妊娠高血压综合征患者血流变指标变化探讨
作者：李彬先
单位：北华大学医学院附属医院检验科 吉林132011
关键词：妊高征、血液流变学、妊娠晚期
中国血液流变学杂志000416 摘 要 通过对31例妊高症和32例妊娠晚期患者血液流变学八项指标检测，结果 显示妊高征患者全血粘度、红细胞压积明显高于正常对照组(P<0.01)，正常妊娠晚期患者红细胞压积低于正常对照组(P<0.05)。
中图分类号 R544.1 文献标识码 A
本文探讨了妊高征患者血液流变学各项指标的变化，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 病例 妊高征31例，年龄22～34周岁，孕36～40周，均有不同程度的高血压。其中轻、中度22例，重度9例。合并重度贫血4例；正常妊娠32例，年龄21～36岁，孕36～40周无其它疾病；健康人(女)32例，年龄21～23周岁。
, http://www.100md.com
1.2 方法 取静脉血4.0ml，置于已加入37.5U肝素的试管内混均。采用上海医科大学、上海供电局生产的XN3血液粘度细胞电泳自动计时仪，按常规方法检测。
2 结 果
表1 妊高征患者血液流变学测定结果(
±s)
ηb
(高切)
ηb
(低切)
ηp
ηr
, 百拇医药
W
(μs-1/vcm-1)
FI
(g/L)
ESR
(mm/h)
K值
HCT
妊高征组
(n=31)
4.0±0.21
5.9±0.40
, 百拇医药
1.47±0.60
8.7±0.81
1.14±0.05
3.0±0.15
5.0±1.0
14.4±2.7
0.49±0.05
正常对照组
(n=32)
3.50±0.23
4.80±0.36
1.44±0.79
, 百拇医药
8.60±0.80
1.16±0.05
3.1±0.14
5.1±1.02
15.41±2.80
0.39±0.04
P值
<0.01
<0.01
>0.05
>0.05
>0.05
, http://www.100md.com
>0.05
>0.05
>0.05
<0.01
表2 正常妊娠晚期患者血液流变学测定结果(±S)
ηb
(高切)
ηb
(低切)
ηp
ηr
, http://www.100md.com
HCT
W
(μs-1/vcm-1)
FI
(g/L)
ESR
(mm/h)
K值
妊高征组
(n=31)
3.54±0.21
4.85±0.34
, 百拇医药
1.45±0.70
8.40±0.81
0.35±0.07
1.14±0.05
3.5±0.14
5.2±1.02
15.2±2.10
正常对照组
(n=32)
3.50±0.23
4.80±0.36
1.44±0.79
, http://www.100md.com
8.60±0.80
0.39±0.04
1.16±0.05
3.10±0.14
5.10±1.02
15.4±2.80
P值
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
<0.05
, 百拇医药
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
3 讨 论
正常妊娠时，由于血浆和红细胞增加，导致妊娠血容量增加，由于血浆容量的增加超过了红细胞量的增加，因而导致红细胞压积减小血红蛋白含量下降，血流阻力降低，使心脏能够向组织输送更多的血液以供氧而不增加心脏的负荷。血浆容量的增加可引起肾血流量的相应增加，新陈代谢旺盛，代谢产物排出增加。有利于增加产妇在分娩时对过多失血的代偿功能。故测定血液流变学指标，监测血液粘度，了解子宫胎盘的微循环功能，有利于胎儿宫内生长，防止不良后果。
一般单胎妊娠晚期血容量可扩至5000ml，而妊高症患者的血容量约为3500～3800ml红细胞压积增高，血液粘度增加。再加之妊高症患者全身小血管痉挛，外周循环阻力加大，微循环障碍。这样给患者组织代谢、心肾功能以及宫内胎儿带来不利影响。妊高症患者临床好转以红细胞压积下降，血液稀释为特征，故定期测定血液流变学具有非常重要的价值。
, http://www.100md.com
妊高症患者病理性高凝状态的主要特征是凝血酶的活力进一步增强，机体对凝血活动自身保护作用减弱，对其进行连续监测有助于早期发现血高凝状态。如合并严重出血，应迅速补充血容量，纠正酸碱平衡。如治疗后血液粘度有降低，提示病情好转，如突然降低且无出血存在，提示有溶血性贫血的可能。
参 考 文 献
1，王天佑.血液流变学.第2版：新疆科技卫生出版社，1992，199～205
2，瘳福龙，等.临床血液流变学.天津：天津科技出版社，1987，27～19。
3，范家骏，等.血液流变学基础与临床.西安：陕西科技出版社，1995；210～213
(2000年10月15日收稿), 百拇医药
