飞行员不成熟防御机制与心理健康、个性、生活事件、社会支持的相关性研究
作者：伏广清 娄振山 陈沪加
单位：310007 空军杭州疗养院医学心理科
关键词：飞行员；不成熟防御机制；心理社会因素
New Page 1 【摘要】 目的 探讨飞行员心理防御机制与心理社会因素的相关性。方法 对312例飞行员进行防御方式问卷，卡特尔16种个性因素问卷，症状自评量表，紧张性生活事件量表，社会支持评定量表测评。结果 揭示飞行员不成熟防御机制与心理健康水平，生活事件，社会支持显著相关，个性因素明显的影响不成熟防御机制；患病飞行员采用不成熟防御机制明显的多。结论 在飞行员心理卫生保健工作中，揭示并修正飞行员不成熟防御机制是十分必要的。
Multiple factors analysis of immature defense mechanisms in pilots
, 百拇医药
Fu Guangqing,Lou Zhenshan, Chen Hujia. Hangzhou Sanatorium. Air Force, Hangzhou 310007
【Abstract】 Objective To explore the relationship between the immature defense mechanisms and psychosocial factors in pilots. Methods 312 pilots were investigated with Defense Styles Questionnaire, The Cattell Sixteen Personality Factor Questionnaire, Symptom Check List 90, Social Support Scale, Stressful Life Events Scale. Results Immature defense mechanisms correlated to mental health level, negative life events,social support. Personality factors were very important factors that influence on immature defense styles. Pilots with illness, compared with their health contrl group, had higher immature defense mechanisms factor scores. Conclusion It is necessary to change pilot's immature defense styles in psychotherapy and counseling.
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【Key words】 Pilots Immature defense mechanisms Psychosocial factors
人类疾病的一半以上与应激有关，在应激与健康的关系效应中，应激源并非直接导致疾病，其中主要中介机制之一就是应付，应付的典型位置处在个体对应激的评价与应激有关的健康结果之间[1]。防御机制在疾病的发生发展过程中是种病理心理机制，在缓解内心痛苦，减少应激时是种中介机制[2]。某一事件是否会引起个体的应激反应，一方面需要考虑事件的性质、强度，更重要的是要考虑事件对个体的特殊意义以及个体的心理应付方式，认知评价作用[3]。
材料与方法
一、调查对象：被试为312名飞行员(30.9±5.54岁)，健康者220例，疾病者92例(其中39人患一种疾病，24人同时患二种疾病，11人同时患三种疾病，1人同时患4种疾病)，疾病谱如下：慢性胃炎23例，慢性胆囊炎14例，腰肌劳损10例，神经性、紧张性、血管性头痛或偏头痛8例，胆石症7例，房性或室性早搏、十二指肠球部溃疡、痔疮各6例，颈、腰、骶椎骨质增生5例，高血压Ⅰ期4例，神经衰弱3例，慢性阑尾炎、慢性前列腺炎、慢性结肠炎、阵发性心动过速、晕厥、白细胞减少症、低血压、颈椎病、胃溃疡、神经性皮炎各2例，慢性萎缩性胃炎、十二指肠球部炎症、β-受体敏感症、腰部带状泡疹、窦性心动过速、腰椎间盘突出症、糖尿症、慢性支气管炎、预激症候群、斑秃、面神经炎、胃肠功能紊乱各1例。
, http://www.100md.com
