Q开关Nd:YAG激光治疗135例错误纹眉疗效分析
作者：蔡绥勍 林丽萍 茅晓红 曹越兰 郑敏
单位：郑敏 蔡绥勍 林丽萍 茅晓红 曹越兰(浙江医科大学附属第二医院皮肤科，杭州市，310009)；林丽萍(浙江庆原县人民医院皮肤科)
关键词：Q开关Nd：YAG激光；错误纹眉
临床皮肤科杂志000114
摘要 应用Q开关Nd：YAG激光治疗135例的错误纹眉。该波长激光去除黑色纹眉色素方面疗效显著，而且无瘢痕及毛囊损害。为要求去除错误纹眉者提供了一种好的治疗方法。
Analysis of therapeutic effect of Q-switched Nd:YAG laser in the treatment of 135 cases of incorrect eyebrow tattoos
, 百拇医药
Cai Suiqing Lin Liping Mao Xiaohong Cao Yulan Zheng Min
(Department of Dermatology , The Second Affiliated Hospital of Zhejiang Medical University, Hangzhou, 310009)
Abstract The results of Q-switched Nd: YAG laser in the treatment of 135 cases of incorrect eyebrow tattoos were reported. Laser with that were length has marked therapeutic effect in removal of black tattoo pigment without causing scar formation or hair follicle damage. It is an excellent therapeutic procedure for the removal of incorrect eyebrow tattoos.
, 百拇医药
Key words Q-switched Nd:YAG laser Incorrect eyebrow tattoo
我科于1998年3月开始采用美国康奥公司生产的Medlite激光去除错误纹眉135例，疗效显著，现报告如下。
1材料和方法
1.1临床资料：去纹眉对象均为门诊健康的女性，共135例，年龄19～56岁，平均35岁；纹眉时间1～7年不等。
1.2器械设备：调Q开关的Nd:YAG激光机，使用波长为1064nm，最大输出能量密度14J/cm2，调Q激光脉冲宽度为10ns，工作频率有1Hz/s，2Hz/s，5Hz/s，10Hz/s，常用光斑大小为2mm和3mm。
1.3治疗方法：激光所产生的脉冲仅引起轻微的疼痛，不需特殊处理，但对痛阈特别低的对象，可用2%利多卡因局部麻醉。按本机使用方法进行治疗。将枪头对准治疗部位，踩脚踏开关，发射出所需的激光波，使局部皮肤变白即可。根据所纹的颜色深浅，调节能量大小，一般治疗的能量密度为5～6J/cm2，两光斑的重叠部分不超过30%。术后局部可有渗血，外搽抗生素软膏。术后注意1～2周内避免接触水。根据色素的深浅程度不同，一般需1～2次治疗。
, 百拇医药
1.4疗效判断标准：分6级[1]：Ⅰ级，完全去除异常色素，皮肤色泽正常，无瘢痕形成；Ⅱ级，去除80%～90%异常色素，无瘢痕形成；Ⅲ级，去除60%～79%异常色素，无瘢痕形成；Ⅳ级，去除40%～59%异常色素，无瘢痕形成；Ⅴ级，去除异常色素少于40%；Ⅵ，基本上未去除异常色素或留有瘢痕。
图1纹眉者治疗前照片
图2图1纹眉者治疗后达Ⅱ级疗效的照片
2结果
2.1疗效：135例治疗者中，经1次治疗，达Ⅰ级疗效者95例，达Ⅱ级疗效者25例(见图1～2)，达Ⅲ级疗效者15例；经两次治疗后，达Ⅰ级疗效者128例，达Ⅱ级疗效者2例，达Ⅲ级疗效者5例，总有效率100%。纹眉颜色为黑色或蓝色者，在严格掌握操作规程和注意事项进行治疗的情况下，有较好的疗效。
, 百拇医药
2.2副作用：大部分治疗者仅有轻度的痛觉，似弹橡皮筋的感觉，因治疗时间短(一般在5min之内)均能忍受。少数人术后出现上眼睑浮肿，一般3天左右自行消退。无1例出现继发性瘢痕。
3讨论
纹眉一般以黑色和蓝色为主。5年前，纹眉非常流行，由于对纹的形状不满意或纹的颜色不理想而导致越来越多的人要求去除这些永久性的色素。根据Anderson和Parrish提出的选择性光热作用的理论：即当靶色素的吸收波长与激光的发射波长一致，则靶色素能被选择性地热损伤。黑色素对激光的吸收谱很宽，从近紫外、可见光到近红外。波长越长，激光作用的组织深度越深。基于以上理论，我们选择Q开关Nd：YAG激光的1064nm的波长来去除错误纹眉，疗效显著。一次治疗的Ⅰ级疗效为70.4%，有效率为100%；经第二次治疗后，Ⅰ级疗效为94.8%，在剩下的7例Ⅱ级Ⅲ级疗效治疗者中追问其病史，他们在纹眉时纹眉师们都在黑色颜料中掺入咖啡色颜料。因咖啡色对1064nm波长不敏感，故不能完全去除。综上所述，应用Q开关Nd：YAG1064nm波长去除错误纹眉，疗效显著,治疗次数少，疼痛程度轻，治疗时间短，而且无瘢痕等后遗症，为要求去除错误纹眉者提供了一种好的治疗方法。
参考文献
1，Scheibner A, Kenny G, White W, et al. A superior method of tattoo removal using Q-switched ruby laser. J Dermatol Surg Oncol, 1990, 16(12):1091～ 1098
收稿1999-03-11
修回1999-06-28, 百拇医药
单位：郑敏 蔡绥勍 林丽萍 茅晓红 曹越兰(浙江医科大学附属第二医院皮肤科，杭州市，310009)；林丽萍(浙江庆原县人民医院皮肤科)
关键词：Q开关Nd：YAG激光；错误纹眉
临床皮肤科杂志000114
摘要 应用Q开关Nd：YAG激光治疗135例的错误纹眉。该波长激光去除黑色纹眉色素方面疗效显著，而且无瘢痕及毛囊损害。为要求去除错误纹眉者提供了一种好的治疗方法。
Analysis of therapeutic effect of Q-switched Nd:YAG laser in the treatment of 135 cases of incorrect eyebrow tattoos
, 百拇医药
Cai Suiqing Lin Liping Mao Xiaohong Cao Yulan Zheng Min
(Department of Dermatology , The Second Affiliated Hospital of Zhejiang Medical University, Hangzhou, 310009)
Abstract The results of Q-switched Nd: YAG laser in the treatment of 135 cases of incorrect eyebrow tattoos were reported. Laser with that were length has marked therapeutic effect in removal of black tattoo pigment without causing scar formation or hair follicle damage. It is an excellent therapeutic procedure for the removal of incorrect eyebrow tattoos.
