金属基底冠唇侧颈圈对金属烤瓷冠强度的影响
作者：廉云敏 高桥重雄
单位：廉云敏(河北医科大学第二医院口腔科 石家庄 050000)；高桥重雄(日本松本齿科大学)
关键词：牙冠复盖体；标准；牙科烤瓷学；牙科合金；分析；牙应力分析
河北医科大学学报000309
摘 要 目的 观察金属基底冠唇侧有无颈圈对金属烤瓷冠强度的影响。方法 采用金合金、镍铬合金二种烤瓷专用合金，做成有颈圈与无颈圈两种金属基底冠，金属烤瓷冠完成后就其抗折强度进行了比较。结果 有颈圈组金属烤瓷冠抗折强度平均为146 kg，无颈圈组平均为117.1 kg，P<0.05。结论 金属基底唇侧颈圈可以增加金属烤瓷冠的强度。
中图号 R783.2
EXPERIMENTAL STUDY ON STRESS OF
, http://www.100md.com
PORCELAIN-FUSED-TO-METAL CROWN
Lian Yunmin Takahasi
(Department of Stomatology,the Second Hospital of Hebei Medical University Shijiazhuang 050000)
ABSTRACT Objective To explore whether procelain-fused metal crown (MBPC) with or without labial cervical-collar(LCC) has certain difference in stress.Methods Two kinds of dental alloys-nichrome and gold alloy were used to make basic metal crown with or without LCC.The anti-fracture effect of MBPC was compared as the crown formed.Results Both alloys were sticked well with baked porcelain.With removal of the collar,the anti-fracture effect of MBPC decreased,average anti-fracture strength in the collar group 146 kg,that in the non-collar group 117.1 kg(P<0.05).Conclusion LCC in the metal base strengthens stress of MBPC.
, 百拇医药
MeSH dental veneers/stand;ceramics;dental alloys/anal;dental stress analysis▲
金属烤瓷冠因具有美观、适宜的强度等优点而得以广泛应用，但临床上常常看到修复后的患者，在与金属烤瓷冠颈部金属接触的牙龈处有变暗变黑等现象而影响美观。故有人提出在制作金属烤瓷冠时颈部金属不与牙龈接触，即消除金属基底唇侧颈圈，而由烤瓷材料直接覆盖金属并与牙龈接触[1]。本实验使用金合金、镍铬合金二种烤瓷专用合金，金属基底颈部唇侧做成有颈圈与无颈圈两种形式，常规完成金属烤瓷冠后，就两种金属烤瓷冠的抗折强度进行比较。
1 材料与方法
1.1 实验材料：① 实验用牙：上颌左侧塑料中切牙(松风Japan)。 ②硅橡胶印模材：Kerr Extrude-附加型(Dentsply USA)。③硬石膏：Sunstone、Nenplastone(松风Japan)。④牙科用蜡：薄蜡片(0.5 mm)、嵌体蜡(松风Japan)。⑤包埋材：Ceramgld高温磷酸盐包埋材(Dentsply USA)。⑥烤瓷专用合金：金合金、镍铬合金(松风Japan)。⑦瓷粉：遮色瓷、体瓷、切瓷(松风Japan)。有无颈圈的金属烤瓷冠结构见图1。
, 百拇医药
1.2 实验方法
1.2.1 实验用牙的制备：塑料实验用牙按要求在唇侧均匀磨除1.2～1.5 mm，切缘2 mm，舌侧0.5 mm；唇侧至两侧邻接面形成深达龈下0.5 mm的肩台，肩台宽约0.8 mm，肩台与牙面呈直角，以保证颈缘瓷的强度和美观。
1.2.2 取印模:用自凝塑料制作个别托盘，硅橡胶印模材取印模。
1.2.3 两次法完成工作模型，分离、修整石膏代型。
1.2.4 蜡型制作：将12枚石膏代型分成金合金组和镍铬合金组，每组各6枚，再将金合金组与镍铬合金组分为有颈圈组与无颈圈组，每组各3枚，按要求制作有颈圈与无颈圈金属基底冠蜡型。
