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首都医药000409张文康就贯彻《医改指导意见》提出要求
本刊讯 在近日开幕的2000年全国中医药工作厅局长会议上，卫生部部长张文康要求卫生系统认真学习和贯彻八部委共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》。
张文康要求：
一、一定要树立大局观念和群众观念
卫生工作的大局观念是指卫生事业的改革与发展，必须要符合社会主义初级阶段的国情，必须适应社会主义市场经济的要求。卫生事业的发展必须与国民经济和社会发展相协调，人民健康保障的福利水平也必须与经济发展水平相适应。
, 百拇医药
在卫生工作中树立群众观念，就是要把人民群众满意与否作为检验卫生改革与发展是非成败的根本判别标准；就是我们做任何工作和决策，都要再三考虑是否符合人民群众的利益；当然，卫生行政部门也要坚决地维护卫生机构和广大卫生人员的合法权益，切实地把6000万卫生人员的利益与12亿人民群众的利益正确统一起来。
二、转变职能，有进有退
当前卫生行政部门的一个紧迫任务，就是要切实转变职能，依法行政。在当前社会主义初级阶段和建立社会主义市场经济体制过程中，卫生行政部门要做政府应该做的事，不做那些政府干不了、也干不好的事，要有进有退。从不应由政府办的领域退出，进入必须由政府办、政府管的领域。今后，卫生行政部门工作的主要职能是，加快卫生法制建设；依法行政，综合执法；制定和宏观调控卫生发展规划和政策；管理和发布卫生服务信息；监管和发布卫生服务信息；监管卫生服务机构的国有资产。同时还要举办一部分作为政府行为的卫生事业。
, 百拇医药
三、积极稳妥地推进各项卫生改革
对于卫生改革与发展中出现的新情况，新问题，一定要以江总书记的指示作为我们的根本原则，要有积极主动、迎难而上的精神状态。要认真学习党的十五大精神，结合卫生工作的实际，抓好调查研究，提出新思路，积极创造条件，克服困难，解决问题，推动卫生事业不断进步。
(宋芳)
北京伤口愈合研究世界领先
本刊讯 北京光明中医烧伤创疡研究所的烧伤湿润医疗技术及其湿润烧伤膏对烧伤伤口愈口疗效好，目前被公认达到了世界领先水平。
更新发展常规伤口愈合技术，已经引起世界医学界的广泛关注，寻求依靠人类皮肤再生修复的生理本能去获得胚胎式无疤痕愈合结果是这个领域的主攻方向。大量的临床实践证明，北京光明中医烧伤创疡研究所的烧伤湿润医疗技术及其配有的药物湿润烧伤膏，具有将烧伤残余组织中汗腺上皮细胞再生为表皮干细胞的作用，从而开辟了皮肤再生修复的新领域，并在临床上成功地解决了烧伤创面的疼痛、创面感染、创面进行性坏死、烧伤深二度创面的疤痕愈合这四大国际烧伤难题。
, 百拇医药
国家药品监督管理局药品注册司已经批准正式生产上述烧伤药品，这一技术及其药物已经由卫生部列入向基层推广普及的首批十项重要医药技术之一。
湿润烧伤膏已经在美国及欧洲一些国家获得专利权，在中东、东南亚等18个国家已经获得正式药品注册。
(郝庆 寿川)
四川首例双侧细胞
刀手术获得成功
本刊讯 据悉，一位患帕金森病已“瘫疾”三年的女患者，日前在第二次接受成都中医药大学附属医院康新细胞刀中心手术后，彻底告别了左右双侧上下肢的僵值、震颤。这一实例宣告了四川首侧双侧细胞刀手术获得成功。
成都中医药大学附属医院自去年七月开始首例手术来，其立竿见影的效果及100%的有效率为省内外众多患者解除了帕金森病的折磨。该中心现已成功地为150位帕金森患者开展细胞刀手术。目前，不少在中心治疗的“间隔期”满的患者和外地的慕名而来的患者，已陆续到医院，准备接受第二侧手术，以彻底告别帕金森病。
