B超诊断空肠平滑肌肉瘤合并肠套叠1例
作者：李占菊
单位：810500 青海省互助县计划生育服务站
关键词：
中国超声医学杂志990336 患者，女，53岁，因腹胀、腹痛10天伴停止排气、排便5天入院。10天前无明显诱因地出现腹痛、腹胀，以左上腹为主，呈间歇性疼痛，阵发性加重，无放射疼。查体：腹部膨隆，全腹未见肠型及蠕动波，腹壁静脉无曲张，腹软；肝脾不大，左上腹压痛阳性，反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进。实验室检查：HGB：9.5g/L;WBC：13.2×109/L；N：80%；L：20%；B超检查：(所用仪器为AlokA SSD-620型实时B超仪，探头频率为3.5MHz)。胃明显扩张，其内见大量胃液潴留，腹部均可探及扩张的肠管，内径约3～4.5cm，于下腹部偏右侧探及肠管壁水肿厚约1.2～1.8cm，呈同心圆征，并于脐左旁见一约10.8cm×6.3cm大小包块，其内以无回声为主，并有少许光点光条回声，边界清，有包膜(图1)。诊断：1.肠梗阻，肠套叠；2.腹腔混合性包块。
纵切：左图肠壁水肿，横切：右图套叠肠管呈同心圆征
图1 腹腔混合性包块
手术所见：于空肠远端所见一约10.0cm×7.0cm大小呈椭圆形肿块，未突出空肠浆肌质中，肿块两端肠管套叠，切除肿块送病检。病检结果：平滑肌肉瘤。
讨论：成年人空肠平滑肌肉瘤合并肠套叠临床较为少见，肠套叠多发于婴儿。本病例发生肠套叠原因是由平滑肌肉瘤引起。B超检查有其特征性声像图特征，故为临床确定诊断提供了有效依据。
(1998-09-18收稿), http://www.100md.com
单位：810500 青海省互助县计划生育服务站
关键词：
中国超声医学杂志990336 患者，女，53岁，因腹胀、腹痛10天伴停止排气、排便5天入院。10天前无明显诱因地出现腹痛、腹胀，以左上腹为主，呈间歇性疼痛，阵发性加重，无放射疼。查体：腹部膨隆，全腹未见肠型及蠕动波，腹壁静脉无曲张，腹软；肝脾不大，左上腹压痛阳性，反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进。实验室检查：HGB：9.5g/L;WBC：13.2×109/L；N：80%；L：20%；B超检查：(所用仪器为AlokA SSD-620型实时B超仪，探头频率为3.5MHz)。胃明显扩张，其内见大量胃液潴留，腹部均可探及扩张的肠管，内径约3～4.5cm，于下腹部偏右侧探及肠管壁水肿厚约1.2～1.8cm，呈同心圆征，并于脐左旁见一约10.8cm×6.3cm大小包块，其内以无回声为主，并有少许光点光条回声，边界清，有包膜(图1)。诊断：1.肠梗阻，肠套叠；2.腹腔混合性包块。
纵切：左图肠壁水肿，横切：右图套叠肠管呈同心圆征
图1 腹腔混合性包块
手术所见：于空肠远端所见一约10.0cm×7.0cm大小呈椭圆形肿块，未突出空肠浆肌质中，肿块两端肠管套叠，切除肿块送病检。病检结果：平滑肌肉瘤。
讨论：成年人空肠平滑肌肉瘤合并肠套叠临床较为少见，肠套叠多发于婴儿。本病例发生肠套叠原因是由平滑肌肉瘤引起。B超检查有其特征性声像图特征，故为临床确定诊断提供了有效依据。
(1998-09-18收稿), http://www.100md.com