二、调查方法：给予被试防御方式问卷(DSQ)[4]，卡特尔16种个性因素问卷(16-PF，刘永和修订)，症状自评量表(SCL-90)[5]，紧张性生活事件量表(SLERS)[6]，社会支持评定量表(SSRS)[7]测评。该量表有88个条目，为1～9级评分制，评分越高即应用该机制的频度较大，其掩饰程度则越小。DSQ包括不成熟防御机制(Immature defense mechanisms IDM)，成熟防御机制，中间型防御机制，掩饰四个分量表。不成熟防御机制包括8个因子：投射，被动攻击，潜意显现，抱怨，幻想、分裂、退缩、躯体化；成熟防御机制包括3个因子：升华，压抑，幽默；中间型防御机制包括13个因子：反作用形成，解除，制止，回避，理想化，假性利他，伴无能之全能，隔离，同一化，否认，交往倾向，消耗倾向，期望。不成熟防御机制总分为其8个因子得分之和。
结 果
一、飞行员IDM与心理健康水平的相关性：由表1可见，飞行员IDM的9个因子与SCL-90的总分及9个因了大多有高度显著正相关性。
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表1 飞行员不成熟防御机制与心理健康水平的相关性
总分
投射
被动
攻击
潜意
显现
抱怨
幻想
分裂
退缩
躯体化
总分
, http://www.100md.com
0.54**
0.43**
0.27**
0.45**
0.29**
0.27**
0.17**
0.44**
0.43**
躯体化
, http://www.100md.com
0.46**
0.38**
0.21**
0.34**
0.28**
0.18**
0.15**
0.30**
0.42**
强迫
, 百拇医药
0.52**
0.39**
0.28**
0.42**
0.27**
0.28**
0.17**
0.45**
0.39**
人际关系
, 百拇医药
0.45**
0.38**
0.19**
0.34**
0.26**
0.33**
0.11
0.42**
0.29**
抑郁
, 百拇医药 0.53**
0.42**
0.24**
0.43**
0.30**
0.27**
0.18**
0.40**
0.43**
焦虑
, 百拇医药
0.46**
0.35**
0.18**
0.41**
0.24**
0.26**
0.14*
0.41**
0.40**
敌对
, 百拇医药
0.49**
0.32**
0.34**
0.46**
0.24**
0.19**
0.20**
0.35**
0.34**
恐怖
, 百拇医药
0.40**
0.34**
0.16**
0.30**
0.20**
0.23**
0.10
0.36**
0.33**
偏执
, http://www.100md.com 0.46**
0.40**
0.24**
0.38**
0.22**
0.24**
0.19**
0.32**
0.28**
精神病
, http://www.100md.com
性症状
0.45**
0.36**
0.20**
0.40**
0.23**
0.23**
0.15**
0.38**
0.32**
, http://www.100md.com
** P<0.01 * P<0.05
二、飞行员IDM与个性特质的相关性：由表2可见，飞行员IDM的8个因子与16-PF的14个个性特质，6个次级因素具有显著或高度显著相关性，其中尤以紧张性、忧虑性、怀疑性、敢为性、兴奋性、稳定性6个特质对IDM的影响显著且广泛。
表2 飞行员不成熟防御机制与16-PF个性特质及次级因素的相关性
总 分
投射
被动
攻击
潜意
显现
, 百拇医药 抱怨
幻想
分裂
退缩
躯体化
乐群性
-0.18**
-0.09
-0.11
-0.02
-0.20**
-0.22**
, 百拇医药
-0.10
-0.20**
-0.17**
聪慧性
-0.21**
-0.28**
-0.16**
-0.17**
-0.07
0.02
0.00
, 百拇医药
-0.08
-0.08
稳定性
-0.36**
-0.25**
-0.19**
-0.31**
-0.18*
-0.27**
-0.04
-0.39**
, http://www.100md.com
-0.20**
恃强性
-0.13*
-0.18
0.07
-0.05
-0.06
-0.08
0.00
0.27**
-0.18**
兴奋性
, http://www.100md.com
-0.25**
-0.22**
-0.16**
-0.04
-0.22**
-0.20**
-0.04
-0.24**
-0.22**
有恒性
-0.12*
, http://www.100md.com
-0.05
-0.03
-0.03
-0.16**
-0.13*
-0.11
-0.14*
-0.05
敢为性
-0.36**
-0.26**
, 百拇医药
-0.19**
-0.24**
-0.22**
-0.26**