, 百拇医药
Key words Q-switched Nd:YAG laser Incorrect eyebrow tattoo
我科于1998年3月开始采用美国康奥公司生产的Medlite激光去除错误纹眉135例，疗效显著，现报告如下。
1材料和方法
1.1临床资料：去纹眉对象均为门诊健康的女性，共135例，年龄19～56岁，平均35岁；纹眉时间1～7年不等。
1.2器械设备：调Q开关的Nd:YAG激光机，使用波长为1064nm，最大输出能量密度14J/cm2，调Q激光脉冲宽度为10ns，工作频率有1Hz/s，2Hz/s，5Hz/s，10Hz/s，常用光斑大小为2mm和3mm。
1.3治疗方法：激光所产生的脉冲仅引起轻微的疼痛，不需特殊处理，但对痛阈特别低的对象，可用2%利多卡因局部麻醉。按本机使用方法进行治疗。将枪头对准治疗部位，踩脚踏开关，发射出所需的激光波，使局部皮肤变白即可。根据所纹的颜色深浅，调节能量大小，一般治疗的能量密度为5～6J/cm2，两光斑的重叠部分不超过30%。术后局部可有渗血，外搽抗生素软膏。术后注意1～2周内避免接触水。根据色素的深浅程度不同，一般需1～2次治疗。
, 百拇医药
1.4疗效判断标准：分6级[1]：Ⅰ级，完全去除异常色素，皮肤色泽正常，无瘢痕形成；Ⅱ级，去除80%～90%异常色素，无瘢痕形成；Ⅲ级，去除60%～79%异常色素，无瘢痕形成；Ⅳ级，去除40%～59%异常色素，无瘢痕形成；Ⅴ级，去除异常色素少于40%；Ⅵ，基本上未去除异常色素或留有瘢痕。
图1纹眉者治疗前照片
图2图1纹眉者治疗后达Ⅱ级疗效的照片
2结果
2.1疗效：135例治疗者中，经1次治疗，达Ⅰ级疗效者95例，达Ⅱ级疗效者25例(见图1～2)，达Ⅲ级疗效者15例；经两次治疗后，达Ⅰ级疗效者128例，达Ⅱ级疗效者2例，达Ⅲ级疗效者5例，总有效率100%。纹眉颜色为黑色或蓝色者，在严格掌握操作规程和注意事项进行治疗的情况下，有较好的疗效。
, 百拇医药
2.2副作用：大部分治疗者仅有轻度的痛觉，似弹橡皮筋的感觉，因治疗时间短(一般在5min之内)均能忍受。少数人术后出现上眼睑浮肿，一般3天左右自行消退。无1例出现继发性瘢痕。
3讨论
纹眉一般以黑色和蓝色为主。5年前，纹眉非常流行，由于对纹的形状不满意或纹的颜色不理想而导致越来越多的人要求去除这些永久性的色素。根据Anderson和Parrish提出的选择性光热作用的理论：即当靶色素的吸收波长与激光的发射波长一致，则靶色素能被选择性地热损伤。黑色素对激光的吸收谱很宽，从近紫外、可见光到近红外。波长越长，激光作用的组织深度越深。基于以上理论，我们选择Q开关Nd：YAG激光的1064nm的波长来去除错误纹眉，疗效显著。一次治疗的Ⅰ级疗效为70.4%，有效率为100%；经第二次治疗后，Ⅰ级疗效为94.8%，在剩下的7例Ⅱ级Ⅲ级疗效治疗者中追问其病史，他们在纹眉时纹眉师们都在黑色颜料中掺入咖啡色颜料。因咖啡色对1064nm波长不敏感，故不能完全去除。综上所述，应用Q开关Nd：YAG1064nm波长去除错误纹眉，疗效显著,治疗次数少，疼痛程度轻，治疗时间短，而且无瘢痕等后遗症，为要求去除错误纹眉者提供了一种好的治疗方法。
参考文献
1，Scheibner A, Kenny G, White W, et al. A superior method of tattoo removal using Q-switched ruby laser. J Dermatol Surg Oncol, 1990, 16(12):1091～ 1098
收稿1999-03-11
修回1999-06-28, 百拇医药