下鼻甲骨粘-骨膜下磨削切除术
作者：
陈晓辛 李天柏
单位：056300 河北武安 解放军2672工厂医院五官科
关键词：
自1995～1996年我们对符合下鼻甲部分切除术的适应证的病例实施了下鼻甲骨粘 自1995～1996年我们对符合下鼻甲部分切除术的适应证的病例实施了下鼻甲骨粘-骨膜下磨削切除术50例，获得了满意效果。报道如下。
1.临床资料：50例患者中男26例，女24例，年龄15～50岁。病程2～25年，下鼻甲粘膜均肥厚，呈结节样，后端为桑椹样；下鼻甲骨质增生明显，有持续性或交替性鼻堵塞。
2.磨削器制作：将直径Φ9×19白刚玉磨头进行打磨加长，制成能插入下鼻甲粘膜下的磨削器。
3.手术方法：本组病例均采用1%丁卡因鼻粘膜表面麻醉和1%奴夫卡因下鼻甲粘膜浸润麻醉。患者取半卧位。以鼻粘膜刀于下鼻甲前端向后切开粘膜至骨面，切口长4～8 mm。分离下鼻甲骨粘-骨膜，将磨削器与齿科钻相连接，钻机转速调至4 000 r/min，磨削器紧贴下鼻甲骨前端下缘，开动电机，同时将磨削器向后方推进，并保持始终与骨面相接触，直至磨削到鼻甲骨根部。近后端时需略做冲击式推进，俟有落空感时即停止推进，以避免刺破后端粘膜。其间可做数次停机，以便检查磨削情况、调整磨削器角度和拭净创面出血。术毕用温盐水冲洗术腔。鼻腔填塞纱条在6～8小时内抽除。用呋麻滴鼻液滴鼻，隔日清理鼻腔，两周左右痊愈。
4.疗效：术后鼻腔创面愈合后鼻阻塞、头昏、头痛等症状明显减轻或消失。本组病例术后两周鼻堵塞消失者48例，鼻堵塞减轻者2例，全部有效。随访3～18个月症状无复发。
讨论：本术式与下鼻甲部分切除术相比有如下优点:①不切除下鼻甲粘膜；②术后填塞纱条时间短患者痛苦明显减轻；③术中出血量微，术后出血少于5 ml。
(收稿:1996-12-16 修回:1997-05-20), 百拇医药
陈晓辛 李天柏
单位：056300 河北武安 解放军2672工厂医院五官科
关键词：
自1995～1996年我们对符合下鼻甲部分切除术的适应证的病例实施了下鼻甲骨粘 自1995～1996年我们对符合下鼻甲部分切除术的适应证的病例实施了下鼻甲骨粘-骨膜下磨削切除术50例，获得了满意效果。报道如下。
1.临床资料：50例患者中男26例，女24例，年龄15～50岁。病程2～25年，下鼻甲粘膜均肥厚，呈结节样，后端为桑椹样；下鼻甲骨质增生明显，有持续性或交替性鼻堵塞。
2.磨削器制作：将直径Φ9×19白刚玉磨头进行打磨加长，制成能插入下鼻甲粘膜下的磨削器。
3.手术方法：本组病例均采用1%丁卡因鼻粘膜表面麻醉和1%奴夫卡因下鼻甲粘膜浸润麻醉。患者取半卧位。以鼻粘膜刀于下鼻甲前端向后切开粘膜至骨面，切口长4～8 mm。分离下鼻甲骨粘-骨膜，将磨削器与齿科钻相连接，钻机转速调至4 000 r/min，磨削器紧贴下鼻甲骨前端下缘，开动电机，同时将磨削器向后方推进，并保持始终与骨面相接触，直至磨削到鼻甲骨根部。近后端时需略做冲击式推进，俟有落空感时即停止推进，以避免刺破后端粘膜。其间可做数次停机，以便检查磨削情况、调整磨削器角度和拭净创面出血。术毕用温盐水冲洗术腔。鼻腔填塞纱条在6～8小时内抽除。用呋麻滴鼻液滴鼻，隔日清理鼻腔，两周左右痊愈。
4.疗效：术后鼻腔创面愈合后鼻阻塞、头昏、头痛等症状明显减轻或消失。本组病例术后两周鼻堵塞消失者48例，鼻堵塞减轻者2例，全部有效。随访3～18个月症状无复发。
讨论：本术式与下鼻甲部分切除术相比有如下优点:①不切除下鼻甲粘膜；②术后填塞纱条时间短患者痛苦明显减轻；③术中出血量微，术后出血少于5 ml。
(收稿:1996-12-16 修回:1997-05-20), 百拇医药