Sysmex SE-9000血液分析仪白细胞分类结果的评价
作者：黄劲 张敬 彭政
单位：同济医科大学附属同济医院检验科，武汉 430030
关键词：血液分析仪；白细胞；分类计数
同济医科大学学报000434 摘要 将Sysmex SE-9000血液分析仪5项分类结果与手工分类结果进行了分析与比较。根 据血液分析仪的各种提示分为阴性组与阳性组。运用Excel对分类结果进行统计和分析，结 果发现：无论是阴性组还是阳性组，中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞两种方法之间相关 性非常显著(r=0.912)，而嗜碱性粒细胞、单核细胞有极显著性差异(P<0.01)， 且相关性差(r=0.523)。提示当单核细胞，嗜碱粒细胞高于正常范围时，应镜检为宜。
中图法分类号 R446.11， R557
Evaluation on Classification of Leuko cytes by Sysmex
, http://www.100md.com
SE-9000 Hematology Analyzer
Huang Jing Zhang Jing Pen Zheng
(Department of Laboratory, Tongji Hospital, Tongji Medi cal University, Wuhan 430030)
Abstract The differential leukocyte counts by Sysmex SE-9000 H ematology Analyzer were compared with those of blood smears under microscopy. Th e samples were divided into negative group and positive group according to the w arning of the analyzer. The classifying results were analyzed by means of softwa re Excel. The results showed that the relatives of two methods for neutrophils, lymphocytes and eosinophils were remarkable (r=0.912). There was significan t difference i n basophils and monocytes between the two groups (P<0.01) with weak relative s (r=0.523). It was suggested that when the count of monocytes and baso phils is out of range, it is better to analyze under microscopy.
, 百拇医药
Key words hematology analyzer； leukocyte； classifying count
近10年来，北美、日本、欧洲等地制造并销售了多种血液分析仪。这些仪器运用各种技 术进行了白细胞的分类计数[1，2] 。SE-9000在血液学仪器上代表了一种奇迹： 因为IMI通道的存在而寻找到不成熟细胞[3]。并给予图形与文字上的提示。Sysmex SE-9000血液分析仪，是目前国内最先进的血液分析仪。它运用了放射频率(RF)与直流 电(DC)检测方法，直接测定周围血5种白细胞分类，极大地提高了工作效率。本文对该仪 器白细胞分类结果作一些评价。
1 材料与方法
1.1 仪器和试剂
1.1.1 仪器：SysmexSE9000血液分析仪。
, http://www.100md.com
1.1.2 试剂：均为Sysmex公司提供。SIM-220A,SBA-200A,SE-90L,PKD-920A,MEO-220A.SED-920A。
1.1.3 样品：取自住院患者静脉血1～2ml于EDTA-K2抗凝管中，充分混匀。
1.2 方法1.2.1 血细胞分析仪白细胞分类：采血后30min～4h内将样品测定完成。
1.2.2 显微镜目测白细胞分类：同时由2～3名检验人员作血涂片，瑞氏染色，在血膜体尾交界处用油镜分类计数200个白细胞。
1.2.3 分组：阴性组，没有任何提示，分类正常，结果显示阴性。年龄：1～75岁，120例。阳性组，提示可能有未成熟粒细胞、原始细胞、有核红细胞、异常淋巴细胞、左移等，要求进一步分析，结果显示阳性。年龄：2h～79岁，200例。
, 百拇医药
2 结果
血液分析仪5项分类结果与显微镜目测分类结果比较见表1。
表1 5种白细胞血液分析仪分类结果与手工镜检分类结果比较(
±s ) 组别
细胞种类
n
仪器分类组
手工镜检组
P
r
中性粒细胞
60.3±14.1
, http://www.100md.com
63.5±13.3
>0.05
0.943
淋巴细胞
28.7±13.4
28.9±13.6
>0.05
0.951
阴性
嗜酸粒细胞
120
3.4±3.3
, http://www.100md.com 2.3±2.6
>0.05
0.921
嗜碱粒细胞
0.63±0.44
0.03±0.19
<0.01
0.457
单核细胞
0.8±2.2
3.5±2.5
<0.01
, 百拇医药 0.523
中性粒细胞
60.2±19.4
64.0±16.4
>0.05
0.935
淋巴细胞
26.3±16.4
28.5±15.4
>0.05
0.944
阳性
嗜酸粒细胞
, http://www.100md.com
200
3.7±5.1
3.2±5.2
>0.05
0.912
嗜碱粒细胞
0.62±0.61
0.12±0.10
<0.01
0.387
单核细胞
7.3±2.8
, 百拇医药 3.7±3.6
<0.01
0.515
3 讨论