1.2.5 包埋铸造：包埋材在真空下机械搅拌，注入铸圈内，放置12 h以上，加热800 ℃，保持30 min后高频离心铸造。自然冷却后，除去包埋材，切除铸道，磨改成型。
, 百拇医药
图1 有无颈圈的金属烤瓷冠比较
A 有唇侧颈圈的金属烤瓷冠 B 无唇侧颈圈的金属烤瓷冠
Structure comparison between metal baked-porcelain crowns with LCC and without LCC
A With labial cervical-collar B Without labial cervical-collar
1.2.6 予氧化：金属基底瓷结合面喷砂处理后，超声波清洗、干燥。金合金组加热至1 000 ℃，保持5 min。
1.2.7 涂瓷和熔附：按常规完成烤瓷部分的制作。金属烤瓷完成后，形态修整、上釉，用磷酸锌粘固剂粘固于实验用牙上。
, 百拇医药
1.2.8 加载：使用岛津万能实验机(岛津公司IS-5000 Japan)进行抗折强度实验。实验用牙垂直固定在特制的金属底座上，使冠的长轴垂直于水平面，切缘平行于水平面，实验机于冠的切缘加载。加载速度为0.5 mm/min，直至出现折裂。记录折裂时的载荷值。
2 结 果
实验结果见表1。
表1 金属烤瓷冠的抗折强度(F/m.kg-1)
Table 1 Stress of procelain-fused-to metal crown Methods
LCC
Non-LCC
, 百拇医药
Gold alloy
144.7
117.0*
Nichrome alloy
147.3
117.3*
LCC:labial cervical-collar,*P<0.05 by t test
金合金金属烤瓷冠的抗折强度平均为130.8 kg，镍铬合金金属烤瓷冠平均为132.3 kg。
有颈圈组金属烤瓷冠的抗折强度平均为146 kg，无颈圈组金属烤瓷冠的抗折强度平均为117.1 kg。有颈圈组明显高于无颈圈组，经统计学处理，两者差异有显著性(P<0.05)。
, 百拇医药
有颈圈组金属烤瓷冠的折裂部位多为受力处，折裂范围小，且多数为烤瓷层折裂，出现唇侧烤瓷大范围金属剥脱的少，而无颈圈组金属烤瓷冠多为大范围的唇侧烤瓷与金属剥脱。
3 讨 论
随着人们对牙科修复体美观性要求的日益增长，无颈圈金属烤瓷冠的应用越来越多。因此有必要了解金属基底唇侧颈圈对金属烤瓷冠强度的影响。本实验结果有颈圈组金属烤瓷冠的抗折强度平均为146 kg，无颈圈组平均为117.1 kg，两者差异有显著性(P<0.05)。从烤瓷折裂的部位及程度来看，有颈圈金属烤瓷冠的折裂部位多为受力处烤瓷折裂，折裂范围小，而无颈圈金属烤瓷冠多为大范围唇侧烤瓷与金属剥离。其原因可能为有颈圈金属烤瓷冠其唇侧烤瓷材料有金属颈圈作支持，可得到较大的抗折强度，受力均匀，故其抗折强度大，且不易发生唇侧烤瓷剥离现象，而只表现为受力处烤瓷小范围折裂。无颈圈金属烤瓷冠唇侧烤瓷在颈部是支持在粘固剂上面，粘固剂的抗压强度小，受力时容易首先破坏形成松软结构，使支持其上面的烤瓷部分在加载力作用下，较易发生折裂剥脱。本实验的结果还显示金合金、镍铬合金与烤瓷之间均具有良好的烧结强度。2种金属烤瓷冠有无颈圈都表现了能抵抗在大多数临床状态下导致折裂的力量。
, 百拇医药
国内外学者研究表明[2，3]：健康成人的平均
力为22.4～68.3 kg。在正常情况下，大多数人咀嚼一般日常食物所需的力为10～23 kg。本实验金属烤瓷冠的平均抗折强度为131.5 kg，大于健康成人的平均力，无论有无颈圈烤瓷冠都有足够的强度抵抗正常咬合力而不致发生折裂。尽管这样，在临床上，作者仍建议对美观要求较高且咬合力较小的前牙修复时，采用无颈圈金属烤瓷冠，在恢复一般咀嚼功能的同时能满足其美观要求；但对咬合力较大的后牙修复时因无前牙那样的美观要求，故应以抗折强度较高的有颈圈金属烤瓷冠修复为宜。
本实验对施加于金属烤瓷冠切缘上的抗折力进行了测试，这种加载方式尽管不能复制出口内由于慢性的应力和应变而最终导致的疲劳和折裂，然而它模拟了临床上施加于金属烤瓷冠切缘上而导致瓷裂的受力状态，对于临床实际有一定的参考意义。
, http://www.100md.com
(本实验数据的统计学处理由日本松本齿科大学理工学教室的永泽荣讲师完成，特此致谢)■
参考文献
[1]横墁繁雄.现代の审美齿冠修复.东京：クインテッセンス出版株式会社，1989.1～12
[2]徐君伍主编. 口腔修复学.第3版.北京：人民卫生出版社，1994.43～51
[3]皮 昕主编.口腔解剖生理学.第3版.北京：人民卫生出版社，1996.193
