影响含氯消毒剂浓度的因素分析
作者：关旭明 王新华 陈俊国 张同兰
单位：071000 河北省保定市 中国人民解放军第252医院(关旭明 王新华 张同兰)；河北省保定市第一人民医院(陈俊国)
关键词：消毒剂；浓度；分析
中华护理杂志991004
摘要 以“龙安牌84消毒液”为代表，对浸泡抽药注射器的消毒液浓度进行了测试，分析了引起消毒液浓度变化的因素。结论：消毒液配制用水温、浸泡注射器的数量、注射器中的残留药液可使消毒液浓度降低，影响消毒效果。塑料和搪瓷容器及溶液贮放时间的长短对消毒液浓度无影响。提出：配制消毒液的水温应控制在30℃以下；浸泡液量一定要充足；浸泡注射器要有定数；注射器浸泡前清水冲洗；经常测定浸泡液浓度，是保持消毒液有效浓度的措施。
Factors effecting the disinfectant concentration
, 百拇医药
Guan Xu-ming,Wang Xin-hua,Chen Jun-guo,et al
Chinese Journal of Nursing.-1999,34(10):588.
Abstract The concentration of Longan 84 Disinfectant for the immersion of syringe was measured and factors effecting the concentration disinfectant was analysed.The results showed that the temperature of water,the number of syringe and residual druy in syringe can make the concentration of disinfectant lower and influence the effectiveness of disinfectant.The plastic container,the enamelware and the time of storing disinfectant had no effect on the concentration of disinfectant.We suggested that the temperature of wafer should be less than 30℃,the number of syringe certain and the immersion of water should be enough.Syringe must be washed by clear water before the immersion and the concentration of disinfectant should be always measured.
, 百拇医药
Author's address 252 Hospital,P.L.A,Baoding City,071000.
Key words Disinfectant Concentration Analyses
由于含氯消毒剂杀菌谱广、对人体无害、合成工艺简单、货源充足、价格低廉等优点[1]而作为消毒剂的主体，广泛应用于医院、家庭、餐饮等用品的消毒灭菌。但常因使用不当引起消毒溶液浓度的降低，而影响消毒效果。作者以“龙安牌84消毒液”为代表，对浸泡抽药注射器的消毒溶液浓度进行了测试，分析了引起消毒液浓度变化的因素。现将研究结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料
20ml玻璃注射器16具；容积为5000ml的带盖塑料桶和带盖搪瓷桶2个；“龙安牌84消毒液”(以下简称消毒液)1瓶，1998年6月20日生产，为北京市地坛医院研制，北京龙安医学技术开发公司生产；G-1型消毒剂浓度试纸(以下简称试纸)，由军事医学科学院微生物流行病研究所监制，北京四环卫生药械厂出品。临床常用药物数种：维生素C注射液10支，丹参注射液10支，氯化钾注射液、青霉素钠、链霉素、乳糖酸红霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素各3支，阿霉素、表阿霉素、环磷酰胺抗肿瘤药物各1支。
, 百拇医药
1.2 方法
1.2.1 消毒液浓度判断方法
取试纸条浸入消毒液中片刻取出，在半分钟内自然光线下与试纸标准色谱比色，判断溶液所含有效成份的浓度值。判断标准：以用于注射器消毒浸泡浓度在0.03%～0.05%之间为有效浓度。
1.2.2 两种容器盛放消毒溶液不同时段效果的测试
使用带盖塑料桶和搪瓷桶，存贮1：250的消毒液2000ml，分别于1、2、4、8、24、48、72、96h各测试1次消毒溶液的浓度，观察并判断消毒溶液浓度的衰减情况。
1.2.3 不同水温配制消毒液对消毒溶液浓度影响的测试
分别取13℃、20℃、30℃、40℃、50℃的清水250ml，分别加入1ml消毒液于不同温度的水中，充分混匀，用试纸条测试消毒液的浓度。在不符合浓度要求的消毒溶液中继续加入消毒液直到符合标准浓度，记录配制比例。
