剖宫产后母婴同室母乳喂养情况调查
作者：杨萍 赵红霞 万爱红
单位：河南医科大学第一附属医院妇产科 郑州 450052
关键词：剖宫产；母乳喂养；效果评价
河南医科大学学报000345 WHO提出婴儿纯母乳喂养率应达80%[1]。剖宫产产妇受体位、疼痛、心理等诸因素的限制，母乳喂养比平产妇难度大，所以剖宫产母乳喂养应受到足够的重视。本院自1995年8月～1997年12月，共收住产妇2 055名，其中剖宫产839人，占出生总数的40.8%。现将839例剖宫产术后母乳喂养效果总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本院1995年8月～1997年12月剖宫产妇839例，母婴同室，年龄20～32岁为观察组；同时从病案室抽选1991年8月～1993年12月剖宫产、母婴分离病历820例为对照组。
, http://www.100md.com
1.2 方法 观察组产妇从入院就给予母乳喂养宣讲、看录像、发小册子，帮助产妇及家属建立母乳喂养信心；婴儿剖宫产娩出后脸与母亲脸相贴或让产妇抚摸婴儿，术后母婴同回病房，母亲有应答反应30 min内，帮助婴儿吸吮乳头30 min以上[1]。手把手教会产妇及家属正确姿势，帮助婴儿吸吮母乳每24 h不少于8次。对照组产妇与婴儿分离。
1.3 观察组与对照组母乳喂养情况 见表1。
表1 观察组与对照组母乳喂养情况 组别
例数
早吸吮
混合
喂养
发热
, 百拇医药
腹泻
红臀
每天婴儿
大小便次
数
纯母乳
喂养率
(%)
观察组
839
811
28
9
, 百拇医药 3
2
大于
6～8次
96.6
对照组
820
0
820
21
24
396
少于6次
0
, 百拇医药
839例婴儿，其中811例纯母乳喂养，其余28例有16例为母儿血型不合，蓝光照射，缺乏水分，在喂奶中间适当喂白开水，9例为低体重儿，出生后吸吮能力差，用小勺喂奶库奶，用正确手法帮助产妇挤奶，刺激乳头泌乳，待婴儿吸吮能力增强后，改喂母乳。3例母婴有禁忌证，不能实现母乳喂养，其中1例为兔唇，1例为严重先天性心脏病，1例母亲为重度妊高征。从表中可以看出，母婴同室后婴儿的吸吮力增强，精神反射好，每天大小便次数不少于6次，红臀发生率也大大降低。
2 护理体会
作者使新生儿在手术娩出后30 min内早吸吮，通过刺激乳头上的神经末梢，反射性促使垂体后叶分泌乳汁，从而使产妇在72 h内泌乳。
70年代以来，城市和近郊母乳喂养率持续下降。应使每个产妇都懂得只要早吸吮、按需哺乳，母亲都能分泌足够的乳汁喂哺婴儿。因产妇产后一段时间内的蛋白质、铁和营养物质通过哺乳，闭经得以贮存，更有利于婴儿生长。若纯母乳喂养4～6个月，每年将挽救200万婴儿的生命[2]。
, 百拇医药
通过正确宣教，使剖宫产婴儿纯母乳喂养率达96.6%，婴儿红臀率由原来的48.3%下降到0.2%，泌乳时间提前到72 h以内；母乳喂养可减少乳腺炎的发生，能促使泌乳和恶露的排出，加快子宫复旧，减少婴儿疾病，提高婴儿免疫力。所以提倡纯母乳喂养，尤其在剖宫产产妇方面显得尤为重要。
参考文献
[1]耿正惠.母婴同室促进母乳喂养管理常规.见：耿正惠主编.妇产科护理学.郑州：河南医科大学出版社，1995.84
[2]Audrey JN.母乳喂养与二百万婴儿生命.见：联合国儿童基金会WELL START世界卫生组织合编.创建爱婴医院，18小时培训课程.北京：北京市新闻出版局，1993.3
