医院感染率降低原因分析
作者：张卫东 范秋萍 张会芹 袁 媛
单位：张卫东(河南医科大学流行病学教研室 郑州 450052)；范秋萍 张会芹(河南医科大学第一附属医院 郑州 450052)；袁媛(郑州市卫生学校 郑州 450005)
关键词：医院感染；危险因素；感染率
河南医科大学学报990234 摘要 目的：分析某医院1993年和1996年住院患者医院感染率下降的原因。方法：通过比较不同年份住院患者的年龄、性别、科室的分布，不同年份医院感染危险因素的构成比、不同危险因素的医院感染率，找出造成医院感染率下降的原因。结果：1993年和1996年住院患者性别分布无差别，不会引起2a感染率的差别。1996年住院患者中年龄≥60岁者(18.9%)多于1993年(17.0%)，一般认为高年龄组医院感染率较高，可见该院不同年份患者年龄分布的差异不是造成医院感染率下降的因素。从科室分布来看，主要科室患者分布在2a间无显著差异，故科室分布与感染率的下降关系不大。患糖尿病、泌尿道插管、动静脉插管、引流的比例1996年高于1993年；使用免疫抑制剂、放疗、ICU、昏迷、预防性使用抗生素等因素的构成比1993高于1996年。危险因素构成比的变化亦不能合理地解释医院感染率下降的原因。患糖尿病、泌尿道插管、使用免疫抑制剂、ICU、预防性使用抗生素、血液病、慢性阻塞性肺疾患、化疗、手术9项因素1996年的医院感染率低于1993年，这些因素的医院感染率降低是医院总感染率降低的真正原因。结论：该院医院感染率降低的主要原因是9项主要医院感染危险因素的医院感染率的降低。研究医院感染危险因素对医院感染率的影响，应以感染率为主要依据，不能只看构成比的变化。
, 百拇医药
中图分类号 R181
Analysis of reasons reducing the incidence rate of nosocomial infection
Zhang Weidong1)， Fan Qiuping2)， Zhang Huiqin2)， Yuan Yuan3)
1)Dapartment of Epidemiology,Henan Medical University,Zhengzhou 450052 2)The First Affiliated Hospital,Henan Medical University，Zhengzhou 450052 3)The Health School of Zhengzhou,Zhengzhou 450052
, 百拇医药
Abstract Aim：To study the reasons reducing the incidence rate of nosocomial infection.Methods:By comparing the sex,age,mainly departments of hospital,risk factors constitute and the incidence rate of nosocomial infection on risk factors,to find the resons.Results：The incidence rate of nosocomial infection in inpatients in 1993(8.3%) was siginificant higher than that in 1996(5.2%).The reasons reducing the incidence rate may have a lot.The sex constitute between 1993 and 1996 are same,it can't reducing the incidence rate of nosocomial infection.The proportion of age≥60 years was higher in 1996 than that in 1993,the diffence of age constitute was not the reasons reducing the incidence rate of nosocomial infection.The constitute of inpatient in mainly departments of hospital between 1993 were same too,and these was not any relationship with the reducing the incidence rate of nosocomial infection.The constitute of risk factors in 1993 and 1996 were singnificantly diffence.but these changes could not explance the reasons reducing the incidence rate reasonable.The incidence rate of nosocomial infection on 9 risk factors in 1993 was lower than 1993 and these changes made the reduce of the incidence rate of nosomial infection in the hospital. Those 9 risk factors were suffering diadetes,suffering hematopathy,using immunity inhibition,ICU,preventive using antibiotic,chemotherapy,COPD antecedent,urinary intubate.Conclusion:The incidence rate of nosocomial infection on this risk factors is mainly reasons reducing the incidence rate.