, http://www.100md.com
1.2.4 浸泡抽药注射器后消毒液的浓度测试
常温水配制1：250的消毒溶液2000ml，盛入塑料桶内，在未放注射器之前测试消毒液浓度，确定在0.05%的标准。分A、B两组进行模拟实验。A组注射器用后经清水冲洗浸泡于消毒溶液中；B组注射器不用清水冲洗，用后直接浸泡在消毒溶液中。
A组：用20ml注射器抽吸维生素C注射液使药液充满针筒，然后推出药液，用清水冲洗后将注射器浸泡于消毒溶液中。浸泡前用注射器反复抽吸消毒溶液数次，将注射器浸泡于消毒溶液中。16具注射器全部按此法操作。每放入2具注射器时测试1次消毒溶液的浓度，直至将16具注射器全部浸泡于消毒溶液中。20min后注射器全部从桶内取出，最后测试一次消毒溶液的浓度。另7种药以及抗肿瘤药物和8种药使用的注射器混合浸泡，也分别按上述方法各操作一遍，将测试结果记录。
B组：注射器用后除不经过清水冲洗外，其他操作方法同A组，记录测试结果。
, 百拇医药
2 结果
两种容器贮放消毒溶液对其浓度均无影响。而且消毒溶液浓度也未随时间的延长而衰减。
水温对消毒溶液的浓度有影响，随水温的升高消毒溶液的浓度降低。按1：250比例配制溶液时，用30℃水温配制的消毒溶液浓度由0.05%降至0.03%，还在有效浓度范围；用40℃和50℃水温配制的消毒溶液浓度降至0.005%～0.01%，属无效浓度(表1)。
表1 几种水温配制不同比例消毒溶液的浓度(%) 配制比例
配制消毒溶液用水的温度(℃)
13
20
30
, http://www.100md.com
40
50
1：250
0.05
0.05
0.03
0.01
0.005～0.01
2：250
-
-
0.05
0.03
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0.03
1：100
-
-
>0.05
>0.05
0.05
药物对消毒溶液浓度有不同程度的影响。对消毒溶液浓度影响最大的药物是维生素C注射液，放入2具抽过维生素C的注射器后，测定消毒溶液浓度即由0.05%降至0.01%，其余依次为抗肿瘤药物混合浸泡、氨苄青霉素、链霉素、8种药物混合浸泡、头孢唑啉钠、青霉素钠、丹参注射液、氯化钾注射液、乳糖酸红霉素。表现为浸泡数具注射器后消毒溶液浓度逐渐降低，部分消毒溶液为无效浓度(表2)。表2 浸泡抽药后注射器消毒溶液浓度对比 药品名称
, http://www.100md.com
容器内浸泡抽药注射器的数量(具)
消毒液浓度衰减排序
2
4
6
8
10
12
14
16
维生素C注射液
0.01
0.005
, 百拇医药
0.002
0
0
0
0
0
1
-
-
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-
-
-
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丹参注射液
0.05
0.03
0.03
0.03
0.01
0.01
0.01
0.005
8
+
+
+
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+
-
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-
氯化钾注射液
0.05
0.05
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0.01
0.01
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0.01
9
+
+
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-
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注射青霉素钠
0.05
0.03
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, 百拇医药
0.01
0.01
0.01
0.01
0.005
7
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-
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链霉素
0.03
0.01
0.01
0.005
0.005
0.005
0.002
0.002
4
+
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乳糖酸红霉素
0.05
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0.03
0.03
0.03
0.03
0.01
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0.01
