盐酸川芎嗪注射液致剧烈头痛一例
作者：沈曼芬
单位：沈曼芬(北京市滨河医院 100054)
关键词：
首都医药000223 盐酸川芎嗪注射液为川芎有效成分之一的川芎1号碱即四甲基吡嗪的化学合 成品制成的灭菌溶液，每毫升内含盐酸四甲基吡嗪二水化合物40毫克。
本品为活血化瘀药，有抗血小板凝集，扩张小动脉，改善微循环。用于治疗缺血性脑血管 病，如脑供血不全，脑血栓形成，脑栓塞及其它缺血性血管疾病，如冠心病，脉管炎等。
该药因价格低，疗效好，在我院门诊及病房用量大，一直未见不良反应的发生，本品使用时 ，应注意由于酸性较强，不宜与碱性药物配伍，另外，脑出血及有出血倾向患者忌用。现报 道一例使用本品严格执行注意事项中的内容，而引起剧烈头痛，被迫停药，而改用其它药品 ，以引起同行的注意。
患者 胡×× 女 66岁，我院门诊病历号 A4515住院号983，病人于99年9月26日，因患 高血压Ⅱ期，脑供血不足在门诊就诊，要求静脉给药。查体：血压135/75mmHg，心率80次/ 分，双肺呼吸音清，双侧瞳孔等同，对光反射存在，一般情况良好。当日使用0.9%，生理盐 水250ml，盐酸川芎嗪160mg，每日一次，静点，使用的0.9%生理盐水250ml/瓶，为北京双鹤 药业股份有限公司生产，批号99082232，盐酸川芎嗪注射液为北京第四制药厂生产，2ml/支 ，40mg/支批号为990303，当输到第4天，病人开始感到剧烈头痛，并且疼痛难忍，为解除疼 痛，自服去痛片但未见好转，到第8天来院就诊，要求改药，查体：血压125/85mmHg，其它 未见异常，只感头痛，并由家属陪伴，第8天用药改用脑路通注射液，继续点滴，症状逐渐 缓解头痛减轻，逐渐好转。
由于盐酸川芎嗪注射液作为公费医疗药品在同类药品中价格便宜，副作用少，疗效确切的老 药，在临床长期使用中，未见不良反应的发生，也未见报道用使用盐酸川芎号嗪注射液而致 剧烈头痛的报道，此例病人出现的严重头痛的反应，仅此一例，它提示我们在使用时，有 此类反应的发生，其不良反应的机理有待进一步探讨和研究。因此，要密切观察，发现后及 时停药，以保证安全用药，防止和减少不良反应的发生。
(1999-12-15 收稿), 百拇医药
单位：沈曼芬(北京市滨河医院 100054)
关键词：
首都医药000223 盐酸川芎嗪注射液为川芎有效成分之一的川芎1号碱即四甲基吡嗪的化学合 成品制成的灭菌溶液，每毫升内含盐酸四甲基吡嗪二水化合物40毫克。
本品为活血化瘀药，有抗血小板凝集，扩张小动脉，改善微循环。用于治疗缺血性脑血管 病，如脑供血不全，脑血栓形成，脑栓塞及其它缺血性血管疾病，如冠心病，脉管炎等。
该药因价格低，疗效好，在我院门诊及病房用量大，一直未见不良反应的发生，本品使用时 ，应注意由于酸性较强，不宜与碱性药物配伍，另外，脑出血及有出血倾向患者忌用。现报 道一例使用本品严格执行注意事项中的内容，而引起剧烈头痛，被迫停药，而改用其它药品 ，以引起同行的注意。
患者 胡×× 女 66岁，我院门诊病历号 A4515住院号983，病人于99年9月26日，因患 高血压Ⅱ期，脑供血不足在门诊就诊，要求静脉给药。查体：血压135/75mmHg，心率80次/ 分，双肺呼吸音清，双侧瞳孔等同，对光反射存在，一般情况良好。当日使用0.9%，生理盐 水250ml，盐酸川芎嗪160mg，每日一次，静点，使用的0.9%生理盐水250ml/瓶，为北京双鹤 药业股份有限公司生产，批号99082232，盐酸川芎嗪注射液为北京第四制药厂生产，2ml/支 ，40mg/支批号为990303，当输到第4天，病人开始感到剧烈头痛，并且疼痛难忍，为解除疼 痛，自服去痛片但未见好转，到第8天来院就诊，要求改药，查体：血压125/85mmHg，其它 未见异常，只感头痛，并由家属陪伴，第8天用药改用脑路通注射液，继续点滴，症状逐渐 缓解头痛减轻，逐渐好转。
由于盐酸川芎嗪注射液作为公费医疗药品在同类药品中价格便宜，副作用少，疗效确切的老 药，在临床长期使用中，未见不良反应的发生，也未见报道用使用盐酸川芎号嗪注射液而致 剧烈头痛的报道，此例病人出现的严重头痛的反应，仅此一例，它提示我们在使用时，有 此类反应的发生，其不良反应的机理有待进一步探讨和研究。因此，要密切观察，发现后及 时停药，以保证安全用药，防止和减少不良反应的发生。
(1999-12-15 收稿), 百拇医药