-0.06
-0.35**
-0.31**
怀疑性
0.34**
0.30**
, http://www.100md.com
0.25**
0.17**
0.28**
0.19**
0.09
0.16**
0.25**
世故性
-0.07
0.01
0.03
, 百拇医药
-0.11*
-0.02
-0.10
0.02
-0.19**
-0.07
忧虑性
0.49**
0.36**
0.25**
0.33**
, http://www.100md.com
0.33**
0.29**
0.19**
0.43**
0.39**
实验性
-0.14*
-0.11*
-0.10
-0.08
0.02
, 百拇医药
-0.16**
-0.07
-0.14*
-0.09
独立性
0.04
0.02
0.04
-0.12*
0.18**
0.17**
, http://www.100md.com
-0.07
0.02
0.04
自律性
-0.21**
-0.11*
0.14*
-0.22**
-0.11
-0.15**
-0.12*
, 百拇医药
-0.18**
-0.08
紧张性
0.46**
0.31**
0.25**
0.38**
-0.22**
0.30**
0.15**
, http://www.100md.com
0.44**
0.37**
适应与焦虑型
0.55**
0.39**
0.30**
0.41**
0.30**
0.33**
0.16**
, 百拇医药
0.49**
0.43**
内向与外向型
-0.35**
-0.27**
-0.20**
-0.15**
-0.25**
-0.30**
-0.06
, 百拇医药
-0.35**
-0.30**
感情与安详型
-0.10
-0.05
-0.01
-0.20**
0.20
-0.13*
0.03
-0.16**
, 百拇医药
-0.07
心理健康因素
-0.51**
-0.38**
-0.26**
-0.36**
-0.31**
-0.35**
-0.13*
-0.49**
, http://www.100md.com
-0.39**
专业成就因素
-0.33**
-0.22
0.14**
-0.29**
-0.15**
-0.25**
-0.11**
-0.39**
, 百拇医药
-0.19**
创造能力因素
-0.01
-0.13*
0.03
-0.06
0.09
0.18**
-0.02
0.03
0.03
** P<0.01 * P<0.05
, 百拇医药
三、飞行员IDM与紧张性生活事件、社会支持的相关性:由表3可见，飞行员IDM的8个因子中的7个与SLERS的7个因子有显著性正相关，与SSRS的3个因子均有显著性负相关。
四、患病飞行员与健康飞行员心理防御方式比较:由表4可见，疾病组飞行员在IDM分量表中的6个因子及中间型防御机制分量表中的1个因子上得分显著或高度显著大于健康组。而在成熟防御机制分量表的各个因子上和掩饰程度上无差异性。
表3 飞行员不成熟防御机制与紧张性生活事件、社会支持的相关性
总分
投射
被动
攻击
潜意
, 百拇医药
显现
抱怨
幻想
分裂
退缩
躯体化
紧张性生活事件
总分
0.28**
0.21**
0.17**
0.25**
, 百拇医药
0.13**
0.18**
0.10
0.15**
0.22**
学习
0.11*
0.08
-0.01
0.13*
0.05
, 百拇医药
0.10
0.08
0.07
0.10
婚姻恋爱
0.22**
0.13*
0.19**
0.16**
0.06
0.15**
, http://www.100md.com 0.10
0.13*
0.22**
健 康
0.21**
0.17**
0.04
0.16**
0.15*
0.13*
0.09
, 百拇医药
0.16**
0.21**
家 庭
0.16**
0.14*
010
0.11
0.08
0.04
0.10
0.09
0.09
, 百拇医药
工作经济
0.16**
0.12*
0.15**
0.13*
0.03
0.15*
0.03
0.09
0.08
人际关系
, 百拇医药 0.20**
0.16**
0.13*
0.19**
0.14*
0.15**
0.05
0.10
0.08
环 境
0.11
, 百拇医药
0.09
0.03
0.13*
0.06
0.03
0.02
0.02
0.15**
法 律
-0.10
-0.06
-0.08
, 百拇医药
-0.10
-0.05
-0.07
-0.09
0.02
-0.08
社会支持
总分
-0.27**
-0.24**
-0.15**
-0.14*
, 百拇医药
-0.28**
-0.18**
-0.04
-0.22**
-0.08