收稿日期：1999-12-15, 百拇医药
单位：廉云敏(河北医科大学第二医院口腔科 石家庄 050000)；高桥重雄(日本松本齿科大学)
关键词：牙冠复盖体；标准；牙科烤瓷学；牙科合金；分析；牙应力分析
河北医科大学学报000309
摘 要 目的 观察金属基底冠唇侧有无颈圈对金属烤瓷冠强度的影响。方法 采用金合金、镍铬合金二种烤瓷专用合金，做成有颈圈与无颈圈两种金属基底冠，金属烤瓷冠完成后就其抗折强度进行了比较。结果 有颈圈组金属烤瓷冠抗折强度平均为146 kg，无颈圈组平均为117.1 kg，P<0.05。结论 金属基底唇侧颈圈可以增加金属烤瓷冠的强度。
中图号 R783.2
EXPERIMENTAL STUDY ON STRESS OF
, http://www.100md.com
PORCELAIN-FUSED-TO-METAL CROWN
Lian Yunmin Takahasi
(Department of Stomatology,the Second Hospital of Hebei Medical University Shijiazhuang 050000)
ABSTRACT Objective To explore whether procelain-fused metal crown (MBPC) with or without labial cervical-collar(LCC) has certain difference in stress.Methods Two kinds of dental alloys-nichrome and gold alloy were used to make basic metal crown with or without LCC.The anti-fracture effect of MBPC was compared as the crown formed.Results Both alloys were sticked well with baked porcelain.With removal of the collar,the anti-fracture effect of MBPC decreased,average anti-fracture strength in the collar group 146 kg,that in the non-collar group 117.1 kg(P<0.05).Conclusion LCC in the metal base strengthens stress of MBPC.
, 百拇医药
MeSH dental veneers/stand;ceramics;dental alloys/anal;dental stress analysis▲
金属烤瓷冠因具有美观、适宜的强度等优点而得以广泛应用，但临床上常常看到修复后的患者，在与金属烤瓷冠颈部金属接触的牙龈处有变暗变黑等现象而影响美观。故有人提出在制作金属烤瓷冠时颈部金属不与牙龈接触，即消除金属基底唇侧颈圈，而由烤瓷材料直接覆盖金属并与牙龈接触[1]。本实验使用金合金、镍铬合金二种烤瓷专用合金，金属基底颈部唇侧做成有颈圈与无颈圈两种形式，常规完成金属烤瓷冠后，就两种金属烤瓷冠的抗折强度进行比较。
1 材料与方法
1.1 实验材料：① 实验用牙：上颌左侧塑料中切牙(松风Japan)。 ②硅橡胶印模材：Kerr Extrude-附加型(Dentsply USA)。③硬石膏：Sunstone、Nenplastone(松风Japan)。④牙科用蜡：薄蜡片(0.5 mm)、嵌体蜡(松风Japan)。⑤包埋材：Ceramgld高温磷酸盐包埋材(Dentsply USA)。⑥烤瓷专用合金：金合金、镍铬合金(松风Japan)。⑦瓷粉：遮色瓷、体瓷、切瓷(松风Japan)。有无颈圈的金属烤瓷冠结构见图1。
, 百拇医药
1.2 实验方法
1.2.1 实验用牙的制备：塑料实验用牙按要求在唇侧均匀磨除1.2～1.5 mm，切缘2 mm，舌侧0.5 mm；唇侧至两侧邻接面形成深达龈下0.5 mm的肩台，肩台宽约0.8 mm，肩台与牙面呈直角，以保证颈缘瓷的强度和美观。
1.2.2 取印模:用自凝塑料制作个别托盘，硅橡胶印模材取印模。
1.2.3 两次法完成工作模型，分离、修整石膏代型。
1.2.4 蜡型制作：将12枚石膏代型分成金合金组和镍铬合金组，每组各6枚，再将金合金组与镍铬合金组分为有颈圈组与无颈圈组，每组各3枚，按要求制作有颈圈与无颈圈金属基底冠蜡型。