从表1中可以看出，无论阴性组还是阳性组中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞仪器 分类与人工镜检结果比较无显著差异(P>0.05),且相关性非常显著(r=0.912)。阳性组伴有 不 同 提示：可能有未成熟粒细胞、原始细胞、有核红细胞、异常淋巴细胞、左移等。镜检均有不 同程度的符合。
阴性组单核细胞、嗜碱粒细胞仪器分类与镜检结果有显著差异(P<0.01)，且相关性差( r=0.523)，可能是由于人工镜检计数200个细胞，在单核细胞、嗜碱粒细胞数目较少的情况 下 ，与仪器分析3000～5000个细胞相比，误差较大。镜检结果大都低于仪器分析结果。这与有 的报道结果相符[4]。阳性组单核细胞、嗜碱粒细胞仪器分类与镜检结果有显著性 差异(P<0.01)，且相关性差(r=0.515)。因本组样本可能有未成熟粒细胞、原始细胞、 有核红细胞 、 异常淋巴细胞，左移等给仪器在辨别上带来困难[3]。一例急性非淋巴性白血病， 仪器嗜 碱粒细胞计数17.0,提示可能有原始细胞,未成熟粒细胞，镜检有幼稚细胞，未见嗜碱粒细 胞 。一例颈椎癌病人，数次检查均有嗜碱粒细胞明显增加，提示淋巴细胞形态异常，嗜碱粒细 胞计数38.1、17.5等。镜检均无嗜碱粒细胞，而有部分异常淋巴细胞。另有几例单核细胞 明 显增加的病例，镜检后发现有的是将幼稚细胞错误计数，有的是将粒细胞核左移计入，有的 又见异常淋巴细胞。因此建议单核细胞，嗜碱粒细胞高于正常范围时，不论有无提示警告， 均应镜检为宜。
, http://www.100md.com
黄劲，女，1966年生，技师
参 考 文 献
1，Buttarello M,Gadotti M，Lorenz C et al.Evaluation of four autom ated hemat ology analyzers:a comparative study of differential counts (imprecision and inac curacy ).Am J Clin pathol,1992,97:345
2，Bentey S A, Johnson T S,Sohier C H et al. Flow-cytochemical dif ferential leukocyte analysis with quantitation of neutrophil left shift:an evalution of th e Cobas-helios ana yzer.Am J Clin pathol,1994,102:223
3，Buttanello M, Bulian P, Temporin V et al.Sysmex SE-9000 hemato logy analyzer perormance. Evaluation on leukocyte differential count s using an NCCLS H20-A protocol.Am J Clin pathol,1997,108:674
4，唐沪强，许凯声，杨 律. STKS血细胞分析仪白细胞分类结果的评价. 上海医 学检验杂志，1999,14(2):82
(1999-10-14 收稿), 百拇医药
单位：同济医科大学附属同济医院检验科，武汉 430030
关键词：血液分析仪；白细胞；分类计数
同济医科大学学报000434 摘要 将Sysmex SE-9000血液分析仪5项分类结果与手工分类结果进行了分析与比较。根 据血液分析仪的各种提示分为阴性组与阳性组。运用Excel对分类结果进行统计和分析，结 果发现：无论是阴性组还是阳性组，中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞两种方法之间相关 性非常显著(r=0.912)，而嗜碱性粒细胞、单核细胞有极显著性差异(P<0.01)， 且相关性差(r=0.523)。提示当单核细胞，嗜碱粒细胞高于正常范围时，应镜检为宜。
中图法分类号 R446.11， R557
Evaluation on Classification of Leuko cytes by Sysmex
, http://www.100md.com
SE-9000 Hematology Analyzer
Huang Jing Zhang Jing Pen Zheng
(Department of Laboratory, Tongji Hospital, Tongji Medi cal University, Wuhan 430030)
Abstract The differential leukocyte counts by Sysmex SE-9000 H ematology Analyzer were compared with those of blood smears under microscopy. Th e samples were divided into negative group and positive group according to the w arning of the analyzer. The classifying results were analyzed by means of softwa re Excel. The results showed that the relatives of two methods for neutrophils, lymphocytes and eosinophils were remarkable (r=0.912). There was significan t difference i n basophils and monocytes between the two groups (P<0.01) with weak relative s (r=0.523). It was suggested that when the count of monocytes and baso phils is out of range, it is better to analyze under microscopy.