10
+
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+
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-
头孢唑啉钠
0.03
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0.01
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0.01
0.01
0.005
0.005
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6
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氨苄青霉素
0.03
0.01
0.01
0.005
0.005
0.002
0.002
0.002
3
+
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抗肿瘤药物
0.03
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0.005
0.002
0.002
0.002
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0.002
2
+
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-
-
-
-
-
-
8种药物混合
0.03
0.03
0.01
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0.01
0.005
0.005
0.002
0.002
5
+
+
-
-
-
-
-
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注“+”为有效浓度 “-”为无效浓度
A组注射器用清水将药物冲洗掉后浸泡，消毒溶液浓度也呈逐渐下降的趋势。当浸入12～14具注射器时消毒溶液浓度降至0.01%，属无效浓度。
3 讨论
3.1 塑料容器和搪瓷容器是临床常用的消毒容器
消毒溶液配制好之后，盛放在这两种容器内，通过1～96h的测试结果表明，使用任何一种容器都不会对消毒溶液的浓度产生影响。而且，在无浸泡物的情况下，时间对消毒溶液的浓度影响不大。
3.2 影响消毒溶液浓度的因素与对策
3.2.1 配制消毒溶液的水温应控制在30℃以下
, http://www.100md.com
高于30℃，消毒溶液浓度降低。其原理是，当水温提高时促使氯气快速分解逸出，[1]使浓度降低。如需温热标准的消毒液，须加大配制比例(表1)。
3.2.2 消毒溶液有效浓度与浸泡注射器数量有关
随浸泡注射器数量的增加，消毒溶液的浓度有不同程度的降低。其主要原因是不断增加的残留药液与消毒液作用的结果。因此，浸泡液量一定要足够，2000ml消毒溶液中1次浸泡20ml注射器最好不超过10具，并集中浸泡处理。
3.2.3 每处理一批注射器测试一次消毒液的浓度
通过A、B两组消毒溶液浓度的对比测试表明，注射器用清水冲洗之后再浸泡，测试消毒溶液的浓度也在逐渐降低。因此，规定消毒溶液每周更换两次不尽合理。应该每处理一批注射器测试一次消毒溶液的浓度。如果浓度降低应重新更换或再加入适量的消毒液原液，使浸泡液达到规定的浓度。
3.2.4 消毒溶液有效浓度与使用药物的种类有关
尤其是维生素C注射液属强氧化剂，“84消毒液”属含氯消毒剂，两者混合发生氧化反应，使消毒剂失效。抗肿瘤药和其它药物与消毒剂之间的化学反应机理比较复杂，有待进一步的探讨。因此，抽药注射器初步处理必须先用清水冲洗后，余水应尽量控净再浸泡于消毒溶液中。
参考文献
1 钟秀玲，程棣妍主编.现代医院感染护理学.北京：人民军医出版社，1995.98.
1998-10-20收稿 1999-04-20修回, 百拇医药
单位：071000 河北省保定市 中国人民解放军第252医院(关旭明 王新华 张同兰)；河北省保定市第一人民医院(陈俊国)
关键词：消毒剂；浓度；分析
中华护理杂志991004
摘要 以“龙安牌84消毒液”为代表，对浸泡抽药注射器的消毒液浓度进行了测试，分析了引起消毒液浓度变化的因素。结论：消毒液配制用水温、浸泡注射器的数量、注射器中的残留药液可使消毒液浓度降低，影响消毒效果。塑料和搪瓷容器及溶液贮放时间的长短对消毒液浓度无影响。提出：配制消毒液的水温应控制在30℃以下；浸泡液量一定要充足；浸泡注射器要有定数；注射器浸泡前清水冲洗；经常测定浸泡液浓度，是保持消毒液有效浓度的措施。
Factors effecting the disinfectant concentration
, 百拇医药
Guan Xu-ming,Wang Xin-hua,Chen Jun-guo,et al
Chinese Journal of Nursing.-1999,34(10):588.
