彩色多普勒超声诊断脐带囊肿2例
作者：常洪波 王洪霞 单保信
单位：常洪波 王洪霞(255400 山东省淄博市临淄区人民医院彩超室)；单保信(病理科)
关键词：
中国超声医学杂志990342
例1孕妇28岁，孕38周。超声检查所见：单胎头位，双顶径9.0cm。胎儿内脏、脊柱、四肢无异常发现。子宫前壁胎盘，Ⅱ级。羊水最大深度7.6cm，羊水内见一6.8cm×5.5cm×3.8cm近圆形液性暗区(图1)，壁薄、光滑整齐，内部透声好，其左前缘与脐带近胎盘端相连。从多角度观察囊肿与胎盘间有空隙。胎儿肢体挤压囊壁时其形态改变。CDFI：囊腔内未见彩色血流信号，脐带探及三束彩色血流，脐动脉血流S＝0.56m/s，D＝0.24m/s，S/D＝2.3。超声诊断：①单胎妊娠；②脐带囊肿。胎儿足月产后证实。
PL胎盘 UC脐带 CY囊肿
图1 脐带囊肿
例2 孕妇34岁，孕29周。超声检查显示：单胎头位，双顶径7.8cm。胎儿躯体未见异常。宫后壁胎盘。羊水深8.6cm，在胎儿腹侧面羊水中见12.0cm×7.3液性暗区，壁薄，光滑，内见脐血管回声(图2)，CDFI：液性暗区中心见两红一蓝或两蓝一红的彩色血流。超声诊断：①单胎妊娠；②脐带囊肿。妊娠足月剖宫产一男婴，重3600克。婴儿脐部有间歇性尿液流出。脐带长34.5cm，脐带胎儿端明显增粗，该段长18.0cm，直径达6.5cm。呈淡黄色半透明状，表面光滑，横切面见三条血管，排列规则，间隙增大，血管之间充以淡乳白色胶冻样物，轻挤压时不向外溢。最后诊断：脐尿管瘘并脐带囊肿。
++囊肿 近液性暗区中心为脐血管
图2 脐带囊肿伴脐尿管
讨论：脐带囊肿极罕见，国内仅见林周璋报道1例〔1〕，我院自1983年至1998年超声检查5万多名孕妇中仅发现2例。诊断脐带囊肿时应注意与胎盘绒毛膜囊肿、脐疝鉴别。胎盘绒毛膜囊肿好发于胎盘的胎儿面，可位于脐带附近，检查时多角度扫查显示囊肿位于胎盘内或与胎盘相连。而脐带囊肿位于羊水中其一侧边缘始终附着于脐带或将脐带包绕其内。脐疝为胎儿脐部的囊状膨出物，超声显示脐环增大或腹壁回声中断，囊状膨出物内可见肠管回声，容易与脐带囊肿鉴别。脐带囊肿常伴脐尿管开放及下尿道梗阻，在病例2我们疏忽了这一情况，没详细观察胎儿腹壁造成漏诊。脐带囊肿可以压迫脐血管导致胎儿死亡。在选择胎儿分娩方式时应注意。
参考文献
[1]周永昌，郭万学.超声医学。北京，科学技术文献出版社，第三版，1998，1235
(1998-08-31收稿), 百拇医药
单位：常洪波 王洪霞(255400 山东省淄博市临淄区人民医院彩超室)；单保信(病理科)
关键词：
中国超声医学杂志990342
例1孕妇28岁，孕38周。超声检查所见：单胎头位，双顶径9.0cm。胎儿内脏、脊柱、四肢无异常发现。子宫前壁胎盘，Ⅱ级。羊水最大深度7.6cm，羊水内见一6.8cm×5.5cm×3.8cm近圆形液性暗区(图1)，壁薄、光滑整齐，内部透声好，其左前缘与脐带近胎盘端相连。从多角度观察囊肿与胎盘间有空隙。胎儿肢体挤压囊壁时其形态改变。CDFI：囊腔内未见彩色血流信号，脐带探及三束彩色血流，脐动脉血流S＝0.56m/s，D＝0.24m/s，S/D＝2.3。超声诊断：①单胎妊娠；②脐带囊肿。胎儿足月产后证实。
PL胎盘 UC脐带 CY囊肿
图1 脐带囊肿
例2 孕妇34岁，孕29周。超声检查显示：单胎头位，双顶径7.8cm。胎儿躯体未见异常。宫后壁胎盘。羊水深8.6cm，在胎儿腹侧面羊水中见12.0cm×7.3液性暗区，壁薄，光滑，内见脐血管回声(图2)，CDFI：液性暗区中心见两红一蓝或两蓝一红的彩色血流。超声诊断：①单胎妊娠；②脐带囊肿。妊娠足月剖宫产一男婴，重3600克。婴儿脐部有间歇性尿液流出。脐带长34.5cm，脐带胎儿端明显增粗，该段长18.0cm，直径达6.5cm。呈淡黄色半透明状，表面光滑，横切面见三条血管，排列规则，间隙增大，血管之间充以淡乳白色胶冻样物，轻挤压时不向外溢。最后诊断：脐尿管瘘并脐带囊肿。
++囊肿 近液性暗区中心为脐血管
图2 脐带囊肿伴脐尿管
讨论：脐带囊肿极罕见，国内仅见林周璋报道1例〔1〕，我院自1983年至1998年超声检查5万多名孕妇中仅发现2例。诊断脐带囊肿时应注意与胎盘绒毛膜囊肿、脐疝鉴别。胎盘绒毛膜囊肿好发于胎盘的胎儿面，可位于脐带附近，检查时多角度扫查显示囊肿位于胎盘内或与胎盘相连。而脐带囊肿位于羊水中其一侧边缘始终附着于脐带或将脐带包绕其内。脐疝为胎儿脐部的囊状膨出物，超声显示脐环增大或腹壁回声中断，囊状膨出物内可见肠管回声，容易与脐带囊肿鉴别。脐带囊肿常伴脐尿管开放及下尿道梗阻，在病例2我们疏忽了这一情况，没详细观察胎儿腹壁造成漏诊。脐带囊肿可以压迫脐血管导致胎儿死亡。在选择胎儿分娩方式时应注意。
参考文献
[1]周永昌，郭万学.超声医学。北京，科学技术文献出版社，第三版，1998，1235
(1998-08-31收稿), 百拇医药