1.2.5 包埋铸造：包埋材在真空下机械搅拌，注入铸圈内，放置12 h以上，加热800 ℃，保持30 min后高频离心铸造。自然冷却后，除去包埋材，切除铸道，磨改成型。
, 百拇医药
图1 有无颈圈的金属烤瓷冠比较
A 有唇侧颈圈的金属烤瓷冠 B 无唇侧颈圈的金属烤瓷冠
Structure comparison between metal baked-porcelain crowns with LCC and without LCC
A With labial cervical-collar B Without labial cervical-collar
1.2.6 予氧化：金属基底瓷结合面喷砂处理后，超声波清洗、干燥。金合金组加热至1 000 ℃，保持5 min。
1.2.7 涂瓷和熔附：按常规完成烤瓷部分的制作。金属烤瓷完成后，形态修整、上釉，用磷酸锌粘固剂粘固于实验用牙上。
, 百拇医药
1.2.8 加载：使用岛津万能实验机(岛津公司IS-5000 Japan)进行抗折强度实验。实验用牙垂直固定在特制的金属底座上，使冠的长轴垂直于水平面，切缘平行于水平面，实验机于冠的切缘加载。加载速度为0.5 mm/min，直至出现折裂。记录折裂时的载荷值。
2 结 果
实验结果见表1。
表1 金属烤瓷冠的抗折强度(F/m.kg-1)
Table 1 Stress of procelain-fused-to metal crown Methods
LCC
Non-LCC
, 百拇医药
Gold alloy
144.7
117.0*
Nichrome alloy
147.3
117.3*
LCC:labial cervical-collar,*P<0.05 by t test
金合金金属烤瓷冠的抗折强度平均为130.8 kg，镍铬合金金属烤瓷冠平均为132.3 kg。
有颈圈组金属烤瓷冠的抗折强度平均为146 kg，无颈圈组金属烤瓷冠的抗折强度平均为117.1 kg。有颈圈组明显高于无颈圈组，经统计学处理，两者差异有显著性(P<0.05)。
, 百拇医药
有颈圈组金属烤瓷冠的折裂部位多为受力处，折裂范围小，且多数为烤瓷层折裂，出现唇侧烤瓷大范围金属剥脱的少，而无颈圈组金属烤瓷冠多为大范围的唇侧烤瓷与金属剥脱。
3 讨 论
随着人们对牙科修复体美观性要求的日益增长，无颈圈金属烤瓷冠的应用越来越多。因此有必要了解金属基底唇侧颈圈对金属烤瓷冠强度的影响。本实验结果有颈圈组金属烤瓷冠的抗折强度平均为146 kg，无颈圈组平均为117.1 kg，两者差异有显著性(P<0.05)。从烤瓷折裂的部位及程度来看，有颈圈金属烤瓷冠的折裂部位多为受力处烤瓷折裂，折裂范围小，而无颈圈金属烤瓷冠多为大范围唇侧烤瓷与金属剥离。其原因可能为有颈圈金属烤瓷冠其唇侧烤瓷材料有金属颈圈作支持，可得到较大的抗折强度，受力均匀，故其抗折强度大，且不易发生唇侧烤瓷剥离现象，而只表现为受力处烤瓷小范围折裂。无颈圈金属烤瓷冠唇侧烤瓷在颈部是支持在粘固剂上面，粘固剂的抗压强度小，受力时容易首先破坏形成松软结构，使支持其上面的烤瓷部分在加载力作用下，较易发生折裂剥脱。本实验的结果还显示金合金、镍铬合金与烤瓷之间均具有良好的烧结强度。2种金属烤瓷冠有无颈圈都表现了能抵抗在大多数临床状态下导致折裂的力量。
, 百拇医药
国内外学者研究表明[2，3]：健康成人的平均
力为22.4～68.3 kg。在正常情况下，大多数人咀嚼一般日常食物所需的力为10～23 kg。本实验金属烤瓷冠的平均抗折强度为131.5 kg，大于健康成人的平均力，无论有无颈圈烤瓷冠都有足够的强度抵抗正常咬合力而不致发生折裂。尽管这样，在临床上，作者仍建议对美观要求较高且咬合力较小的前牙修复时，采用无颈圈金属烤瓷冠，在恢复一般咀嚼功能的同时能满足其美观要求；但对咬合力较大的后牙修复时因无前牙那样的美观要求，故应以抗折强度较高的有颈圈金属烤瓷冠修复为宜。本实验对施加于金属烤瓷冠切缘上的抗折力进行了测试，这种加载方式尽管不能复制出口内由于慢性的应力和应变而最终导致的疲劳和折裂，然而它模拟了临床上施加于金属烤瓷冠切缘上而导致瓷裂的受力状态，对于临床实际有一定的参考意义。
, http://www.100md.com
(本实验数据的统计学处理由日本松本齿科大学理工学教室的永泽荣讲师完成，特此致谢)■
参考文献
[1]横墁繁雄.现代の审美齿冠修复.东京：クインテッセンス出版株式会社，1989.1～12
[2]徐君伍主编. 口腔修复学.第3版.北京：人民卫生出版社，1994.43～51
[3]皮 昕主编.口腔解剖生理学.第3版.北京：人民卫生出版社，1996.193
收稿日期：1999-12-15, 百拇医药