客观支持
-0.20**
-0.19**
-0.15**
-0.10
-0.12*
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-0.12*
-0.02
-0.17**
-0.08
主观支持
-0.19**
-0.12*
-0.10
-0.14*
-0.21**
-0.20**
, http://www.100md.com
-0.01
-0.21**
-0.01
支持利用度
-0.27**
-0.26**
-0.19**
-0.05
-0.24**
-0.18**
-0.15**
, http://www.100md.com
-0.16**
-0.15**
** P<0.01 * P<0.05
表4 患病飞行员与健康飞行员心理防御机制比较
疾病组
(n＝92)
健康组
(n＝220)
t值
P值
不成熟防御机制
, 百拇医药 投射
29.14±9.25
24.39±8.04
4.55
P<0.01
被动攻击
20.93±6.61
18.40±5.78
3.38
P<0.01
潜意显现
25.79±6.56
, 百拇医药
22.38±5.79
4.57
P<0.01
抱怨
14.30±3.81
12.43±4.52
3.49
P<0.01
退缩
7.77±3.90
6.12±2.92
4.11
, 百拇医药
P<0.01
躯体化
9.92±3.27
7.95±2.77
5.43
P<0.01
中间型防御机制
消耗倾向
12.28±4610
11.03±4.47
2.31
P<0.05
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五、飞行员IDM多因素分析：以IDM总分为因变量，以年龄，SCL-90的9个因子，16-PF的16个个性特质，SLERS的8个负性因子，SSRS的3个因子为自变量进行多元逐步回归分析，所得回归方程具有高度显著意义(F＝28.22，P<0.01，R＝0.677，R2＝0.459)，方程：IDM＝63.13+1.12×恃强性-0.69×敢为性+1.14×怀疑性+1.10×忧虑性+0.75紧张性+0.78×强迫+2.05×敌对+2.88×学习问题-1.58×对支持利用度。以标准回归系数的大小排列，前4位自变量依次为：敌对症状为0.24，忧虑性为0.18，恃强性为0.17，强迫症状为0.15。
讨 论
消极应对风格与心理应激诸多变量(SCL-90，SDS，SAS，健康状况)有密切相关，而积极应对风格无此一现象，即消极应对有较高的心身症状，不利于健康的保持[8]。表1中的结果也证明了飞行员IDM是导致其病理心理症状升高的重要因素。飞行员疾病患者与健康者在成熟防御机制方面并无差异，主要表现在IDM上。患病飞行员在日常生活中多表现为易投射，被动攻击，潜意显现，抱怨，退缩，躯体化，这与以往国内外大量的研究结果是吻合的。另外，研究也提示患病飞行员具有明显的消耗倾向，即情绪紧张不安，精神压抑时更多的采用吸烟、饮酒、吃药或吃东西来使自己摆脱痛苦。
, http://www.100md.com
应付可能受先天因素所决定，一旦形成难以改变[9]，并且有报道个性缺陷者缺乏应付能力[10]。本研究揭示个性表现为情绪易激动，审慎寡言，畏怯退缩，缺乏信心，刚愎固执，忧虑抑郁，烦恼自忧，紧张困扰的飞行员倾向于多采用IDM处理问题。日常生活中多采用IDM处理问题的飞行员则在婚姻恋爱，健康，工作经济，人际关系方面发生的不愉快事件明显的多，且获得的社会支持明显的少，对社会支持的利用度也底下。多因素分析揭示飞行员的敌对情绪，个性中的忧虑性和恃强性，强迫症状是IDM的最大的贡献因素。
综上所述在开展飞行员心理卫生工作之中，揭示并修正IDM是一个非常重要的环节，要特别注重消除飞行员的敌对情绪和强迫症状，及重新塑造个性中的高忧虑性。
参考文献
1 Zimbardo PG. Understanding and managing stress. In Zimbardo PG(eds). Psychology and life, London, Scott, Froesman and Company, 1985,454～459.
, 百拇医药
2 路敦跃.防御机制研究进展.国外医学精神病学分册，1992，2：69～71.
3 梁宝勇.心身相关的生理与病理学基础—心理应激理论.见：徐斌，王效道，主编.心身医学.第一版.北京：中国医药科技出版社，1990：16～24.
4 路敦跃.防御方式问卷.见：汪向东，主编.心理卫生评定量表手册.第一版.北京：中国心理卫生协会，1993：46～53.
5 王征宇.症状自评量表(SCL-90).上海精神医学，1984，4(2)：68～67.
