川芎嗪与胞磷胆碱联合治疗脑梗死64例
作者：吴锦彪
单位：吴锦彪(安徽省固镇县刘集镇医院，233708)
关键词：脑梗死；川芎嗪；胞磷胆碱
蚌埠医学院学报000529 [摘要] 目的：探讨川芎嗪与胞磷胆碱联合治疗脑梗死的临床效果。方法：川芎嗪120 mg、胞磷胆碱0.75 g加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注，每天1次，连用2周为一疗程，并与维脑路通组对照。结果：治疗组64例，显效41例，有效22例，总有效率98.44%，未见明显副作用，高于对照组(90.63%)(P<0.05)。结论：川芎嗪加胞磷胆碱治疗脑梗死疗效显著、安全。
[中国图书资料分类法分类号] R 743.33；R 284.1 [文献标识码] A
[文章编号] 1000-2200(2000)05-0359-01
, 百拇医药
1996年4月～1999年4月，我院收治经CT确诊的脑梗死患者随机分为两组，各64例。以川芎嗪与胞磷胆碱(citicoline)联合治疗，并以维脑路通作对照进行疗效比较，兹作报道。
1 临床资料
1.1 一般资料 (1)治疗组男38例，女26例；年龄12～72岁。脑血栓形成62例，脑栓塞3例。发病3天内入院34例，7天内入院21例，8天以上入院9例。(2)对照组男43例，女21例；年龄22～78岁。脑血栓形成62例，脑栓塞1例，多发性脑梗死1例。两组病情构成具有可比性(uc=0.45,P>0.05)。发病3天内入院31例，7天内入院26例，8天以上入院7例。两组病例梗死部位均为基底核区。
1.2 治疗方法 治疗组：川芎嗪120 mg与胞磷胆碱0.75 g加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注(静滴)，每天1次，2周为一疗程。对照组：维脑路通1.0 g加入5%葡萄糖液500 ml中静滴，每天1次，2周为一疗程。两组急性期较严重病例静滴20%甘露醇250 ml每天2次，连用5～7天。其他治疗类同。
, 百拇医药
1.3 疗效判定 显效：瘫痪肢体肌力进步Ⅱ度以上，病情明显好转者。有效：瘫痪肢体肌力进步Ⅰ度，病情有好转者。无效：瘫痪肢体肌力进步不及Ⅰ度，病情无好转者。两组病例均用足一疗程后进行疗效判定，用药不足一疗程者未予统计。
1.4 统计学方法 采用两样本比较的秩和检验。
1.5 结果 治疗组：显效41例(64.06%)，有效22例(34.38%)，无效1例(1.56%)，总有效率98.44%。对照组：显效28例(43.75%)，有效30例(46.88%)，无效6例(9.37%)，总有效率90.63%。治疗组疗效高于对照组(uc=2.52,P<0.05)。
2 讨论
脑梗死属于急性缺血性脑卒中，其药物治疗目的在于恢复缺血脑组织的供血供氧，促进神经功能的恢复，其作用途径包括：促使闭塞动脉再开通、缺血脑组织的再灌注，缩小血栓或栓塞性闭塞造成的脑梗死范围，增强脑细胞对缺血的耐受性，防止再灌注损伤，防治合并症以及预防脑卒中复发[1]。缺血性脑血管病患者或脑卒中的高危个体往往存在着血小板功能亢进，而形成血液高凝状态，导致血栓形成[2]。川芎嗪具有活血化瘀、抑制血小板凝聚、降低血小板表面活性、抗血栓形成，并对已形成的凝聚块有解聚作用。有改善微循环、扩张小动脉、增加脑动脉和冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量的作用。胞磷胆碱药理作用有：(1)促进卵磷脂的生物合成，提高脑功能状态；(2)提高脑干网状结构上行激活系统，促进意识恢复；(3)改善脑血管运动张力，增加脑血流，提高氧分压，纠正脑缺氧；(4)抑制锥体外系统(对黑质的多巴胺生成受阻有防御作用)，促进锥体系统，改善运动和感觉障碍等作用。对促进瘫痪肢体运动和感觉障碍的恢复有显著效果。本组治疗64例，显效率64.06%，总有效率98.44%。在改善全身症状、语言恢复、促进肌力恢复方面均优于对照组。
, 百拇医药
用药时静滴速度宜慢，过快可致心悸、血压升高。有1例用药后皮肤搔痒，可能为川芎嗪所致，对症处理未影响继续用药。除外未见其他明显副作用。笔者体会，川芎嗪、胞磷胆碱联合治疗脑梗死效果显著且安全。
作者简介：吴锦彪(1951-)，男，上海人，主治医师.
[参考文献]
[1]高宗恩，宋和风.急性缺血性脑卒中的药物治疗进展[J].中国危重病急救医学，1999，11(3)∶189.
[2]龙 洁.缺血性脑血管病的抗凝及抗血小板治疗[J].医师进修杂志，1999，22(7)∶11.