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(邹彤)
上医大中山医院肝癌
诊疗技术领先
本刊讯 上海医科大学中山医院肝癌研究所30多年来，不断研究和探索肝癌发病机理和诊疗技术，逐步形成了以外科手术治疗为主，内外科、中西医、基础与临床结合的综合治疗研究特色，使368位肝癌病人生存期超过5年，112例病人生存10年以上。
年逾八旬的杨老先生六十年代初罹患肝癌，经上海中山医院肝癌专家诊治，迄今已健康存活38年。
肝癌俗称“癌症之王”，以亚洲地区最为常见和多发。由于病人发现时多属晚期，生存期短，又被称为“不治之症”。在我国，每年有数十万病人被肝癌夺去生命。
70年代中期，以著名医学家汤钊猷教授挂帅的科技人员率先向小肝癌发起冲击。他们在国际上最早系统提出了“亚临床肝癌”的概念，被公认为“人类对肝癌的认识与治疗的巨大进展”。专家们通过对肝癌的早期发现、早期诊断与早期治疗，使小肝癌病人从“不治”变为“可治”。在此基础上，专家们又把诊疗领域拓展到不能切除的大肝癌，通过化疗等方法将肝癌缩小后再行切除，为束手待毙的大肝癌病人带来了生机。
, 百拇医药
癌症的复发和转移是肿瘤研究急待攻克的难题。自1995年起，上海中山医院肝癌研究所又相继开展了肝癌术后复发的手术再切除，并创造性地采用了冷冻、微波、超声介入及生物治疗等多种治疗手段，进一步延长了病人生存期，改善了病人的生存质量。部分手术证实不能切除的肝癌，以往生存期仅3至6个月。通过综合治疗缩小后再行切除，其5年生存率提高到60%以上，其数量与疗效均居国际领先地位。
中国人属艾滋病易感人群
本刊讯 解放军302医院传染病研究所一项基因研究课题日前得出结论：我国人群属于艾滋病易感人群。
302医院传染病研究所副所长、留美博士王福生教授负责的这项课题是和美国Mount Sinai医学院的国际合作课题，也是中国国家自然科学基金在艾滋病感染相关基因领域资助的研究课题。该课题以中国人趋化因子受体第5号(CCR5)基因突变及艾滋病感染病毒(HIV—1)遗传易感性的评估分析等一系列分子遗传学方法，与旅美学者蒋建东教授携手合作，对我国普通人群中1300例受检者进行了CCR5、CCR2和基质细胞衍生因子(SDF—1)等基因的突变和多态性等研究，初步阐明了我国普通人群CCR5、CCR2和SDF—1基因的突变率分别为0.12%、17%和34.7%。这一研究结果显示，我国普通人群和美国白人相比，对嗜单核细胞的艾滋病毒感染的抵抗力明显降低，在分子水平上阐明我国人群对艾滋病毒的易感性较大。
, 百拇医药
1997年艾滋病研究领域的科学家发现，CCR5突变者具有抵抗艾滋病毒感染的能力。之后，相关研究成为热点课题，有关人士发现、美国白人CCR5突变率高达10%左右，而黑人的突变率则较低，表明黑人更易感染艾滋病。国外学者也曾对数十名华人进行过检测，但未发现CCR5突变者。
该研究首次在国际上对中国人群中CCR5突变等进行了大样本调查，其结果不仅直接与我国艾滋病的预防及卫生部门制定相关的政策有着重大关系，还可以通过基因分析，了解病人的病程发展及预后，并为基因治疗艾滋病提供了可能。
京城“药谷”已形成规模效益
本刊讯 德国著名制药企业拜尔公司不久前向北京经济技术开发区内的拜尔北京公司增资4000万美元，使拜尔北京公司的累计投资达到6970万美元，成为国内最大的合资医药企业之一。
