用自动遮线器改进对X射线机的防护
作者：石蕴生 邹建宏 侯军 米萍 王亚莉
单位：(北京，解放军262医院 100088)
关键词：
中华放射医学与防护杂志980625 我国拥有相当数量的匈牙利产带影像增强器的X射线机，国内也生产和改装了大量的带影像增强器或板式增强器的大中型X射线机，以提高X射线影像的质量，并改善了工作条件。但这类X射线机的遮线器是手工电动调节，仍停留在调节荧光屏上照射野的水平，不能按更新影像增强器后的工作特点实现对照射野的自动控制，其对照射野控制效果不好由以下3点可以看出。
①由于绝大多数增强器为9英寸，可凭肉眼观察到的照射面积有限，因此对超出增强器的照射野调节处于盲目状态，也就是失控状态。②由于透视和点片有效照射面积经常不统一，两项工作又是交叉进行的，医生不可能兼顾两种工作状态下照射野随时都合适。为使照射野能保证透视和点片的共同需要，通常采用就大不就小的作法，或将照射野调到相当大的程度以适应各种工作状况，如借助荧光屏将照射野调到最小焦片距时10英寸×12英寸，这可以说对照射野限制得相当不错了。有人长期使用机器也不一定知道照射野到底有多大。③这类型机不是焦片距固定的床上管形式，而是焦片距可变的床下管结构。由于焦片距的最大变化能使照射野发生70%以上的改变，工作中焦片距是随时变化的，即使在一定焦片距下调整得很合适的照射野，只要焦片距一变化照射野就或大或小不那么合适了。医生不可能在改变焦片距时使实际照射野跟踪有效照射野。
, 百拇医药
带影像增强器系统的X射线机主要特点是影像质量高；病人和工作人员射线接受量小。由于照射野控制不理想，透视、点片综合考虑，病人和工作人员射线接受量就很难说减少到什么程度。作为一种现代化大型医疗设备，对防护至关重要的照射野没有一个定量的控制标准，实为一个不小的欠缺，也是放射线质量控制中的一个漏洞。至今仍未引起生产和改装厂家及放射工作人员的关注。
我们发现原遮线器对带影像增强器系统的大中型X射线机照射野控制不理想后，针对我院匈牙利产的750mAX射线机(7英寸增强器，通常胃肠点片为7×9.5英寸)采取了将照射野调到最小焦片距时9.5英寸×9.5英寸固定的办法，保证了透视和通常点片的需要，当点5英寸×12英寸食道片和10英寸×12英寸片时，借助荧光屏临时调大照射野，用过之后再调回去，这样做起到了限制无用照射野的作用，但很不方便，效果也不理想。后来我们针对原遮线器对照射野控制的欠缺，自制了透视、胃肠造影用自动遮线器，采用电路和机械控制照射野的自动调节、转换、修正，满足了透视及点片的各种需要。使实际照射野趋于有效照射野，实现了照射野合理的定量控制，因此病人不必要的一次线照射大幅度减少，病人及工作人员的散射线照射也大幅度减少。北京市防疫站在现场用水模对自动遮线器和原遮线器在标准测试条件下作了比较测试，同一观测点相同条件透视原遮线器600μGy.h-1，自动遮线器为200μGy.h-1。在改变焦皮距时，原遮线器不能跟随改变，而自动遮线器能跟随改变，这样当焦皮距加大时使用自制遮线器，受检者及工作人员受照剂量将有较大幅度下降。测试报告对自动遮线器给予了充分肯定：“新型遮线器设计思想新颖，使用方便，对受检者防护能起很好的作用，能使站在病人身边做特检的人少受照射。”其防护效果及操作使用明显优于原遮线器。
, 百拇医药
自动遮线器对照射野的3项主要控制功能是：①根据增强器尺寸和日常工作需要设置多个标准规格的照射野，满足透视及各种规格点片的需要，只要按下照片尺寸键，就达到了全面控制照射野的目的。②实现了透视和点片间照射野的自动转换，透视时自动选择小于或等于增强野尺寸的照射野，点片时自动按照片尺寸设置照射野。③对焦片距变化引起照射野变化部分自动修正，标准照射野选定后，焦片距无论怎么变化，实际照射野一直趋近于有效照射野并基本保持不变，照射野最大限制幅度达70%左右。
自动遮线器在我院EDR-750X射线机上使用了多年，其性能稳定，3项控制照射野的功能通过荧光屏可以直接观察到，实现了对照射野的合理控制，无论透视或点片随时处于最佳状态，并且操作异常简单、明确。
(收稿：1998-02-26 修回：1998-03-26), 百拇医药
单位：(北京，解放军262医院 100088)