6 郑延平，杨德森.中国生活事件调查.中国心理卫生杂志，1990，4(6)：262～267.
7 肖水源.社会支持评定量表(SSRS).中国心理卫生杂志，1993，增刊：42～46.
, http://www.100md.com
8 姜乾金.心理应激：应对的分类与心身健康.中国心理卫生杂志，1993，7(4)：145～147.
9 Jeff PE, Bact BA. Coping and defense in relation to accomodation among a sample of blind men. J Nerv Ment Dis,1978，166:537.
10 Dinan TG. Acomparison of the mental status, Personality profiles and life event of patients with irritable bowel syndrome and peptic ulcer disease. Acta Psychiatry Scand, 1991,84:26.
(收稿日期:1999-02-28), 百拇医药
单位：310007 空军杭州疗养院医学心理科
关键词：飞行员；不成熟防御机制；心理社会因素
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Multiple factors analysis of immature defense mechanisms in pilots
, 百拇医药
Fu Guangqing,Lou Zhenshan, Chen Hujia. Hangzhou Sanatorium. Air Force, Hangzhou 310007
【Abstract】 Objective To explore the relationship between the immature defense mechanisms and psychosocial factors in pilots. Methods 312 pilots were investigated with Defense Styles Questionnaire, The Cattell Sixteen Personality Factor Questionnaire, Symptom Check List 90, Social Support Scale, Stressful Life Events Scale. Results Immature defense mechanisms correlated to mental health level, negative life events,social support. Personality factors were very important factors that influence on immature defense styles. Pilots with illness, compared with their health contrl group, had higher immature defense mechanisms factor scores. Conclusion It is necessary to change pilot's immature defense styles in psychotherapy and counseling.
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【Key words】 Pilots Immature defense mechanisms Psychosocial factors
人类疾病的一半以上与应激有关，在应激与健康的关系效应中，应激源并非直接导致疾病，其中主要中介机制之一就是应付，应付的典型位置处在个体对应激的评价与应激有关的健康结果之间[1]。防御机制在疾病的发生发展过程中是种病理心理机制，在缓解内心痛苦，减少应激时是种中介机制[2]。某一事件是否会引起个体的应激反应，一方面需要考虑事件的性质、强度，更重要的是要考虑事件对个体的特殊意义以及个体的心理应付方式，认知评价作用[3]。
材料与方法
一、调查对象：被试为312名飞行员(30.9±5.54岁)，健康者220例，疾病者92例(其中39人患一种疾病，24人同时患二种疾病，11人同时患三种疾病，1人同时患4种疾病)，疾病谱如下：慢性胃炎23例，慢性胆囊炎14例，腰肌劳损10例，神经性、紧张性、血管性头痛或偏头痛8例，胆石症7例，房性或室性早搏、十二指肠球部溃疡、痔疮各6例，颈、腰、骶椎骨质增生5例，高血压Ⅰ期4例，神经衰弱3例，慢性阑尾炎、慢性前列腺炎、慢性结肠炎、阵发性心动过速、晕厥、白细胞减少症、低血压、颈椎病、胃溃疡、神经性皮炎各2例，慢性萎缩性胃炎、十二指肠球部炎症、β-受体敏感症、腰部带状泡疹、窦性心动过速、腰椎间盘突出症、糖尿症、慢性支气管炎、预激症候群、斑秃、面神经炎、胃肠功能紊乱各1例。