单位：北华大学医学院附属医院检验科 吉林132011
关键词：妊高征、血液流变学、妊娠晚期
中国血液流变学杂志000416 摘 要 通过对31例妊高症和32例妊娠晚期患者血液流变学八项指标检测，结果 显示妊高征患者全血粘度、红细胞压积明显高于正常对照组(P<0.01)，正常妊娠晚期患者红细胞压积低于正常对照组(P<0.05)。
中图分类号 R544.1 文献标识码 A
本文探讨了妊高征患者血液流变学各项指标的变化，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 病例 妊高征31例，年龄22～34周岁，孕36～40周，均有不同程度的高血压。其中轻、中度22例，重度9例。合并重度贫血4例；正常妊娠32例，年龄21～36岁，孕36～40周无其它疾病；健康人(女)32例，年龄21～23周岁。
, http://www.100md.com
1.2 方法 取静脉血4.0ml，置于已加入37.5U肝素的试管内混均。采用上海医科大学、上海供电局生产的XN3血液粘度细胞电泳自动计时仪，按常规方法检测。
2 结 果
表1 妊高征患者血液流变学测定结果(
±s)ηb
(高切)
ηb
(低切)
ηp
ηr
, 百拇医药
W
(μs-1/vcm-1)
FI
(g/L)
ESR
(mm/h)
K值
HCT
妊高征组
(n=31)
4.0±0.21
5.9±0.40
, 百拇医药
1.47±0.60
8.7±0.81
1.14±0.05
3.0±0.15
5.0±1.0
14.4±2.7
0.49±0.05
正常对照组
(n=32)
3.50±0.23
4.80±0.36
1.44±0.79
, 百拇医药
8.60±0.80
1.16±0.05
3.1±0.14
5.1±1.02
15.41±2.80
0.39±0.04
P值
<0.01
<0.01
>0.05
>0.05
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>0.05
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<0.01
表2 正常妊娠晚期患者血液流变学测定结果(
±S)ηb
(高切)
ηb
(低切)
ηp
ηr
, http://www.100md.com
HCT
W
(μs-1/vcm-1)
FI
(g/L)
ESR
(mm/h)
K值
妊高征组
(n=31)
3.54±0.21
4.85±0.34
, 百拇医药
1.45±0.70
8.40±0.81
0.35±0.07
1.14±0.05
3.5±0.14
5.2±1.02
15.2±2.10
正常对照组
(n=32)
3.50±0.23
4.80±0.36
1.44±0.79
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8.60±0.80
0.39±0.04
1.16±0.05
3.10±0.14
5.10±1.02
15.4±2.80
P值
>0.05
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3 讨 论
正常妊娠时，由于血浆和红细胞增加，导致妊娠血容量增加，由于血浆容量的增加超过了红细胞量的增加，因而导致红细胞压积减小血红蛋白含量下降，血流阻力降低，使心脏能够向组织输送更多的血液以供氧而不增加心脏的负荷。血浆容量的增加可引起肾血流量的相应增加，新陈代谢旺盛，代谢产物排出增加。有利于增加产妇在分娩时对过多失血的代偿功能。故测定血液流变学指标，监测血液粘度，了解子宫胎盘的微循环功能，有利于胎儿宫内生长，防止不良后果。
一般单胎妊娠晚期血容量可扩至5000ml，而妊高症患者的血容量约为3500～3800ml红细胞压积增高，血液粘度增加。再加之妊高症患者全身小血管痉挛，外周循环阻力加大，微循环障碍。这样给患者组织代谢、心肾功能以及宫内胎儿带来不利影响。妊高症患者临床好转以红细胞压积下降，血液稀释为特征，故定期测定血液流变学具有非常重要的价值。
, http://www.100md.com
妊高症患者病理性高凝状态的主要特征是凝血酶的活力进一步增强，机体对凝血活动自身保护作用减弱，对其进行连续监测有助于早期发现血高凝状态。如合并严重出血，应迅速补充血容量，纠正酸碱平衡。如治疗后血液粘度有降低，提示病情好转，如突然降低且无出血存在，提示有溶血性贫血的可能。
参 考 文 献
1，王天佑.血液流变学.第2版：新疆科技卫生出版社，1992，199～205
2，瘳福龙，等.临床血液流变学.天津：天津科技出版社，1987，27～19。
3，范家骏，等.血液流变学基础与临床.西安：陕西科技出版社，1995；210～213
(2000年10月15日收稿), 百拇医药