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中华放射医学与防护杂志980625 我国拥有相当数量的匈牙利产带影像增强器的X射线机，国内也生产和改装了大量的带影像增强器或板式增强器的大中型X射线机，以提高X射线影像的质量，并改善了工作条件。但这类X射线机的遮线器是手工电动调节，仍停留在调节荧光屏上照射野的水平，不能按更新影像增强器后的工作特点实现对照射野的自动控制，其对照射野控制效果不好由以下3点可以看出。
①由于绝大多数增强器为9英寸，可凭肉眼观察到的照射面积有限，因此对超出增强器的照射野调节处于盲目状态，也就是失控状态。②由于透视和点片有效照射面积经常不统一，两项工作又是交叉进行的，医生不可能兼顾两种工作状态下照射野随时都合适。为使照射野能保证透视和点片的共同需要，通常采用就大不就小的作法，或将照射野调到相当大的程度以适应各种工作状况，如借助荧光屏将照射野调到最小焦片距时10英寸×12英寸，这可以说对照射野限制得相当不错了。有人长期使用机器也不一定知道照射野到底有多大。③这类型机不是焦片距固定的床上管形式，而是焦片距可变的床下管结构。由于焦片距的最大变化能使照射野发生70%以上的改变，工作中焦片距是随时变化的，即使在一定焦片距下调整得很合适的照射野，只要焦片距一变化照射野就或大或小不那么合适了。医生不可能在改变焦片距时使实际照射野跟踪有效照射野。
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带影像增强器系统的X射线机主要特点是影像质量高；病人和工作人员射线接受量小。由于照射野控制不理想，透视、点片综合考虑，病人和工作人员射线接受量就很难说减少到什么程度。作为一种现代化大型医疗设备，对防护至关重要的照射野没有一个定量的控制标准，实为一个不小的欠缺，也是放射线质量控制中的一个漏洞。至今仍未引起生产和改装厂家及放射工作人员的关注。
我们发现原遮线器对带影像增强器系统的大中型X射线机照射野控制不理想后，针对我院匈牙利产的750mAX射线机(7英寸增强器，通常胃肠点片为7×9.5英寸)采取了将照射野调到最小焦片距时9.5英寸×9.5英寸固定的办法，保证了透视和通常点片的需要，当点5英寸×12英寸食道片和10英寸×12英寸片时，借助荧光屏临时调大照射野，用过之后再调回去，这样做起到了限制无用照射野的作用，但很不方便，效果也不理想。后来我们针对原遮线器对照射野控制的欠缺，自制了透视、胃肠造影用自动遮线器，采用电路和机械控制照射野的自动调节、转换、修正，满足了透视及点片的各种需要。使实际照射野趋于有效照射野，实现了照射野合理的定量控制，因此病人不必要的一次线照射大幅度减少，病人及工作人员的散射线照射也大幅度减少。北京市防疫站在现场用水模对自动遮线器和原遮线器在标准测试条件下作了比较测试，同一观测点相同条件透视原遮线器600μGy.h-1，自动遮线器为200μGy.h-1。在改变焦皮距时，原遮线器不能跟随改变，而自动遮线器能跟随改变，这样当焦皮距加大时使用自制遮线器，受检者及工作人员受照剂量将有较大幅度下降。测试报告对自动遮线器给予了充分肯定：“新型遮线器设计思想新颖，使用方便，对受检者防护能起很好的作用，能使站在病人身边做特检的人少受照射。”其防护效果及操作使用明显优于原遮线器。
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自动遮线器对照射野的3项主要控制功能是：①根据增强器尺寸和日常工作需要设置多个标准规格的照射野，满足透视及各种规格点片的需要，只要按下照片尺寸键，就达到了全面控制照射野的目的。②实现了透视和点片间照射野的自动转换，透视时自动选择小于或等于增强野尺寸的照射野，点片时自动按照片尺寸设置照射野。③对焦片距变化引起照射野变化部分自动修正，标准照射野选定后，焦片距无论怎么变化，实际照射野一直趋近于有效照射野并基本保持不变，照射野最大限制幅度达70%左右。
自动遮线器在我院EDR-750X射线机上使用了多年，其性能稳定，3项控制照射野的功能通过荧光屏可以直接观察到，实现了对照射野的合理控制，无论透视或点片随时处于最佳状态，并且操作异常简单、明确。
(收稿：1998-02-26 修回：1998-03-26), 百拇医药