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二、调查方法：给予被试防御方式问卷(DSQ)[4]，卡特尔16种个性因素问卷(16-PF，刘永和修订)，症状自评量表(SCL-90)[5]，紧张性生活事件量表(SLERS)[6]，社会支持评定量表(SSRS)[7]测评。该量表有88个条目，为1～9级评分制，评分越高即应用该机制的频度较大，其掩饰程度则越小。DSQ包括不成熟防御机制(Immature defense mechanisms IDM)，成熟防御机制，中间型防御机制，掩饰四个分量表。不成熟防御机制包括8个因子：投射，被动攻击，潜意显现，抱怨，幻想、分裂、退缩、躯体化；成熟防御机制包括3个因子：升华，压抑，幽默；中间型防御机制包括13个因子：反作用形成，解除，制止，回避，理想化，假性利他，伴无能之全能，隔离，同一化，否认，交往倾向，消耗倾向，期望。不成熟防御机制总分为其8个因子得分之和。
结 果
一、飞行员IDM与心理健康水平的相关性：由表1可见，飞行员IDM的9个因子与SCL-90的总分及9个因了大多有高度显著正相关性。
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表1 飞行员不成熟防御机制与心理健康水平的相关性
总分
投射
被动
攻击
潜意
显现
抱怨
幻想
分裂
退缩
躯体化
总分
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0.54**
0.43**
0.27**
0.45**
0.29**
0.27**
0.17**
0.44**
0.43**
躯体化
, http://www.100md.com
0.46**
0.38**
0.21**
0.34**
0.28**
0.18**
0.15**
0.30**
0.42**
强迫
, 百拇医药
0.52**
0.39**
0.28**
0.42**
0.27**
0.28**
0.17**
0.45**
0.39**
人际关系
, 百拇医药
0.45**
0.38**
0.19**
0.34**
0.26**
0.33**
0.11
0.42**
0.29**
抑郁
, 百拇医药 0.53**
0.42**
0.24**
0.43**
0.30**
0.27**
0.18**
0.40**
0.43**
焦虑
, 百拇医药
0.46**
0.35**
0.18**
0.41**
0.24**
0.26**
0.14*
0.41**
0.40**
敌对
, 百拇医药
0.49**
0.32**
0.34**
0.46**
0.24**
0.19**
0.20**
0.35**
0.34**
恐怖
, 百拇医药
0.40**
0.34**
0.16**
0.30**
0.20**
0.23**
0.10
0.36**
0.33**
偏执
, http://www.100md.com 0.46**
0.40**
0.24**
0.38**
0.22**
0.24**
0.19**
0.32**
0.28**
精神病
, http://www.100md.com
性症状
0.45**
0.36**
0.20**
0.40**
0.23**
0.23**
0.15**
0.38**
0.32**
, http://www.100md.com
** P<0.01 * P<0.05
二、飞行员IDM与个性特质的相关性：由表2可见，飞行员IDM的8个因子与16-PF的14个个性特质，6个次级因素具有显著或高度显著相关性，其中尤以紧张性、忧虑性、怀疑性、敢为性、兴奋性、稳定性6个特质对IDM的影响显著且广泛。
表2 飞行员不成熟防御机制与16-PF个性特质及次级因素的相关性
总 分
投射
被动
攻击
潜意
显现
, 百拇医药 抱怨
幻想
分裂
退缩
躯体化
乐群性
-0.18**
-0.09
-0.11
-0.02
-0.20**
-0.22**
, 百拇医药
-0.10
-0.20**
-0.17**
聪慧性
-0.21**
-0.28**
-0.16**
-0.17**
-0.07
0.02
0.00
, 百拇医药
-0.08
-0.08
稳定性
-0.36**
-0.25**
-0.19**
-0.31**
-0.18*
-0.27**
-0.04
-0.39**
, http://www.100md.com
-0.20**
恃强性
-0.13*
-0.18
0.07
-0.05
-0.06
-0.08
0.00
0.27**
-0.18**
兴奋性