, 百拇医药
Key words hematology analyzer； leukocyte； classifying count
近10年来，北美、日本、欧洲等地制造并销售了多种血液分析仪。这些仪器运用各种技 术进行了白细胞的分类计数[1，2] 。SE-9000在血液学仪器上代表了一种奇迹： 因为IMI通道的存在而寻找到不成熟细胞[3]。并给予图形与文字上的提示。Sysmex SE-9000血液分析仪，是目前国内最先进的血液分析仪。它运用了放射频率(RF)与直流 电(DC)检测方法，直接测定周围血5种白细胞分类，极大地提高了工作效率。本文对该仪 器白细胞分类结果作一些评价。
1 材料与方法
1.1 仪器和试剂
1.1.1 仪器：SysmexSE9000血液分析仪。
, http://www.100md.com
1.1.2 试剂：均为Sysmex公司提供。SIM-220A,SBA-200A,SE-90L,PKD-920A,MEO-220A.SED-920A。
1.1.3 样品：取自住院患者静脉血1～2ml于EDTA-K2抗凝管中，充分混匀。
1.2 方法1.2.1 血细胞分析仪白细胞分类：采血后30min～4h内将样品测定完成。
1.2.2 显微镜目测白细胞分类：同时由2～3名检验人员作血涂片，瑞氏染色，在血膜体尾交界处用油镜分类计数200个白细胞。
1.2.3 分组：阴性组，没有任何提示，分类正常，结果显示阴性。年龄：1～75岁，120例。阳性组，提示可能有未成熟粒细胞、原始细胞、有核红细胞、异常淋巴细胞、左移等，要求进一步分析，结果显示阳性。年龄：2h～79岁，200例。
, 百拇医药
2 结果
血液分析仪5项分类结果与显微镜目测分类结果比较见表1。
表1 5种白细胞血液分析仪分类结果与手工镜检分类结果比较(
±s ) 组别细胞种类
n
仪器分类组
手工镜检组
P
r
中性粒细胞
60.3±14.1
, http://www.100md.com
63.5±13.3
>0.05
0.943
淋巴细胞
28.7±13.4
28.9±13.6
>0.05
0.951
阴性
嗜酸粒细胞
120
3.4±3.3
, http://www.100md.com 2.3±2.6
>0.05
0.921
嗜碱粒细胞
0.63±0.44
0.03±0.19
<0.01
0.457
单核细胞
0.8±2.2
3.5±2.5
<0.01
, 百拇医药 0.523
中性粒细胞
60.2±19.4
64.0±16.4
>0.05
0.935
淋巴细胞
26.3±16.4
28.5±15.4
>0.05
0.944
阳性
嗜酸粒细胞
, http://www.100md.com
200
3.7±5.1
3.2±5.2
>0.05
0.912
嗜碱粒细胞
0.62±0.61
0.12±0.10
<0.01
0.387
单核细胞
7.3±2.8
, 百拇医药 3.7±3.6
<0.01
0.515
3 讨论
从表1中可以看出，无论阴性组还是阳性组中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞仪器 分类与人工镜检结果比较无显著差异(P>0.05),且相关性非常显著(r=0.912)。阳性组伴有 不 同 提示：可能有未成熟粒细胞、原始细胞、有核红细胞、异常淋巴细胞、左移等。镜检均有不 同程度的符合。
阴性组单核细胞、嗜碱粒细胞仪器分类与镜检结果有显著差异(P<0.01)，且相关性差( r=0.523)，可能是由于人工镜检计数200个细胞，在单核细胞、嗜碱粒细胞数目较少的情况 下 ，与仪器分析3000～5000个细胞相比，误差较大。镜检结果大都低于仪器分析结果。这与有 的报道结果相符[4]。阳性组单核细胞、嗜碱粒细胞仪器分类与镜检结果有显著性 差异(P<0.01)，且相关性差(r=0.515)。因本组样本可能有未成熟粒细胞、原始细胞、 有核红细胞 、 异常淋巴细胞，左移等给仪器在辨别上带来困难[3]。一例急性非淋巴性白血病， 仪器嗜 碱粒细胞计数17.0,提示可能有原始细胞,未成熟粒细胞，镜检有幼稚细胞，未见嗜碱粒细 胞 。一例颈椎癌病人，数次检查均有嗜碱粒细胞明显增加，提示淋巴细胞形态异常，嗜碱粒细 胞计数38.1、17.5等。镜检均无嗜碱粒细胞，而有部分异常淋巴细胞。另有几例单核细胞 明 显增加的病例，镜检后发现有的是将幼稚细胞错误计数，有的是将粒细胞核左移计入，有的 又见异常淋巴细胞。因此建议单核细胞，嗜碱粒细胞高于正常范围时，不论有无提示警告， 均应镜检为宜。
, http://www.100md.com
黄劲，女，1966年生，技师
参 考 文 献
1，Buttarello M,Gadotti M，Lorenz C et al.Evaluation of four autom ated hemat ology analyzers:a comparative study of differential counts (imprecision and inac curacy ).Am J Clin pathol,1992,97:345
2，Bentey S A, Johnson T S,Sohier C H et al. Flow-cytochemical dif ferential leukocyte analysis with quantitation of neutrophil left shift:an evalution of th e Cobas-helios ana yzer.Am J Clin pathol,1994,102:223
3，Buttanello M, Bulian P, Temporin V et al.Sysmex SE-9000 hemato logy analyzer perormance. Evaluation on leukocyte differential count s using an NCCLS H20-A protocol.Am J Clin pathol,1997,108:674
4，唐沪强，许凯声，杨 律. STKS血细胞分析仪白细胞分类结果的评价. 上海医 学检验杂志，1999,14(2):82
(1999-10-14 收稿), 百拇医药