, http://www.100md.com
Key words nosocomial infection;risk factor;incidence rate
1993年某医院住院患者医院感染率为8.3%,1996年为5.2%，1996年住院患者医院感染率显著低于1993年(χ2=107.08,P<0.001)。为探讨感染率降低的原因，作者对1993年和1996年住院患者年龄、性别、科室的分布，易感因素和侵袭性操作的发生率进行了比较。
1 对象与方法
1.1 调查对象 1993和1996年在某医院住院的所有患者。
1.2 调查方法 本资料为该医院医院感染监测资料的一部分。医院感染监测采取自报和专职人员补漏相结合的方法。医院感染诊断标准按卫生部颁发的医院感染诊断标准[1]。
, http://www.100md.com
1.3 资料分析 将资料输入计算机，采用SPSS软件包进行统计分析。
2 结果
1993年住院患者13709例，感染例次1141例，感染率8.3%;1996年住院患者13395例，感染例次692例，感染率5.2%。1996年感染率显著低于1993年(χ2=107.08,P<0.001)。
2.1 患者的年龄、性别、科室分布 1993、1996年住院患者的年龄、性别、科室分布见表1。1996年住院患者年龄≥60岁的比例为18.9%，稍高于1993年(17.0%)。而性别构成在1993年、1996年的分布无显著差别。医院感染率居前5位的科室：外、儿、内、产、妇等科室的患者分布无显著差别。
表1 1993、1996年住院患者年龄、性别、科室分布 因素
, 百拇医药
1993年(%)
1996年(%)
χ2
P值
年龄(≥60岁)
2327(17.0%)
2525(18.9)
16.23
<0.001
性别(男)
7764(56.6%)
7520(56.1%)
, http://www.100md.com
0.67
0.412
科室
内科
4193(30.6%)
4155(31.0%)
0.60
0.44
外科
3972(29.0%)
4004(29.8%)
2.75
, http://www.100md.com 0.10
儿科
1179(8.6%)
1098(8.2%)
1.43
0.23
妇科
589(4.3%)
535(4.0%)
1.56
0.21
产科
831(6.1%)
, http://www.100md.com
801(6.0%)
2.36
0.12
2.2 危险因素构成比的比较 比较1993年和1996年住院患者22项危险因素的构成比发现有9项因素的构成比在两年间有显著差别，患糖尿病、泌尿道插管、动静脉插管、引流1993年构成比低于1996年；使用免疫抑制剂、放疗、ICU、昏迷、预防性使用抗生素等因素的构成比1993高于1996年，见表2。表2 1993、1996年住院患者危险因素构成比 因素
1993年人数(%)
1996年人数(%)
χ2
P值
, 百拇医药
糖尿病
4566(33.3%)
5170(38.6%)
82.37
<0.001
癌症
1794(13.1%)
1727(12.9%)
0.22
>0.05
血液病
201(1.5%)
, http://www.100md.com
161(1.2%)
3.59
>0.05
肝硬化
170(1.2%)
161(1.2%)
0.008
>0.05
慢性阻塞性肺疾患
292(2.1%)
253(1.9%)
2.00
, http://www.100md.com
>0.05
免疫抑制剂
983(7.2%)
285(2.1%)
386.35
<0.001
化疗
815(5.9%)
741(5.5%)
2.14
>0.05
放疗
, http://www.100md.com 66(0.5%)
38(0.3%)
6.93
<0.001
ICU
602(4.4%)
458(3.4%)
17.04
<0.001
手术
5489(40.0%)
5470(40.8%)
, 百拇医药
1.79
>0.05
昏迷
64(0.4%)
25(0.2%)
16.25
<0.001
预防性使用抗生素
7590(55.4%)
7146(53.3%)
11.11
<0.001
, http://www.100md.com
泌尿道插管
3415(24.9%)
3805(28.4%)
42.36
<0.0001
动静脉插管
140(1.0%)
197(1.5%)
11.15
<0.001
气管内全麻
1037(7.6%)
, http://www.100md.com
961(7.2%)
1.51
>0.05
气管切开
98(0.7%)
85(0.6%)
0.65
>0.05
使用呼吸机
66(0.5%)
50(0.4%)
1.8
, 百拇医药 >0.05
引流
1877(13.7%)
1965(14.7%)
5.33
<0.05
透析
36(0.3%)
36(0.3%)
0.00
>0.05
心脏起搏器
34(0.2%)
, http://www.100md.com
26(0.2%)
0.89
>0.05
穿刺
1058(7.7%)
959(7.2%)
3.06
>0.05
内窥镜
356(2.6%)
361(2.7%)
0.25
, 百拇医药 >0.05
