足叶草酯治疗鲍温样丘疹病疗效观察
作者：陈慧君 陈云琴 曾小波
单位：(温州医学院附属第一医院 妇产科，浙江 温州 325000)
关键词：鲍温样丘疹病；强力复方足叶草酯涂剂；病例报告
温州医学院学报000345
[中图分类号]R711.34 [文献标识码]B
[文章编号]1000-2138(2000)03-0204-01
近年来鲍温样丘疹病(Bowenoiol PaPulosis,BP)的治疗,仍以局部激光、冷冻或切除为主，但这些治疗无疑给病人带来一定的痛苦和组织器官的外形破坏。为了探讨更佳的治疗方法，我们对7例经病理确诊的BP病例用强力复方足叶草酯治疗，现总结如下。
, http://www.100md.com
1 临床资料
1.1 一般资料 收集1997年10月至1999年10月于本院妇科门诊治疗观察的BP 7例，年龄23～40岁，平均29.8岁。主诉为外阴瘙痒及发现新生物。临床检查：双侧大小阴唇及会阴部见多个、散在、色素性丘疹，呈黑褐色或黑灰色。其中3例继发于尖锐湿疣，2例伴发尖锐湿疣，2例单发BP病。
1.2 方法 患者排尿后取膀胱截石位，用干棉球擦干病灶表面，在清洁完整的病灶(包括BP病灶和疣体)表面涂上美国亚美德药厂监制的强力复方足叶草酯涂剂，注意避免药物接触正常皮肤,嘱其1小时内勿冲洗外阴，以免影响疗效。每周用药2～3次。若病灶范围广、融合成片可分次分批用药。若一次用药过多，会出现局部红肿痛，停药后用百多邦软膏外涂每日1～2次，3～4天后即可恢复。
1.3 结果 2例单发BP病患者用药1周内皮疹全部消退,2例伴发尖锐湿疣的BP病患者用药2周内皮疹全部消退,3例继发于尖锐湿疣的BP病患者，其中2例用药2周内皮疹消失，1例用药8次后皮疹明显减少，后因患者外出中断治疗及随访。6例随访时间最短2个月，最长2年，均无复发，无遗留色素及疤痕。
, 百拇医药
2 讨论
有学者认为BP病与尖锐湿疣都是由人类乳头状病毒(HPV)感染引起[1]，有人用电镜发现病灶组织中病毒颗粒[2]，也有人通过PCR技术在病灶中发现HPV的DNA[3]。强力复方足叶草酯涂剂含足叶草酯25%W/V,含水杨酸15%W/V。足叶草酯具有抗细胞之有丝分裂的能力，抑制病毒DNA的分裂并杀死病毒，水杨酸可溶解皮肤表皮的角质层，更好地杀死HPV病毒。本组7例中5例伴发或继发于尖锐湿疣，而且对治疗尖锐湿疣的强力复方足叶草酯涂剂相当敏感，因此我们认为BP病与尖锐湿疣可能就是同一组病毒感染的不同表现。
本病为良性疾病，有部分可自然消退，可能与细胞凋亡有关[4]，所以应避免过分治疗，尽可能采取损伤小的治疗手段。强力复方足叶草酯涂剂治疗BP病方法简单易行、方便安全、无痛苦、见效快，不失为一种有效而且损伤小的治疗方法，值得推广。
, 百拇医药
作者简介：陈慧君(1964-)，女，浙江温州人，主治医师。
参考文献
[1] 姚青,张建民,龚嘉仪，等.女阴鲍温样丘疹病的诊断(附五例报告)[J].南京铁道医学院学报,1998,17(3):186-187.
[2] Rogozinski TT,Tanniger CK.Bowenoid papulosis[J].Am Fam Phy-sician,1988,38(1):161.
[3] 王丽，周先荣,杜心谷.外阴鲍温样丘疹病5例临床分析[J].中华妇产科杂志,1998，33：631.
[4] Murata Y.Bowen病的部分自我消退[J].国外医学皮肤病学分册，1997，23：181.