北京经济技术开发区位于京城南郊，区内企业以生物工程和新医药企业为主，被人们誉为“药谷”。经过建设，北京“药谷”发展很快并已形成规模效益。据统计，1999年“药谷”的生物医药产品销售收入达五亿多元，比1998年增长了60%。
, 百拇医药
据介绍，“药谷”的一个鲜明特点是国外著名制药企业以及国内高水平生物医药研究机构和企业多，产业创新能力强。德国拜尔制药公司、日本第一制药公司、法国罗纳普朗克制药公司等十多家世界知名医药企业都在这里投资办厂，外资总额约为3亿美元，国家人类基因组北方研究中心、病毒生物技术国家研究中心、国家药物安全评价监测中心、国家“八六三”计划生物医药中试基地、异基因脐带血造干细胞库等一批国内重点创新基地，以及以1.6亿人民币买断人血液代用品技术的北京四通天坛技术有限公司等国内大企业也进驻区内，国内项目投资在4亿元左右。
根据北京市的战略发展规划，生物工程和新医药产业将成为首都经济的一个新的支柱产业。北京经济技术开发区的“药谷”，是北京生物医药产业发展的一个重要基地。
(黄威 容安才)
哈尔滨市各大医院
实行单病种限价
, 百拇医药
本刊讯 最近，哈尔滨市的各大医院相继开展单病种限价活动，对临床常见病、多发病治疗进行限价、限时，有效地控制了药费增长及不合理用药现象，切实减轻了患者的负担。
一位患者不久前在哈医大二院外科做胆囊切除手术，由于依断准确，用药便宜，原本需花费万余元的手术，仅花了4500元，这家医院最近推出了50种疾病单病种费用限价管理与患者自主择药做法，初步在22个病房对这些常见病、多发病实行费用限价管理。对这些疾病的诊断治疗过程、项目检查、住院天数均作出了详细要求。如单纯性阑尾炎手术，最低限价为2450元，剖腹产手术最低限价为3450元。同时，还列出高、中、低三个档次的药品供住院患者自主择药治疗。据介绍，限价后治疗费用普遍下降了30%。
自今年2月起，哈医大一院也对阑尾炎、氙气、剖腹产3种手术实行了单病种限价收费。患者治病价格比原来降低了30%。
安徽省对三级医院实行质量督察
, http://www.100md.com
本刊讯 安徽省卫生厅最近组织专家对全省13家三级医院20项医疗质量控制指标进行了一次突出督察，结果喜忧参半。
此次检查的是全省的三级医院，其中三甲8所，三乙5所。督察采用不事先通知、不公布督察方案及评分细则、不听汇报、不作现场反馈的方法，以保证信息的准确性和客观性。督察组在每所医院随机抽查4个病区、两个医技科室、两个职能科室、30名医务人员、30份归档病历、10份现病历和两个单病种，抽查内容覆盖20项质量指标。
督察结果表明，三级医院质量管理意识较强，质控组织健全；基本医疗制度执行较好，病史质量有所提高；医护人员“三基”训练、整体护理、医院感染监测等也正全面推行。督察同时也发现一些质量管理中的薄弱环节和安全隐患，如三级查房重点不突出，病程记录质量不高，上级医生“动口不动手”现象较为普遍；药品使用不规范、制度不健全，有家医院对一位阑尾炎患者竟同时用了4种抗菌药物；危重病人管理不到位，医、护、技之间衔接与协作不够；医院内部分配制度导向存有偏差，很多医院沿用“(收入—支出)×考核系数”的通用模式，不能真正体现质量优先的原则。
督察中，安徽省卫生厅还对股骨干骨折和剖宫产两项进行了单病种质量控制抽查，显示出医院间的不小差距。如股骨干骨折，疗效最高的达100%，最低的为96.7%；住院日最短的12.3天，最长的46.93天；医疗费用最少的2654.78元，最多的竟达6729.03元。据悉，安徽省卫生厅准备于近日向社会公布各医院单病种疗效、住院日、费用指标，以引导患者到疗效好、费用低的医院就医。, 百拇医药