2.3 危险因素与医院感染率 由表3可知有9项危险因素1993年的医院感染率显著低于1996年。该9项因素在1993年和1996年感染例次分别占总例次的比例为69.51%和65.09%,可见该9项因素对医院感染率的影响较大,对医院感染率的降低起显著作用。其他危险因素的医院感染率在2a间无显著差别。表3 不同年份各危险因素的感染率 因素
1993年感染人数(%)
1996年感染人数(%)
χ2
P值
糖尿病
333(2.43)
, http://www.100md.com
215(1.61)
23.22
<0.01
癌症
251(1.83)
205(1.53)
3.70
>0.05
血液病
36(0.26)
11(0.08)
12.75
, 百拇医药 <0.01
肝硬化
16(0.12)
8(0.06)
2.49
>0.05
慢性阻塞性肺疾患
22(0.16)
8(0.06)
6.22
<0.01
免疫抑制剂
153(1.12)
, 百拇医药
37(0.28)
68.65
<0.01
化疗
162(1.18)
116(0.87)
7.03
<0.01
放疗
11(0.08)
12(0.09)
0.07
, 百拇医药 >0.05
ICU
102(0.74)
70(0.52)
5.27
<0.05
手术
437(3.19)
288(2.15)
28.02
<0.01
昏迷
12(0.09)
, http://www.100md.com
4(2.99)
3.82
>0.05
预防性使用抗生素
427(3.11)
332(2.48)
10.07
<0.0
泌尿道插管
355(2.59)
258(1.93)
13.49
, 百拇医药
<0.01
动静脉插管
30(0.22)
17(0.13)
3.31
>0.05
气管内全麻
124(0.90)
104(0.78)
2.44
>0.05
气管切开
, 百拇医药 18(0.13)
23(0.17)
0.73
>0.05
使用呼吸机
17(0.12)
8(0.06)
3.04
>0.05
引流
220(1.60)
194(1.45)
, 百拇医药 1.10
>0.05
透析
5(0.03)
2(0.01)
1.22
>0.05
心脏起搏器
7(0.05)
1(0.007)
3.01
>0.05
穿刺
, 百拇医药
156(1.13)
125(0.93)
2.77
>0.05
内窥镜
22(0.16)
13(0.10)
2.11
>0.05
3 讨论
影响住院患者医院感染率的因素很多。患者的年龄、性别、科室分布情况、易感因素发生率、侵袭性操作使用率、医院各方面的消毒情况、医护人员对医院感染的认识等均可能影响医院感染率。
, 百拇医药
该院从1992年开始医院感染的监测工作，从1992年开始医院感染率逐年下降，探讨医院感染率下降之原因，对于进一步控制医院感染具有重要意义。
比较1993和1996年住院患者年龄、性别分布，性别分布无差别，不会引起感染率的下降。年龄分布虽有显著差异但1996年住院患者中年龄≥60岁的比例(18.9%)高于1993年(17.0%)，一般认为高年龄组医院感染率较高[2]，可见年龄分布的不同不是造成医院感染率下降的主要因素。
比较1993和1996年住院患者之间主要科室分布，各科室患者分布无显著差别；虽然各科室感染率有较大差别，但由于2年份各科室患者的分布无明显差异，故医院感染率的下降与患者的科室分布关系不大。
医院感染危险因素即能使医院感染率升高的那些因素，从构成比的变化来看患糖尿病、经泌尿道插管者、动静脉插管、引流的比例1996年高于1993年；使用免疫抑制剂、放疗、ICU、昏迷、预防性使用抗生素等因素的构成比1993高于1996年。在同等条件下某危险因素的构成比降低有可能使医院感染率降低，这样患糖尿病,泌尿道插管、动静脉插管、引流的构成比的增大使医院感染率升高，而后5个因素构成比的下降使医院感染率降低，可见医院感染危险因素构成比的变化不能合理的解释医院感染率下降的原因。进一步分析各危险因素的医院感染率，有9项因素在1996年的医院感染率显著低于1993年，该9项因素为患糖尿病、泌尿道插管、使用免疫抑制剂、ICU、预防性使用抗生素、血液病、慢性阻塞性肺疾患、化疗、手术。这9项因素实际也是造成医院感染的主要危险因素(该9项因素在1993年和1996年感染例次构成比分别为69.51%和65.09%)，因此，这些因素医院感染率的降低使总医院感染率显著降低。
综上所述，研究医院感染危险因素对医院感染率的影响，应以感染率为依据，不能只看构成比的变化。
参考文献
[1] 王枢群,张帮燮.医院感染学.重庆:科学技术出版社重庆分社,1990.344
[2] 胡东升,常同钦.医院感染基本理论与研究方法.郑州:河南人民出版社,1994.44, 百拇医药
单位：张卫东(河南医科大学流行病学教研室 郑州 450052)；范秋萍 张会芹(河南医科大学第一附属医院 郑州 450052)；袁媛(郑州市卫生学校 郑州 450005)
关键词：医院感染；危险因素；感染率
