CHR多功能美容手术仪联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣的临床疗效分析
作者：李海波 赵香玉
单位：李海波(佳木斯大学医院管理处)；赵香玉(佳木斯大学校医院)
关键词：尖锐湿疣；干扰素；CHR多功能美容手术仪
黑龙江医药科学000244 尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种性传播性疾病(STD)，又称生殖器疣或病疣。患者的免疫功能低下可能是促成HPV感染发生的主要因素之一。近年来，其发病率逐年上升。我们应用CHR多功能美容手术仪联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣，以降低其复发率取得了满意效果，现报道如下。
1 资料及方法
1.1 临床资料
100例尖锐湿疣患者均来自门诊病人，都有典型尖锐湿疣临床特征，醋白试验阳性。其中男68例，女32例；年龄16～55岁，平均35岁；其中6例是孕妇，孕期40d～5个月；病程20d～5个月。发病部位：女性主要分布于大小阴唇、尿道口、会阴、阴道壁及宫颈：男性主要分布于冠状沟、包皮内侧、龟头及尿道口、阴茎体、肛周。除4例外均有婚外性生活史和不洁性交史。
, http://www.100md.com
将100例尖锐湿疣患者随机分为实验组与对照组各50例，实验组的年龄16～50岁，平均28岁，对照组年龄18～55岁，平均37岁。
1.2 治疗方法
实验组用武汉生产的CHR多功能美容手术仪治疗，根据皮损大小调整到适当的输出功率档次，皮损处常规消毒，2%利多卡因局麻后，从疣体表面烧灼，直接把疣体炭化或气化，而且要烧灼疣体根部，如疣体巨大，可在疣体根部作气化切割并烧灼其根部，再将干扰素100万u溶于2ml注射用水中，在创面基底部作放射状注射。再次注射时加用2%利多卡因1～2ml，每周2次，共6次。并保持创面干燥或外用万花油。对照组仅用CHR多功能美容手术仪治疗，不注射干扰素。
2 结果及疗效标准判定
疗效标准：观察3个月病灶未见新发皮疹为痊愈；3个月内有新发皮疹为复发。实验组治愈率为94%，复发率为6%；对照组治愈率64%，复发率为36%。两组治愈率比较有显著差异(χ2=13.56，P<0.01)。100例中有7例出现低热、恶心等，未见其它不良反应，孕妇亦未因治疗而引起流产。
, 百拇医药
3 讨论
尖锐湿疣目前治疗方法很多，如冷冻、CO2激光、微波、高频电刀、外科手术及外用药等，大多是破坏局部病变组织以去除临床可见损害达到临床治愈，不能达到病毒学治愈，因此，容易复发。近年来，很多学者认为患者的免疫功能下降是复发的主要原因。Guada等报道尖锐湿疣患者的T淋巴细胞亚群异常，TH/TS比值降低，白细胞介素-2及r-干扰素均降低，NK细胞活性低于正常[1]。我们认为尖锐湿疣复发的主要原因有以下几点：①患者免疫功能低下；②治疗不彻底；③亚临床感染；④隐性感染；⑤再感染。
我们应用CHR多功能美容仪治疗尖锐湿疣，通过接触电水花使皮疹局部组织受高温焦化、炭化、细胞蛋白变性、凝固、坏死。其辐射能量较低，局部穿透性弱，对皮疹周围及真皮深层组织无损害；孕妇也不会因此而引起流产，皮损愈合时间短，治愈率高，操作方法简单、方便、准确、易掌握，对操作者危害很少。干扰素具有广谱抗病毒作用，可干扰病毒复制时所需的各种酶类，如RNA复制酶、DNA多聚酶等，使新的病毒不能合成[2]。而且还具有抗细胞、免疫调节、抗肿瘤及抗某些细菌、真菌、原虫等感染的作用，它通过抑制抗体合成，抑制细胞免疫，增加T细胞杀伤力，增加自然杀伤的细胞活性及活化巨噬细胞而作用于免疫系统[2]。局部注射干扰素使皮损处的药物浓度提高，增强了患者的免疫力，提高局部组织和全身抗HPV及抗感染能力，其所达范围超过疣周亚临床感染区，多次注射能彻底根除疣周及根部的HPV，使尖锐湿疣的复发率降低。用干扰素组的复发率仅为6%，而不用干扰素组的复发率为36%，也证明了这一点。
因此，我们认为应用CHR多功能美容治疗仪联合干扰素局部注射治疗CA，不仅治愈率高，而且能明显降低CA的复发率，且创面愈合快，瘢痕少，副作用低，是治疗CA的有效方法，值得推广。
参考文献
1.周玉平,舒琴芳.胸腺肽局部注射对预防尖锐湿疣复发的随机对照研究.临床皮肤科杂志,1997;4:246
2.赵辨主编.临床皮肤病学.南京:江苏科学技术出版社,第2版,1989;125
(1999-11-24收稿), http://www.100md.com