收稿日期：1999-11-10, 百拇医药
单位：吴锦彪(安徽省固镇县刘集镇医院，233708)
关键词：脑梗死；川芎嗪；胞磷胆碱
蚌埠医学院学报000529 [摘要] 目的：探讨川芎嗪与胞磷胆碱联合治疗脑梗死的临床效果。方法：川芎嗪120 mg、胞磷胆碱0.75 g加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注，每天1次，连用2周为一疗程，并与维脑路通组对照。结果：治疗组64例，显效41例，有效22例，总有效率98.44%，未见明显副作用，高于对照组(90.63%)(P<0.05)。结论：川芎嗪加胞磷胆碱治疗脑梗死疗效显著、安全。
[中国图书资料分类法分类号] R 743.33；R 284.1 [文献标识码] A
[文章编号] 1000-2200(2000)05-0359-01
, 百拇医药
1996年4月～1999年4月，我院收治经CT确诊的脑梗死患者随机分为两组，各64例。以川芎嗪与胞磷胆碱(citicoline)联合治疗，并以维脑路通作对照进行疗效比较，兹作报道。
1 临床资料
1.1 一般资料 (1)治疗组男38例，女26例；年龄12～72岁。脑血栓形成62例，脑栓塞3例。发病3天内入院34例，7天内入院21例，8天以上入院9例。(2)对照组男43例，女21例；年龄22～78岁。脑血栓形成62例，脑栓塞1例，多发性脑梗死1例。两组病情构成具有可比性(uc=0.45,P>0.05)。发病3天内入院31例，7天内入院26例，8天以上入院7例。两组病例梗死部位均为基底核区。
1.2 治疗方法 治疗组：川芎嗪120 mg与胞磷胆碱0.75 g加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注(静滴)，每天1次，2周为一疗程。对照组：维脑路通1.0 g加入5%葡萄糖液500 ml中静滴，每天1次，2周为一疗程。两组急性期较严重病例静滴20%甘露醇250 ml每天2次，连用5～7天。其他治疗类同。
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1.3 疗效判定 显效：瘫痪肢体肌力进步Ⅱ度以上，病情明显好转者。有效：瘫痪肢体肌力进步Ⅰ度，病情有好转者。无效：瘫痪肢体肌力进步不及Ⅰ度，病情无好转者。两组病例均用足一疗程后进行疗效判定，用药不足一疗程者未予统计。
1.4 统计学方法 采用两样本比较的秩和检验。
1.5 结果 治疗组：显效41例(64.06%)，有效22例(34.38%)，无效1例(1.56%)，总有效率98.44%。对照组：显效28例(43.75%)，有效30例(46.88%)，无效6例(9.37%)，总有效率90.63%。治疗组疗效高于对照组(uc=2.52,P<0.05)。
2 讨论
脑梗死属于急性缺血性脑卒中，其药物治疗目的在于恢复缺血脑组织的供血供氧，促进神经功能的恢复，其作用途径包括：促使闭塞动脉再开通、缺血脑组织的再灌注，缩小血栓或栓塞性闭塞造成的脑梗死范围，增强脑细胞对缺血的耐受性，防止再灌注损伤，防治合并症以及预防脑卒中复发[1]。缺血性脑血管病患者或脑卒中的高危个体往往存在着血小板功能亢进，而形成血液高凝状态，导致血栓形成[2]。川芎嗪具有活血化瘀、抑制血小板凝聚、降低血小板表面活性、抗血栓形成，并对已形成的凝聚块有解聚作用。有改善微循环、扩张小动脉、增加脑动脉和冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量的作用。胞磷胆碱药理作用有：(1)促进卵磷脂的生物合成，提高脑功能状态；(2)提高脑干网状结构上行激活系统，促进意识恢复；(3)改善脑血管运动张力，增加脑血流，提高氧分压，纠正脑缺氧；(4)抑制锥体外系统(对黑质的多巴胺生成受阻有防御作用)，促进锥体系统，改善运动和感觉障碍等作用。对促进瘫痪肢体运动和感觉障碍的恢复有显著效果。本组治疗64例，显效率64.06%，总有效率98.44%。在改善全身症状、语言恢复、促进肌力恢复方面均优于对照组。
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用药时静滴速度宜慢，过快可致心悸、血压升高。有1例用药后皮肤搔痒，可能为川芎嗪所致，对症处理未影响继续用药。除外未见其他明显副作用。笔者体会，川芎嗪、胞磷胆碱联合治疗脑梗死效果显著且安全。
作者简介：吴锦彪(1951-)，男，上海人，主治医师.
[参考文献]
[1]高宗恩，宋和风.急性缺血性脑卒中的药物治疗进展[J].中国危重病急救医学，1999，11(3)∶189.
[2]龙 洁.缺血性脑血管病的抗凝及抗血小板治疗[J].医师进修杂志，1999，22(7)∶11.
收稿日期：1999-11-10, 百拇医药