河南医科大学学报990234 摘要 目的：分析某医院1993年和1996年住院患者医院感染率下降的原因。方法：通过比较不同年份住院患者的年龄、性别、科室的分布，不同年份医院感染危险因素的构成比、不同危险因素的医院感染率，找出造成医院感染率下降的原因。结果：1993年和1996年住院患者性别分布无差别，不会引起2a感染率的差别。1996年住院患者中年龄≥60岁者(18.9%)多于1993年(17.0%)，一般认为高年龄组医院感染率较高，可见该院不同年份患者年龄分布的差异不是造成医院感染率下降的因素。从科室分布来看，主要科室患者分布在2a间无显著差异，故科室分布与感染率的下降关系不大。患糖尿病、泌尿道插管、动静脉插管、引流的比例1996年高于1993年；使用免疫抑制剂、放疗、ICU、昏迷、预防性使用抗生素等因素的构成比1993高于1996年。危险因素构成比的变化亦不能合理地解释医院感染率下降的原因。患糖尿病、泌尿道插管、使用免疫抑制剂、ICU、预防性使用抗生素、血液病、慢性阻塞性肺疾患、化疗、手术9项因素1996年的医院感染率低于1993年，这些因素的医院感染率降低是医院总感染率降低的真正原因。结论：该院医院感染率降低的主要原因是9项主要医院感染危险因素的医院感染率的降低。研究医院感染危险因素对医院感染率的影响，应以感染率为主要依据，不能只看构成比的变化。
, 百拇医药
中图分类号 R181
Analysis of reasons reducing the incidence rate of nosocomial infection
Zhang Weidong1)， Fan Qiuping2)， Zhang Huiqin2)， Yuan Yuan3)
1)Dapartment of Epidemiology,Henan Medical University,Zhengzhou 450052 2)The First Affiliated Hospital,Henan Medical University，Zhengzhou 450052 3)The Health School of Zhengzhou,Zhengzhou 450052
, 百拇医药
Abstract Aim：To study the reasons reducing the incidence rate of nosocomial infection.Methods:By comparing the sex,age,mainly departments of hospital,risk factors constitute and the incidence rate of nosocomial infection on risk factors,to find the resons.Results：The incidence rate of nosocomial infection in inpatients in 1993(8.3%) was siginificant higher than that in 1996(5.2%).The reasons reducing the incidence rate may have a lot.The sex constitute between 1993 and 1996 are same,it can't reducing the incidence rate of nosocomial infection.The proportion of age≥60 years was higher in 1996 than that in 1993,the diffence of age constitute was not the reasons reducing the incidence rate of nosocomial infection.The constitute of inpatient in mainly departments of hospital between 1993 were same too,and these was not any relationship with the reducing the incidence rate of nosocomial infection.The constitute of risk factors in 1993 and 1996 were singnificantly diffence.but these changes could not explance the reasons reducing the incidence rate reasonable.The incidence rate of nosocomial infection on 9 risk factors in 1993 was lower than 1993 and these changes made the reduce of the incidence rate of nosomial infection in the hospital. Those 9 risk factors were suffering diadetes,suffering hematopathy,using immunity inhibition,ICU,preventive using antibiotic,chemotherapy,COPD antecedent,urinary intubate.Conclusion:The incidence rate of nosocomial infection on this risk factors is mainly reasons reducing the incidence rate.