Abstract The concentration of Longan 84 Disinfectant for the immersion of syringe was measured and factors effecting the concentration disinfectant was analysed.The results showed that the temperature of water,the number of syringe and residual druy in syringe can make the concentration of disinfectant lower and influence the effectiveness of disinfectant.The plastic container,the enamelware and the time of storing disinfectant had no effect on the concentration of disinfectant.We suggested that the temperature of wafer should be less than 30℃,the number of syringe certain and the immersion of water should be enough.Syringe must be washed by clear water before the immersion and the concentration of disinfectant should be always measured.
, 百拇医药
Author's address 252 Hospital,P.L.A,Baoding City,071000.
Key words Disinfectant Concentration Analyses
由于含氯消毒剂杀菌谱广、对人体无害、合成工艺简单、货源充足、价格低廉等优点[1]而作为消毒剂的主体，广泛应用于医院、家庭、餐饮等用品的消毒灭菌。但常因使用不当引起消毒溶液浓度的降低，而影响消毒效果。作者以“龙安牌84消毒液”为代表，对浸泡抽药注射器的消毒溶液浓度进行了测试，分析了引起消毒液浓度变化的因素。现将研究结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料
20ml玻璃注射器16具；容积为5000ml的带盖塑料桶和带盖搪瓷桶2个；“龙安牌84消毒液”(以下简称消毒液)1瓶，1998年6月20日生产，为北京市地坛医院研制，北京龙安医学技术开发公司生产；G-1型消毒剂浓度试纸(以下简称试纸)，由军事医学科学院微生物流行病研究所监制，北京四环卫生药械厂出品。临床常用药物数种：维生素C注射液10支，丹参注射液10支，氯化钾注射液、青霉素钠、链霉素、乳糖酸红霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素各3支，阿霉素、表阿霉素、环磷酰胺抗肿瘤药物各1支。
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1.2 方法
1.2.1 消毒液浓度判断方法
取试纸条浸入消毒液中片刻取出，在半分钟内自然光线下与试纸标准色谱比色，判断溶液所含有效成份的浓度值。判断标准：以用于注射器消毒浸泡浓度在0.03%～0.05%之间为有效浓度。
1.2.2 两种容器盛放消毒溶液不同时段效果的测试
使用带盖塑料桶和搪瓷桶，存贮1：250的消毒液2000ml，分别于1、2、4、8、24、48、72、96h各测试1次消毒溶液的浓度，观察并判断消毒溶液浓度的衰减情况。
1.2.3 不同水温配制消毒液对消毒溶液浓度影响的测试
分别取13℃、20℃、30℃、40℃、50℃的清水250ml，分别加入1ml消毒液于不同温度的水中，充分混匀，用试纸条测试消毒液的浓度。在不符合浓度要求的消毒溶液中继续加入消毒液直到符合标准浓度，记录配制比例。
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1.2.4 浸泡抽药注射器后消毒液的浓度测试
常温水配制1：250的消毒溶液2000ml，盛入塑料桶内，在未放注射器之前测试消毒液浓度，确定在0.05%的标准。分A、B两组进行模拟实验。A组注射器用后经清水冲洗浸泡于消毒溶液中；B组注射器不用清水冲洗，用后直接浸泡在消毒溶液中。
A组：用20ml注射器抽吸维生素C注射液使药液充满针筒，然后推出药液，用清水冲洗后将注射器浸泡于消毒溶液中。浸泡前用注射器反复抽吸消毒溶液数次，将注射器浸泡于消毒溶液中。16具注射器全部按此法操作。每放入2具注射器时测试1次消毒溶液的浓度，直至将16具注射器全部浸泡于消毒溶液中。20min后注射器全部从桶内取出，最后测试一次消毒溶液的浓度。另7种药以及抗肿瘤药物和8种药使用的注射器混合浸泡，也分别按上述方法各操作一遍，将测试结果记录。