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首都医药000409张文康就贯彻《医改指导意见》提出要求
本刊讯 在近日开幕的2000年全国中医药工作厅局长会议上，卫生部部长张文康要求卫生系统认真学习和贯彻八部委共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》。
张文康要求：
一、一定要树立大局观念和群众观念
卫生工作的大局观念是指卫生事业的改革与发展，必须要符合社会主义初级阶段的国情，必须适应社会主义市场经济的要求。卫生事业的发展必须与国民经济和社会发展相协调，人民健康保障的福利水平也必须与经济发展水平相适应。
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在卫生工作中树立群众观念，就是要把人民群众满意与否作为检验卫生改革与发展是非成败的根本判别标准；就是我们做任何工作和决策，都要再三考虑是否符合人民群众的利益；当然，卫生行政部门也要坚决地维护卫生机构和广大卫生人员的合法权益，切实地把6000万卫生人员的利益与12亿人民群众的利益正确统一起来。
二、转变职能，有进有退
当前卫生行政部门的一个紧迫任务，就是要切实转变职能，依法行政。在当前社会主义初级阶段和建立社会主义市场经济体制过程中，卫生行政部门要做政府应该做的事，不做那些政府干不了、也干不好的事，要有进有退。从不应由政府办的领域退出，进入必须由政府办、政府管的领域。今后，卫生行政部门工作的主要职能是，加快卫生法制建设；依法行政，综合执法；制定和宏观调控卫生发展规划和政策；管理和发布卫生服务信息；监管和发布卫生服务信息；监管卫生服务机构的国有资产。同时还要举办一部分作为政府行为的卫生事业。
, 百拇医药
三、积极稳妥地推进各项卫生改革
对于卫生改革与发展中出现的新情况，新问题，一定要以江总书记的指示作为我们的根本原则，要有积极主动、迎难而上的精神状态。要认真学习党的十五大精神，结合卫生工作的实际，抓好调查研究，提出新思路，积极创造条件，克服困难，解决问题，推动卫生事业不断进步。
(宋芳)
北京伤口愈合研究世界领先
本刊讯 北京光明中医烧伤创疡研究所的烧伤湿润医疗技术及其湿润烧伤膏对烧伤伤口愈口疗效好，目前被公认达到了世界领先水平。
更新发展常规伤口愈合技术，已经引起世界医学界的广泛关注，寻求依靠人类皮肤再生修复的生理本能去获得胚胎式无疤痕愈合结果是这个领域的主攻方向。大量的临床实践证明，北京光明中医烧伤创疡研究所的烧伤湿润医疗技术及其配有的药物湿润烧伤膏，具有将烧伤残余组织中汗腺上皮细胞再生为表皮干细胞的作用，从而开辟了皮肤再生修复的新领域，并在临床上成功地解决了烧伤创面的疼痛、创面感染、创面进行性坏死、烧伤深二度创面的疤痕愈合这四大国际烧伤难题。
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国家药品监督管理局药品注册司已经批准正式生产上述烧伤药品，这一技术及其药物已经由卫生部列入向基层推广普及的首批十项重要医药技术之一。
湿润烧伤膏已经在美国及欧洲一些国家获得专利权，在中东、东南亚等18个国家已经获得正式药品注册。
(郝庆 寿川)
四川首例双侧细胞
刀手术获得成功
本刊讯 据悉，一位患帕金森病已“瘫疾”三年的女患者，日前在第二次接受成都中医药大学附属医院康新细胞刀中心手术后，彻底告别了左右双侧上下肢的僵值、震颤。这一实例宣告了四川首侧双侧细胞刀手术获得成功。