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Key words nosocomial infection;risk factor;incidence rate
1993年某医院住院患者医院感染率为8.3%,1996年为5.2%，1996年住院患者医院感染率显著低于1993年(χ2=107.08,P<0.001)。为探讨感染率降低的原因，作者对1993年和1996年住院患者年龄、性别、科室的分布，易感因素和侵袭性操作的发生率进行了比较。
1 对象与方法
1.1 调查对象 1993和1996年在某医院住院的所有患者。
1.2 调查方法 本资料为该医院医院感染监测资料的一部分。医院感染监测采取自报和专职人员补漏相结合的方法。医院感染诊断标准按卫生部颁发的医院感染诊断标准[1]。
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1.3 资料分析 将资料输入计算机，采用SPSS软件包进行统计分析。
2 结果
1993年住院患者13709例，感染例次1141例，感染率8.3%;1996年住院患者13395例，感染例次692例，感染率5.2%。1996年感染率显著低于1993年(χ2=107.08,P<0.001)。
2.1 患者的年龄、性别、科室分布 1993、1996年住院患者的年龄、性别、科室分布见表1。1996年住院患者年龄≥60岁的比例为18.9%，稍高于1993年(17.0%)。而性别构成在1993年、1996年的分布无显著差别。医院感染率居前5位的科室：外、儿、内、产、妇等科室的患者分布无显著差别。
表1 1993、1996年住院患者年龄、性别、科室分布 因素
, 百拇医药
1993年(%)
1996年(%)
χ2
P值
年龄(≥60岁)
2327(17.0%)
2525(18.9)
16.23
<0.001
性别(男)
7764(56.6%)
7520(56.1%)
, http://www.100md.com
0.67
0.412
科室
内科
4193(30.6%)
4155(31.0%)
0.60
0.44
外科
3972(29.0%)
4004(29.8%)
2.75
, http://www.100md.com 0.10
儿科
1179(8.6%)
1098(8.2%)
1.43
0.23
妇科
589(4.3%)
535(4.0%)
1.56
0.21
产科
831(6.1%)
, http://www.100md.com
801(6.0%)
2.36
0.12
2.2 危险因素构成比的比较 比较1993年和1996年住院患者22项危险因素的构成比发现有9项因素的构成比在两年间有显著差别，患糖尿病、泌尿道插管、动静脉插管、引流1993年构成比低于1996年；使用免疫抑制剂、放疗、ICU、昏迷、预防性使用抗生素等因素的构成比1993高于1996年，见表2。表2 1993、1996年住院患者危险因素构成比 因素
1993年人数(%)
1996年人数(%)
χ2
P值
, 百拇医药
糖尿病
4566(33.3%)
5170(38.6%)
82.37
<0.001
癌症
1794(13.1%)
1727(12.9%)
0.22
>0.05
血液病
201(1.5%)
, http://www.100md.com
161(1.2%)
3.59
>0.05
肝硬化
170(1.2%)
161(1.2%)
0.008
>0.05
慢性阻塞性肺疾患
292(2.1%)
253(1.9%)
2.00
, http://www.100md.com
>0.05
免疫抑制剂
983(7.2%)
285(2.1%)
386.35
<0.001
化疗
815(5.9%)
741(5.5%)
2.14
>0.05
放疗
, http://www.100md.com 66(0.5%)
38(0.3%)
6.93
<0.001
ICU
602(4.4%)
458(3.4%)
17.04
<0.001
手术
5489(40.0%)
5470(40.8%)
, 百拇医药
1.79
>0.05
昏迷
64(0.4%)
25(0.2%)
16.25
<0.001
预防性使用抗生素
7590(55.4%)
7146(53.3%)
11.11
<0.001
, http://www.100md.com
泌尿道插管
3415(24.9%)
3805(28.4%)
42.36
<0.0001
动静脉插管
140(1.0%)
197(1.5%)
11.15
<0.001
气管内全麻
1037(7.6%)
, http://www.100md.com
961(7.2%)
1.51
>0.05
气管切开
98(0.7%)
85(0.6%)
0.65
>0.05
使用呼吸机
66(0.5%)
50(0.4%)
1.8
, 百拇医药 >0.05
引流
1877(13.7%)
1965(14.7%)
5.33
<0.05
透析
36(0.3%)
36(0.3%)
0.00
>0.05