收稿日期：2000-01-10
修回日期：2000-04-05, 百拇医药
单位：(温州医学院附属第一医院 妇产科，浙江 温州 325000)
关键词：鲍温样丘疹病；强力复方足叶草酯涂剂；病例报告
温州医学院学报000345
[中图分类号]R711.34 [文献标识码]B
[文章编号]1000-2138(2000)03-0204-01
近年来鲍温样丘疹病(Bowenoiol PaPulosis,BP)的治疗,仍以局部激光、冷冻或切除为主，但这些治疗无疑给病人带来一定的痛苦和组织器官的外形破坏。为了探讨更佳的治疗方法，我们对7例经病理确诊的BP病例用强力复方足叶草酯治疗，现总结如下。
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1 临床资料
1.1 一般资料 收集1997年10月至1999年10月于本院妇科门诊治疗观察的BP 7例，年龄23～40岁，平均29.8岁。主诉为外阴瘙痒及发现新生物。临床检查：双侧大小阴唇及会阴部见多个、散在、色素性丘疹，呈黑褐色或黑灰色。其中3例继发于尖锐湿疣，2例伴发尖锐湿疣，2例单发BP病。
1.2 方法 患者排尿后取膀胱截石位，用干棉球擦干病灶表面，在清洁完整的病灶(包括BP病灶和疣体)表面涂上美国亚美德药厂监制的强力复方足叶草酯涂剂，注意避免药物接触正常皮肤,嘱其1小时内勿冲洗外阴，以免影响疗效。每周用药2～3次。若病灶范围广、融合成片可分次分批用药。若一次用药过多，会出现局部红肿痛，停药后用百多邦软膏外涂每日1～2次，3～4天后即可恢复。
1.3 结果 2例单发BP病患者用药1周内皮疹全部消退,2例伴发尖锐湿疣的BP病患者用药2周内皮疹全部消退,3例继发于尖锐湿疣的BP病患者，其中2例用药2周内皮疹消失，1例用药8次后皮疹明显减少，后因患者外出中断治疗及随访。6例随访时间最短2个月，最长2年，均无复发，无遗留色素及疤痕。
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2 讨论
有学者认为BP病与尖锐湿疣都是由人类乳头状病毒(HPV)感染引起[1]，有人用电镜发现病灶组织中病毒颗粒[2]，也有人通过PCR技术在病灶中发现HPV的DNA[3]。强力复方足叶草酯涂剂含足叶草酯25%W/V,含水杨酸15%W/V。足叶草酯具有抗细胞之有丝分裂的能力，抑制病毒DNA的分裂并杀死病毒，水杨酸可溶解皮肤表皮的角质层，更好地杀死HPV病毒。本组7例中5例伴发或继发于尖锐湿疣，而且对治疗尖锐湿疣的强力复方足叶草酯涂剂相当敏感，因此我们认为BP病与尖锐湿疣可能就是同一组病毒感染的不同表现。
本病为良性疾病，有部分可自然消退，可能与细胞凋亡有关[4]，所以应避免过分治疗，尽可能采取损伤小的治疗手段。强力复方足叶草酯涂剂治疗BP病方法简单易行、方便安全、无痛苦、见效快，不失为一种有效而且损伤小的治疗方法，值得推广。
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作者简介：陈慧君(1964-)，女，浙江温州人，主治医师。
参考文献
[1] 姚青,张建民,龚嘉仪，等.女阴鲍温样丘疹病的诊断(附五例报告)[J].南京铁道医学院学报,1998,17(3):186-187.
[2] Rogozinski TT,Tanniger CK.Bowenoid papulosis[J].Am Fam Phy-sician,1988,38(1):161.
[3] 王丽，周先荣,杜心谷.外阴鲍温样丘疹病5例临床分析[J].中华妇产科杂志,1998，33：631.
[4] Murata Y.Bowen病的部分自我消退[J].国外医学皮肤病学分册，1997，23：181.
收稿日期：2000-01-10
修回日期：2000-04-05, 百拇医药