成都中医药大学附属医院自去年七月开始首例手术来，其立竿见影的效果及100%的有效率为省内外众多患者解除了帕金森病的折磨。该中心现已成功地为150位帕金森患者开展细胞刀手术。目前，不少在中心治疗的“间隔期”满的患者和外地的慕名而来的患者，已陆续到医院，准备接受第二侧手术，以彻底告别帕金森病。
, 百拇医药
(邹彤)
上医大中山医院肝癌
诊疗技术领先
本刊讯 上海医科大学中山医院肝癌研究所30多年来，不断研究和探索肝癌发病机理和诊疗技术，逐步形成了以外科手术治疗为主，内外科、中西医、基础与临床结合的综合治疗研究特色，使368位肝癌病人生存期超过5年，112例病人生存10年以上。
年逾八旬的杨老先生六十年代初罹患肝癌，经上海中山医院肝癌专家诊治，迄今已健康存活38年。
肝癌俗称“癌症之王”，以亚洲地区最为常见和多发。由于病人发现时多属晚期，生存期短，又被称为“不治之症”。在我国，每年有数十万病人被肝癌夺去生命。
70年代中期，以著名医学家汤钊猷教授挂帅的科技人员率先向小肝癌发起冲击。他们在国际上最早系统提出了“亚临床肝癌”的概念，被公认为“人类对肝癌的认识与治疗的巨大进展”。专家们通过对肝癌的早期发现、早期诊断与早期治疗，使小肝癌病人从“不治”变为“可治”。在此基础上，专家们又把诊疗领域拓展到不能切除的大肝癌，通过化疗等方法将肝癌缩小后再行切除，为束手待毙的大肝癌病人带来了生机。
, 百拇医药
癌症的复发和转移是肿瘤研究急待攻克的难题。自1995年起，上海中山医院肝癌研究所又相继开展了肝癌术后复发的手术再切除，并创造性地采用了冷冻、微波、超声介入及生物治疗等多种治疗手段，进一步延长了病人生存期，改善了病人的生存质量。部分手术证实不能切除的肝癌，以往生存期仅3至6个月。通过综合治疗缩小后再行切除，其5年生存率提高到60%以上，其数量与疗效均居国际领先地位。
中国人属艾滋病易感人群
本刊讯 解放军302医院传染病研究所一项基因研究课题日前得出结论：我国人群属于艾滋病易感人群。
302医院传染病研究所副所长、留美博士王福生教授负责的这项课题是和美国Mount Sinai医学院的国际合作课题，也是中国国家自然科学基金在艾滋病感染相关基因领域资助的研究课题。该课题以中国人趋化因子受体第5号(CCR5)基因突变及艾滋病感染病毒(HIV—1)遗传易感性的评估分析等一系列分子遗传学方法，与旅美学者蒋建东教授携手合作，对我国普通人群中1300例受检者进行了CCR5、CCR2和基质细胞衍生因子(SDF—1)等基因的突变和多态性等研究，初步阐明了我国普通人群CCR5、CCR2和SDF—1基因的突变率分别为0.12%、17%和34.7%。这一研究结果显示，我国普通人群和美国白人相比，对嗜单核细胞的艾滋病毒感染的抵抗力明显降低，在分子水平上阐明我国人群对艾滋病毒的易感性较大。
, 百拇医药
1997年艾滋病研究领域的科学家发现，CCR5突变者具有抵抗艾滋病毒感染的能力。之后，相关研究成为热点课题，有关人士发现、美国白人CCR5突变率高达10%左右，而黑人的突变率则较低，表明黑人更易感染艾滋病。国外学者也曾对数十名华人进行过检测，但未发现CCR5突变者。
该研究首次在国际上对中国人群中CCR5突变等进行了大样本调查，其结果不仅直接与我国艾滋病的预防及卫生部门制定相关的政策有着重大关系，还可以通过基因分析，了解病人的病程发展及预后，并为基因治疗艾滋病提供了可能。
京城“药谷”已形成规模效益
本刊讯 德国著名制药企业拜尔公司不久前向北京经济技术开发区内的拜尔北京公司增资4000万美元，使拜尔北京公司的累计投资达到6970万美元，成为国内最大的合资医药企业之一。
