医学模式的改革与医学仪器的发展
作者：杨福生教授
单位：清华大学电机系 (100084)
关键词：
20世纪内医学的进步是巨大的
20世纪内医学的进步是巨大的。一些危害人类的传染病被消灭或得到控制，一大批建立在科学基础上的医学检测、成像、治疗仪器陆续问世。然而随着生活节奏的加快，人们的心理负荷的加重，也产生了两方面后果：① 人类的疾病模式发生变化，一些来源于心-身失调的疾病成为主要威胁。② 医疗费用急剧升高，达到纳税人难以承受的程度。由于上述情况，医学模式亟待改革的呼声也愈来愈高。从单纯的生物—医学—技术模式发展成生理—心理—社会相结合的模式是21世纪医学发展的必然趋势。而这一趋势又和医学目的的重新明确密切相关。其主要指导原则是：
1. 从片面强调高科技，转移到发展以社区为基层单元的公共保健体系的建设上。
2. 优先发展纳税人承担得了，可持续发展的医学。开发“疗效好、质量好、成本低”的医疗设备。
结合上述原则，我认为医学仪器的发展应注意以下方面：
1. 小型、价廉、实用的仪器发展应更优先些(当然高精尖的先进医疗设备也要适当发展)。家庭医疗与保健问题将愈来愈提上日程。它的发展可以降低医疗费用、缓解病床不足的压力，改进患者患病期间的生活质量。有人认为21世纪生物医学工程的发展，与其说是用高科技取代原有技术，不如说是发展适应于个体患者需要的合适技术。
2. 生物医学工程的研究对象将不仅是为疾病诊断与治疗服务，而且要扩展到心理、认知方面。
3. 结合信息时代的特点，发展以社区为中心的医疗保健机构和网络。这样既符合我国实际经济情况，也有助于贯彻‘预防为主’的方针。医学信息技术的发展是21世纪的必然趋势，但必须贯彻‘使多数人受益’的方针，不要成为少数人的特权。
4. 分子生物学、细胞生物学迅速发展已经与计算神经科学共同构成在微观水平上研究生命科学的重要方向。我国生物医学工程界的工作以往偏重于宏观、系统水平，而国外大学和研究所中上述两方面工作正在迅速结合。实际上微观与宏观是在两个层次上进行生命科学的研究，两者必需互相渗透，取长补短才能全面。组织工程(Tissue Engineering)的发展是两者结合的一个例子。
5. 生理系统建模与仿真，生物医学信号处理与生物控制论是在宏观层次研究生命科学的主要手段。但这些领域内的工作应努力从以‘认识世界’为主，发展到与解决实际问题相结合的‘改造世界’中去，国家在这方面应给予导向性的支持。, 百拇医药
单位：清华大学电机系 (100084)
关键词：
20世纪内医学的进步是巨大的
20世纪内医学的进步是巨大的。一些危害人类的传染病被消灭或得到控制，一大批建立在科学基础上的医学检测、成像、治疗仪器陆续问世。然而随着生活节奏的加快，人们的心理负荷的加重，也产生了两方面后果：① 人类的疾病模式发生变化，一些来源于心-身失调的疾病成为主要威胁。② 医疗费用急剧升高，达到纳税人难以承受的程度。由于上述情况，医学模式亟待改革的呼声也愈来愈高。从单纯的生物—医学—技术模式发展成生理—心理—社会相结合的模式是21世纪医学发展的必然趋势。而这一趋势又和医学目的的重新明确密切相关。其主要指导原则是：
1. 从片面强调高科技，转移到发展以社区为基层单元的公共保健体系的建设上。
2. 优先发展纳税人承担得了，可持续发展的医学。开发“疗效好、质量好、成本低”的医疗设备。
结合上述原则，我认为医学仪器的发展应注意以下方面：
1. 小型、价廉、实用的仪器发展应更优先些(当然高精尖的先进医疗设备也要适当发展)。家庭医疗与保健问题将愈来愈提上日程。它的发展可以降低医疗费用、缓解病床不足的压力，改进患者患病期间的生活质量。有人认为21世纪生物医学工程的发展，与其说是用高科技取代原有技术，不如说是发展适应于个体患者需要的合适技术。
2. 生物医学工程的研究对象将不仅是为疾病诊断与治疗服务，而且要扩展到心理、认知方面。
3. 结合信息时代的特点，发展以社区为中心的医疗保健机构和网络。这样既符合我国实际经济情况，也有助于贯彻‘预防为主’的方针。医学信息技术的发展是21世纪的必然趋势，但必须贯彻‘使多数人受益’的方针，不要成为少数人的特权。
4. 分子生物学、细胞生物学迅速发展已经与计算神经科学共同构成在微观水平上研究生命科学的重要方向。我国生物医学工程界的工作以往偏重于宏观、系统水平，而国外大学和研究所中上述两方面工作正在迅速结合。实际上微观与宏观是在两个层次上进行生命科学的研究，两者必需互相渗透，取长补短才能全面。组织工程(Tissue Engineering)的发展是两者结合的一个例子。
5. 生理系统建模与仿真，生物医学信号处理与生物控制论是在宏观层次研究生命科学的主要手段。但这些领域内的工作应努力从以‘认识世界’为主，发展到与解决实际问题相结合的‘改造世界’中去，国家在这方面应给予导向性的支持。, 百拇医药