, http://www.100md.com
-0.25**
-0.22**
-0.16**
-0.04
-0.22**
-0.20**
-0.04
-0.24**
-0.22**
有恒性
-0.12*
, http://www.100md.com
-0.05
-0.03
-0.03
-0.16**
-0.13*
-0.11
-0.14*
-0.05
敢为性
-0.36**
-0.26**
, 百拇医药
-0.19**
-0.24**
-0.22**
-0.26**
-0.06
-0.35**
-0.31**
怀疑性
0.34**
0.30**
, http://www.100md.com
0.25**
0.17**
0.28**
0.19**
0.09
0.16**
0.25**
世故性
-0.07
0.01
0.03
, 百拇医药
-0.11*
-0.02
-0.10
0.02
-0.19**
-0.07
忧虑性
0.49**
0.36**
0.25**
0.33**
, http://www.100md.com
0.33**
0.29**
0.19**
0.43**
0.39**
实验性
-0.14*
-0.11*
-0.10
-0.08
0.02
, 百拇医药
-0.16**
-0.07
-0.14*
-0.09
独立性
0.04
0.02
0.04
-0.12*
0.18**
0.17**
, http://www.100md.com
-0.07
0.02
0.04
自律性
-0.21**
-0.11*
0.14*
-0.22**
-0.11
-0.15**
-0.12*
, 百拇医药
-0.18**
-0.08
紧张性
0.46**
0.31**
0.25**
0.38**
-0.22**
0.30**
0.15**
, http://www.100md.com
0.44**
0.37**
适应与焦虑型
0.55**
0.39**
0.30**
0.41**
0.30**
0.33**
0.16**
, 百拇医药
0.49**
0.43**
内向与外向型
-0.35**
-0.27**
-0.20**
-0.15**
-0.25**
-0.30**
-0.06
, 百拇医药
-0.35**
-0.30**
感情与安详型
-0.10
-0.05
-0.01
-0.20**
0.20
-0.13*
0.03
-0.16**
, 百拇医药
-0.07
心理健康因素
-0.51**
-0.38**
-0.26**
-0.36**
-0.31**
-0.35**
-0.13*
-0.49**
, http://www.100md.com
-0.39**
专业成就因素
-0.33**
-0.22
0.14**
-0.29**
-0.15**
-0.25**
-0.11**
-0.39**
, 百拇医药
-0.19**
创造能力因素
-0.01
-0.13*
0.03
-0.06
0.09
0.18**
-0.02
0.03
0.03
** P<0.01 * P<0.05
, 百拇医药
三、飞行员IDM与紧张性生活事件、社会支持的相关性:由表3可见，飞行员IDM的8个因子中的7个与SLERS的7个因子有显著性正相关，与SSRS的3个因子均有显著性负相关。
四、患病飞行员与健康飞行员心理防御方式比较:由表4可见，疾病组飞行员在IDM分量表中的6个因子及中间型防御机制分量表中的1个因子上得分显著或高度显著大于健康组。而在成熟防御机制分量表的各个因子上和掩饰程度上无差异性。
表3 飞行员不成熟防御机制与紧张性生活事件、社会支持的相关性
总分
投射
被动
攻击
潜意
, 百拇医药
显现
抱怨
幻想
分裂
退缩
躯体化
紧张性生活事件
总分
0.28**
0.21**
0.17**
0.25**
, 百拇医药
0.13**
0.18**
0.10
0.15**
0.22**
学习
0.11*
0.08
-0.01
0.13*
0.05
, 百拇医药
0.10
0.08
0.07
0.10
婚姻恋爱
0.22**
0.13*
0.19**
0.16**
0.06
0.15**
, http://www.100md.com 0.10
0.13*
0.22**
健 康
0.21**
0.17**
0.04
0.16**
0.15*
0.13*
0.09
, 百拇医药
0.16**
0.21**
家 庭
0.16**
0.14*
010
0.11
0.08
0.04
0.10
0.09
0.09
, 百拇医药
工作经济
0.16**
0.12*
0.15**
0.13*
0.03
0.15*
0.03
0.09
0.08
人际关系
, 百拇医药 0.20**
0.16**
0.13*
0.19**
0.14*
0.15**
0.05
0.10
0.08
环 境
0.11
, 百拇医药
0.09
0.03
0.13*
0.06