心脏起搏器
34(0.2%)
, http://www.100md.com
26(0.2%)
0.89
>0.05
穿刺
1058(7.7%)
959(7.2%)
3.06
>0.05
内窥镜
356(2.6%)
361(2.7%)
0.25
, 百拇医药 >0.05
2.3 危险因素与医院感染率 由表3可知有9项危险因素1993年的医院感染率显著低于1996年。该9项因素在1993年和1996年感染例次分别占总例次的比例为69.51%和65.09%,可见该9项因素对医院感染率的影响较大,对医院感染率的降低起显著作用。其他危险因素的医院感染率在2a间无显著差别。表3 不同年份各危险因素的感染率 因素
1993年感染人数(%)
1996年感染人数(%)
χ2
P值
糖尿病
333(2.43)
, http://www.100md.com
215(1.61)
23.22
<0.01
癌症
251(1.83)
205(1.53)
3.70
>0.05
血液病
36(0.26)
11(0.08)
12.75
, 百拇医药 <0.01
肝硬化
16(0.12)
8(0.06)
2.49
>0.05
慢性阻塞性肺疾患
22(0.16)
8(0.06)
6.22
<0.01
免疫抑制剂
153(1.12)
, 百拇医药
37(0.28)
68.65
<0.01
化疗
162(1.18)
116(0.87)
7.03
<0.01
放疗
11(0.08)
12(0.09)
0.07
, 百拇医药 >0.05
ICU
102(0.74)
70(0.52)
5.27
<0.05
手术
437(3.19)
288(2.15)
28.02
<0.01
昏迷
12(0.09)
, http://www.100md.com
4(2.99)
3.82
>0.05
预防性使用抗生素
427(3.11)
332(2.48)
10.07
<0.0
泌尿道插管
355(2.59)
258(1.93)
13.49
, 百拇医药
<0.01
动静脉插管
30(0.22)
17(0.13)
3.31
>0.05
气管内全麻
124(0.90)
104(0.78)
2.44
>0.05
气管切开
, 百拇医药 18(0.13)
23(0.17)
0.73
>0.05
使用呼吸机
17(0.12)
8(0.06)
3.04
>0.05
引流
220(1.60)
194(1.45)
, 百拇医药 1.10
>0.05
透析
5(0.03)
2(0.01)
1.22
>0.05
心脏起搏器
7(0.05)
1(0.007)
3.01
>0.05
穿刺
, 百拇医药
156(1.13)
125(0.93)
2.77
>0.05
内窥镜
22(0.16)
13(0.10)
2.11
>0.05
3 讨论
影响住院患者医院感染率的因素很多。患者的年龄、性别、科室分布情况、易感因素发生率、侵袭性操作使用率、医院各方面的消毒情况、医护人员对医院感染的认识等均可能影响医院感染率。
, 百拇医药
该院从1992年开始医院感染的监测工作，从1992年开始医院感染率逐年下降，探讨医院感染率下降之原因，对于进一步控制医院感染具有重要意义。
比较1993和1996年住院患者年龄、性别分布，性别分布无差别，不会引起感染率的下降。年龄分布虽有显著差异但1996年住院患者中年龄≥60岁的比例(18.9%)高于1993年(17.0%)，一般认为高年龄组医院感染率较高[2]，可见年龄分布的不同不是造成医院感染率下降的主要因素。
比较1993和1996年住院患者之间主要科室分布，各科室患者分布无显著差别；虽然各科室感染率有较大差别，但由于2年份各科室患者的分布无明显差异，故医院感染率的下降与患者的科室分布关系不大。
医院感染危险因素即能使医院感染率升高的那些因素，从构成比的变化来看患糖尿病、经泌尿道插管者、动静脉插管、引流的比例1996年高于1993年；使用免疫抑制剂、放疗、ICU、昏迷、预防性使用抗生素等因素的构成比1993高于1996年。在同等条件下某危险因素的构成比降低有可能使医院感染率降低，这样患糖尿病,泌尿道插管、动静脉插管、引流的构成比的增大使医院感染率升高，而后5个因素构成比的下降使医院感染率降低，可见医院感染危险因素构成比的变化不能合理的解释医院感染率下降的原因。进一步分析各危险因素的医院感染率，有9项因素在1996年的医院感染率显著低于1993年，该9项因素为患糖尿病、泌尿道插管、使用免疫抑制剂、ICU、预防性使用抗生素、血液病、慢性阻塞性肺疾患、化疗、手术。这9项因素实际也是造成医院感染的主要危险因素(该9项因素在1993年和1996年感染例次构成比分别为69.51%和65.09%)，因此，这些因素医院感染率的降低使总医院感染率显著降低。
综上所述，研究医院感染危险因素对医院感染率的影响，应以感染率为依据，不能只看构成比的变化。
参考文献
[1] 王枢群,张帮燮.医院感染学.重庆:科学技术出版社重庆分社,1990.344
[2] 胡东升,常同钦.医院感染基本理论与研究方法.郑州:河南人民出版社,1994.44, 百拇医药