1999-04-26收稿, 百拇医药
单位：河南医科大学第一附属医院妇产科 郑州 450052
关键词：剖宫产；母乳喂养；效果评价
河南医科大学学报000345 WHO提出婴儿纯母乳喂养率应达80%[1]。剖宫产产妇受体位、疼痛、心理等诸因素的限制，母乳喂养比平产妇难度大，所以剖宫产母乳喂养应受到足够的重视。本院自1995年8月～1997年12月，共收住产妇2 055名，其中剖宫产839人，占出生总数的40.8%。现将839例剖宫产术后母乳喂养效果总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本院1995年8月～1997年12月剖宫产妇839例，母婴同室，年龄20～32岁为观察组；同时从病案室抽选1991年8月～1993年12月剖宫产、母婴分离病历820例为对照组。
, http://www.100md.com
1.2 方法 观察组产妇从入院就给予母乳喂养宣讲、看录像、发小册子，帮助产妇及家属建立母乳喂养信心；婴儿剖宫产娩出后脸与母亲脸相贴或让产妇抚摸婴儿，术后母婴同回病房，母亲有应答反应30 min内，帮助婴儿吸吮乳头30 min以上[1]。手把手教会产妇及家属正确姿势，帮助婴儿吸吮母乳每24 h不少于8次。对照组产妇与婴儿分离。
1.3 观察组与对照组母乳喂养情况 见表1。
表1 观察组与对照组母乳喂养情况 组别
例数
早吸吮
混合
喂养
发热
, 百拇医药
腹泻
红臀
每天婴儿
大小便次
数
纯母乳
喂养率
(%)
观察组
839
811
28
9
, 百拇医药 3
2
大于
6～8次
96.6
对照组
820
0
820
21
24
396
少于6次
0
, 百拇医药
839例婴儿，其中811例纯母乳喂养，其余28例有16例为母儿血型不合，蓝光照射，缺乏水分，在喂奶中间适当喂白开水，9例为低体重儿，出生后吸吮能力差，用小勺喂奶库奶，用正确手法帮助产妇挤奶，刺激乳头泌乳，待婴儿吸吮能力增强后，改喂母乳。3例母婴有禁忌证，不能实现母乳喂养，其中1例为兔唇，1例为严重先天性心脏病，1例母亲为重度妊高征。从表中可以看出，母婴同室后婴儿的吸吮力增强，精神反射好，每天大小便次数不少于6次，红臀发生率也大大降低。
2 护理体会
作者使新生儿在手术娩出后30 min内早吸吮，通过刺激乳头上的神经末梢，反射性促使垂体后叶分泌乳汁，从而使产妇在72 h内泌乳。
70年代以来，城市和近郊母乳喂养率持续下降。应使每个产妇都懂得只要早吸吮、按需哺乳，母亲都能分泌足够的乳汁喂哺婴儿。因产妇产后一段时间内的蛋白质、铁和营养物质通过哺乳，闭经得以贮存，更有利于婴儿生长。若纯母乳喂养4～6个月，每年将挽救200万婴儿的生命[2]。
, 百拇医药
通过正确宣教，使剖宫产婴儿纯母乳喂养率达96.6%，婴儿红臀率由原来的48.3%下降到0.2%，泌乳时间提前到72 h以内；母乳喂养可减少乳腺炎的发生，能促使泌乳和恶露的排出，加快子宫复旧，减少婴儿疾病，提高婴儿免疫力。所以提倡纯母乳喂养，尤其在剖宫产产妇方面显得尤为重要。
参考文献
[1]耿正惠.母婴同室促进母乳喂养管理常规.见：耿正惠主编.妇产科护理学.郑州：河南医科大学出版社，1995.84
[2]Audrey JN.母乳喂养与二百万婴儿生命.见：联合国儿童基金会WELL START世界卫生组织合编.创建爱婴医院，18小时培训课程.北京：北京市新闻出版局，1993.3
1999-04-26收稿, 百拇医药