北京经济技术开发区位于京城南郊，区内企业以生物工程和新医药企业为主，被人们誉为“药谷”。经过建设，北京“药谷”发展很快并已形成规模效益。据统计，1999年“药谷”的生物医药产品销售收入达五亿多元，比1998年增长了60%。
, 百拇医药
据介绍，“药谷”的一个鲜明特点是国外著名制药企业以及国内高水平生物医药研究机构和企业多，产业创新能力强。德国拜尔制药公司、日本第一制药公司、法国罗纳普朗克制药公司等十多家世界知名医药企业都在这里投资办厂，外资总额约为3亿美元，国家人类基因组北方研究中心、病毒生物技术国家研究中心、国家药物安全评价监测中心、国家“八六三”计划生物医药中试基地、异基因脐带血造干细胞库等一批国内重点创新基地，以及以1.6亿人民币买断人血液代用品技术的北京四通天坛技术有限公司等国内大企业也进驻区内，国内项目投资在4亿元左右。
根据北京市的战略发展规划，生物工程和新医药产业将成为首都经济的一个新的支柱产业。北京经济技术开发区的“药谷”，是北京生物医药产业发展的一个重要基地。
(黄威 容安才)
哈尔滨市各大医院
实行单病种限价
, 百拇医药
本刊讯 最近，哈尔滨市的各大医院相继开展单病种限价活动，对临床常见病、多发病治疗进行限价、限时，有效地控制了药费增长及不合理用药现象，切实减轻了患者的负担。
一位患者不久前在哈医大二院外科做胆囊切除手术，由于依断准确，用药便宜，原本需花费万余元的手术，仅花了4500元，这家医院最近推出了50种疾病单病种费用限价管理与患者自主择药做法，初步在22个病房对这些常见病、多发病实行费用限价管理。对这些疾病的诊断治疗过程、项目检查、住院天数均作出了详细要求。如单纯性阑尾炎手术，最低限价为2450元，剖腹产手术最低限价为3450元。同时，还列出高、中、低三个档次的药品供住院患者自主择药治疗。据介绍，限价后治疗费用普遍下降了30%。
自今年2月起，哈医大一院也对阑尾炎、氙气、剖腹产3种手术实行了单病种限价收费。患者治病价格比原来降低了30%。
安徽省对三级医院实行质量督察
, http://www.100md.com
本刊讯 安徽省卫生厅最近组织专家对全省13家三级医院20项医疗质量控制指标进行了一次突出督察，结果喜忧参半。
此次检查的是全省的三级医院，其中三甲8所，三乙5所。督察采用不事先通知、不公布督察方案及评分细则、不听汇报、不作现场反馈的方法，以保证信息的准确性和客观性。督察组在每所医院随机抽查4个病区、两个医技科室、两个职能科室、30名医务人员、30份归档病历、10份现病历和两个单病种，抽查内容覆盖20项质量指标。
督察结果表明，三级医院质量管理意识较强，质控组织健全；基本医疗制度执行较好，病史质量有所提高；医护人员“三基”训练、整体护理、医院感染监测等也正全面推行。督察同时也发现一些质量管理中的薄弱环节和安全隐患，如三级查房重点不突出，病程记录质量不高，上级医生“动口不动手”现象较为普遍；药品使用不规范、制度不健全，有家医院对一位阑尾炎患者竟同时用了4种抗菌药物；危重病人管理不到位，医、护、技之间衔接与协作不够；医院内部分配制度导向存有偏差，很多医院沿用“(收入—支出)×考核系数”的通用模式，不能真正体现质量优先的原则。
督察中，安徽省卫生厅还对股骨干骨折和剖宫产两项进行了单病种质量控制抽查，显示出医院间的不小差距。如股骨干骨折，疗效最高的达100%，最低的为96.7%；住院日最短的12.3天，最长的46.93天；医疗费用最少的2654.78元，最多的竟达6729.03元。据悉，安徽省卫生厅准备于近日向社会公布各医院单病种疗效、住院日、费用指标，以引导患者到疗效好、费用低的医院就医。, 百拇医药