B组：注射器用后除不经过清水冲洗外，其他操作方法同A组，记录测试结果。
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2 结果
两种容器贮放消毒溶液对其浓度均无影响。而且消毒溶液浓度也未随时间的延长而衰减。
水温对消毒溶液的浓度有影响，随水温的升高消毒溶液的浓度降低。按1：250比例配制溶液时，用30℃水温配制的消毒溶液浓度由0.05%降至0.03%，还在有效浓度范围；用40℃和50℃水温配制的消毒溶液浓度降至0.005%～0.01%，属无效浓度(表1)。
表1 几种水温配制不同比例消毒溶液的浓度(%) 配制比例
配制消毒溶液用水的温度(℃)
13
20
30
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40
50
1：250
0.05
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0.03
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0.005～0.01
2：250
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1：100
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药物对消毒溶液浓度有不同程度的影响。对消毒溶液浓度影响最大的药物是维生素C注射液，放入2具抽过维生素C的注射器后，测定消毒溶液浓度即由0.05%降至0.01%，其余依次为抗肿瘤药物混合浸泡、氨苄青霉素、链霉素、8种药物混合浸泡、头孢唑啉钠、青霉素钠、丹参注射液、氯化钾注射液、乳糖酸红霉素。表现为浸泡数具注射器后消毒溶液浓度逐渐降低，部分消毒溶液为无效浓度(表2)。表2 浸泡抽药后注射器消毒溶液浓度对比 药品名称
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容器内浸泡抽药注射器的数量(具)
消毒液浓度衰减排序
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维生素C注射液
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丹参注射液
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注射青霉素钠
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链霉素
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乳糖酸红霉素
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抗肿瘤药物
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注“+”为有效浓度 “-”为无效浓度
A组注射器用清水将药物冲洗掉后浸泡，消毒溶液浓度也呈逐渐下降的趋势。当浸入12～14具注射器时消毒溶液浓度降至0.01%，属无效浓度。
3 讨论
3.1 塑料容器和搪瓷容器是临床常用的消毒容器
消毒溶液配制好之后，盛放在这两种容器内，通过1～96h的测试结果表明，使用任何一种容器都不会对消毒溶液的浓度产生影响。而且，在无浸泡物的情况下，时间对消毒溶液的浓度影响不大。
3.2 影响消毒溶液浓度的因素与对策
3.2.1 配制消毒溶液的水温应控制在30℃以下
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高于30℃，消毒溶液浓度降低。其原理是，当水温提高时促使氯气快速分解逸出，[1]使浓度降低。如需温热标准的消毒液，须加大配制比例(表1)。
3.2.2 消毒溶液有效浓度与浸泡注射器数量有关
随浸泡注射器数量的增加，消毒溶液的浓度有不同程度的降低。其主要原因是不断增加的残留药液与消毒液作用的结果。因此，浸泡液量一定要足够，2000ml消毒溶液中1次浸泡20ml注射器最好不超过10具，并集中浸泡处理。
3.2.3 每处理一批注射器测试一次消毒液的浓度
通过A、B两组消毒溶液浓度的对比测试表明，注射器用清水冲洗之后再浸泡，测试消毒溶液的浓度也在逐渐降低。因此，规定消毒溶液每周更换两次不尽合理。应该每处理一批注射器测试一次消毒溶液的浓度。如果浓度降低应重新更换或再加入适量的消毒液原液，使浸泡液达到规定的浓度。
3.2.4 消毒溶液有效浓度与使用药物的种类有关
尤其是维生素C注射液属强氧化剂，“84消毒液”属含氯消毒剂，两者混合发生氧化反应，使消毒剂失效。抗肿瘤药和其它药物与消毒剂之间的化学反应机理比较复杂，有待进一步的探讨。因此，抽药注射器初步处理必须先用清水冲洗后，余水应尽量控净再浸泡于消毒溶液中。
参考文献
1 钟秀玲，程棣妍主编.现代医院感染护理学.北京：人民军医出版社，1995.98.
1998-10-20收稿 1999-04-20修回, 百拇医药