单位：李海波(佳木斯大学医院管理处)；赵香玉(佳木斯大学校医院)
关键词：尖锐湿疣；干扰素；CHR多功能美容手术仪
黑龙江医药科学000244 尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种性传播性疾病(STD)，又称生殖器疣或病疣。患者的免疫功能低下可能是促成HPV感染发生的主要因素之一。近年来，其发病率逐年上升。我们应用CHR多功能美容手术仪联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣，以降低其复发率取得了满意效果，现报道如下。
1 资料及方法
1.1 临床资料
100例尖锐湿疣患者均来自门诊病人，都有典型尖锐湿疣临床特征，醋白试验阳性。其中男68例，女32例；年龄16～55岁，平均35岁；其中6例是孕妇，孕期40d～5个月；病程20d～5个月。发病部位：女性主要分布于大小阴唇、尿道口、会阴、阴道壁及宫颈：男性主要分布于冠状沟、包皮内侧、龟头及尿道口、阴茎体、肛周。除4例外均有婚外性生活史和不洁性交史。
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将100例尖锐湿疣患者随机分为实验组与对照组各50例，实验组的年龄16～50岁，平均28岁，对照组年龄18～55岁，平均37岁。
1.2 治疗方法
实验组用武汉生产的CHR多功能美容手术仪治疗，根据皮损大小调整到适当的输出功率档次，皮损处常规消毒，2%利多卡因局麻后，从疣体表面烧灼，直接把疣体炭化或气化，而且要烧灼疣体根部，如疣体巨大，可在疣体根部作气化切割并烧灼其根部，再将干扰素100万u溶于2ml注射用水中，在创面基底部作放射状注射。再次注射时加用2%利多卡因1～2ml，每周2次，共6次。并保持创面干燥或外用万花油。对照组仅用CHR多功能美容手术仪治疗，不注射干扰素。
2 结果及疗效标准判定
疗效标准：观察3个月病灶未见新发皮疹为痊愈；3个月内有新发皮疹为复发。实验组治愈率为94%，复发率为6%；对照组治愈率64%，复发率为36%。两组治愈率比较有显著差异(χ2=13.56，P<0.01)。100例中有7例出现低热、恶心等，未见其它不良反应，孕妇亦未因治疗而引起流产。
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3 讨论
尖锐湿疣目前治疗方法很多，如冷冻、CO2激光、微波、高频电刀、外科手术及外用药等，大多是破坏局部病变组织以去除临床可见损害达到临床治愈，不能达到病毒学治愈，因此，容易复发。近年来，很多学者认为患者的免疫功能下降是复发的主要原因。Guada等报道尖锐湿疣患者的T淋巴细胞亚群异常，TH/TS比值降低，白细胞介素-2及r-干扰素均降低，NK细胞活性低于正常[1]。我们认为尖锐湿疣复发的主要原因有以下几点：①患者免疫功能低下；②治疗不彻底；③亚临床感染；④隐性感染；⑤再感染。
我们应用CHR多功能美容仪治疗尖锐湿疣，通过接触电水花使皮疹局部组织受高温焦化、炭化、细胞蛋白变性、凝固、坏死。其辐射能量较低，局部穿透性弱，对皮疹周围及真皮深层组织无损害；孕妇也不会因此而引起流产，皮损愈合时间短，治愈率高，操作方法简单、方便、准确、易掌握，对操作者危害很少。干扰素具有广谱抗病毒作用，可干扰病毒复制时所需的各种酶类，如RNA复制酶、DNA多聚酶等，使新的病毒不能合成[2]。而且还具有抗细胞、免疫调节、抗肿瘤及抗某些细菌、真菌、原虫等感染的作用，它通过抑制抗体合成，抑制细胞免疫，增加T细胞杀伤力，增加自然杀伤的细胞活性及活化巨噬细胞而作用于免疫系统[2]。局部注射干扰素使皮损处的药物浓度提高，增强了患者的免疫力，提高局部组织和全身抗HPV及抗感染能力，其所达范围超过疣周亚临床感染区，多次注射能彻底根除疣周及根部的HPV，使尖锐湿疣的复发率降低。用干扰素组的复发率仅为6%，而不用干扰素组的复发率为36%，也证明了这一点。
因此，我们认为应用CHR多功能美容治疗仪联合干扰素局部注射治疗CA，不仅治愈率高，而且能明显降低CA的复发率，且创面愈合快，瘢痕少，副作用低，是治疗CA的有效方法，值得推广。
参考文献
1.周玉平,舒琴芳.胸腺肽局部注射对预防尖锐湿疣复发的随机对照研究.临床皮肤科杂志,1997;4:246
2.赵辨主编.临床皮肤病学.南京:江苏科学技术出版社,第2版,1989;125
(1999-11-24收稿), http://www.100md.com