的电脉冲，仪器根据脉冲信号的强弱判断细胞体积的大小，将其归 入不同的类别。
在本次实验中，仪器分类与镜检分类的相符率不高，仅为70%、78%、59%，而且相关性也较 差(见表1)特别是GRAN和MID的体积大小并无严格的界限，因此，目前使用的电阻法进行的 二分类或三分类中，难以对白细胞进行完善和准确的分类，在分析过程中可能被误分。另外 当白细胞在病态状况下体积会发生改变[1]，这些仪器都不能正确分类。
综上所述，我们认为：Serono 9018型血球分析仪对白细胞的分类结果并不可靠，而且三分 类中的“中值细胞”难为临床接受，在实际工作中应坚持以镜检分类为主，特别是特殊病人 ，以确何结果的可靠性。
参考文献
1 张绍林主编.临床检验.第2版.成都：四川科学技术出版社，1994.43
(1998-03-14 收稿), 百拇医药
单位：东风轮胎集团公司职工医院 十堰 442000
关键词：自动血细胞分析仪；白细胞计数
郧阳医学院学报/990124
中国图书资料分类法分类号 R446.11
Serono 9018型血球分析仪是一种全自动多参数的血液分析仪，其中它 能对白细胞自动分类。为证实其在白细胞分类计数时的可靠性，我们对该机的白细胞分类( 以下简称仪器分类)和手工显微镜分类(以下简称镜检分类)的结果进行了比较分析，现报道 如下：
1 材料与方法
1.1 仪器与试剂
Serono 9018型血球分析仪、随机进口试剂EDTA-K2抗凝剂、OLYMPUS-CH显微镜、瑞氏染液。
1.2 标本来源
我院96年4-7月份我院门诊病人标本以及住院病人共50例。
1.3 分析步骤
抽取病人静脉血1.0 ml，加入含有30 μl EDTA-K2抗凝剂的抗凝管中，混匀，在3小时内上 机测定，每份标本测3次，取平均值为仪器分类结果。
同时制备3张血涂片(符合质控标准)，行端氏染色，油镜下分类，记录GRAN(中性粒细胞)、L YM(淋巴细胞、MON(单核细胞)+EOS(嗜酸性粒细胞)+BOS(嗜硷性粒细胞)的值，将E+M+B相加 便于同仪器分类中的MID(中值细胞)相比较，各计数200个白细胞，共计数400个，取平均值 为镜检分类。
2 结果
2.1 符合率
以镜检分类值的95%可信限为理论范围，仪器分类值凡在此范围内即为符合。
其中本次实验结果符合率为：GRAN70%；LYM78%；MID59%。
2.2 相关性分析(见表1)
表1 镜检分类与仪器分类的比较
镜检分类
仪器分类
r
GRAN
67.21±12.03
62.60±12.88
0.845
LTM
29.08±11.06
29.95±11.55
0.945
MID
3.71±2.12
7.45±4.54
0.310
3 讨论
Serono 9018型血球分析仪，在白细胞分类过程中是把稀释后的抗凝血，溶解红细胞后，根 据剩余的白细胞的体积的大小，将其分类。由于不同大小的细胞，有不同的阻抗，在通过测 量电极的微孔时产生不同的电脉冲，仪器根据脉冲信号的强弱判断细胞体积的大小，将其归 入不同的类别。
在本次实验中，仪器分类与镜检分类的相符率不高，仅为70%、78%、59%，而且相关性也较 差(见表1)特别是GRAN和MID的体积大小并无严格的界限，因此，目前使用的电阻法进行的 二分类或三分类中，难以对白细胞进行完善和准确的分类，在分析过程中可能被误分。另外 当白细胞在病态状况下体积会发生改变[1]，这些仪器都不能正确分类。
综上所述，我们认为：Serono 9018型血球分析仪对白细胞的分类结果并不可靠，而且三分 类中的“中值细胞”难为临床接受，在实际工作中应坚持以镜检分类为主，特别是特殊病人 ，以确何结果的可靠性。
参考文献
1 张绍林主编.临床检验.第2版.成都：四川科学技术出版社，1994.43
(1998-03-14 收稿), 百拇医药