0.03
0.02
0.02
0.15**
法 律
-0.10
-0.06
-0.08
, 百拇医药
-0.10
-0.05
-0.07
-0.09
0.02
-0.08
社会支持
总分
-0.27**
-0.24**
-0.15**
-0.14*
, 百拇医药
-0.28**
-0.18**
-0.04
-0.22**
-0.08
客观支持
-0.20**
-0.19**
-0.15**
-0.10
-0.12*
, http://www.100md.com
-0.12*
-0.02
-0.17**
-0.08
主观支持
-0.19**
-0.12*
-0.10
-0.14*
-0.21**
-0.20**
, http://www.100md.com
-0.01
-0.21**
-0.01
支持利用度
-0.27**
-0.26**
-0.19**
-0.05
-0.24**
-0.18**
-0.15**
, http://www.100md.com
-0.16**
-0.15**
** P<0.01 * P<0.05
表4 患病飞行员与健康飞行员心理防御机制比较
疾病组
(n＝92)
健康组
(n＝220)
t值
P值
不成熟防御机制
, 百拇医药 投射
29.14±9.25
24.39±8.04
4.55
P<0.01
被动攻击
20.93±6.61
18.40±5.78
3.38
P<0.01
潜意显现
25.79±6.56
, 百拇医药
22.38±5.79
4.57
P<0.01
抱怨
14.30±3.81
12.43±4.52
3.49
P<0.01
退缩
7.77±3.90
6.12±2.92
4.11
, 百拇医药
P<0.01
躯体化
9.92±3.27
7.95±2.77
5.43
P<0.01
中间型防御机制
消耗倾向
12.28±4610
11.03±4.47
2.31
P<0.05
, http://www.100md.com
五、飞行员IDM多因素分析：以IDM总分为因变量，以年龄，SCL-90的9个因子，16-PF的16个个性特质，SLERS的8个负性因子，SSRS的3个因子为自变量进行多元逐步回归分析，所得回归方程具有高度显著意义(F＝28.22，P<0.01，R＝0.677，R2＝0.459)，方程：IDM＝63.13+1.12×恃强性-0.69×敢为性+1.14×怀疑性+1.10×忧虑性+0.75紧张性+0.78×强迫+2.05×敌对+2.88×学习问题-1.58×对支持利用度。以标准回归系数的大小排列，前4位自变量依次为：敌对症状为0.24，忧虑性为0.18，恃强性为0.17，强迫症状为0.15。
讨 论
消极应对风格与心理应激诸多变量(SCL-90，SDS，SAS，健康状况)有密切相关，而积极应对风格无此一现象，即消极应对有较高的心身症状，不利于健康的保持[8]。表1中的结果也证明了飞行员IDM是导致其病理心理症状升高的重要因素。飞行员疾病患者与健康者在成熟防御机制方面并无差异，主要表现在IDM上。患病飞行员在日常生活中多表现为易投射，被动攻击，潜意显现，抱怨，退缩，躯体化，这与以往国内外大量的研究结果是吻合的。另外，研究也提示患病飞行员具有明显的消耗倾向，即情绪紧张不安，精神压抑时更多的采用吸烟、饮酒、吃药或吃东西来使自己摆脱痛苦。
, http://www.100md.com
应付可能受先天因素所决定，一旦形成难以改变[9]，并且有报道个性缺陷者缺乏应付能力[10]。本研究揭示个性表现为情绪易激动，审慎寡言，畏怯退缩，缺乏信心，刚愎固执，忧虑抑郁，烦恼自忧，紧张困扰的飞行员倾向于多采用IDM处理问题。日常生活中多采用IDM处理问题的飞行员则在婚姻恋爱，健康，工作经济，人际关系方面发生的不愉快事件明显的多，且获得的社会支持明显的少，对社会支持的利用度也底下。多因素分析揭示飞行员的敌对情绪，个性中的忧虑性和恃强性，强迫症状是IDM的最大的贡献因素。
综上所述在开展飞行员心理卫生工作之中，揭示并修正IDM是一个非常重要的环节，要特别注重消除飞行员的敌对情绪和强迫症状，及重新塑造个性中的高忧虑性。
参考文献
1 Zimbardo PG. Understanding and managing stress. In Zimbardo PG(eds). Psychology and life, London, Scott, Froesman and Company, 1985,454～459.
, 百拇医药
2 路敦跃.防御机制研究进展.国外医学精神病学分册，1992，2：69～71.
3 梁宝勇.心身相关的生理与病理学基础—心理应激理论.见：徐斌，王效道，主编.心身医学.第一版.北京：中国医药科技出版社，1990：16～24.
4 路敦跃.防御方式问卷.见：汪向东，主编.心理卫生评定量表手册.第一版.北京：中国心理卫生协会，1993：46～53.
5 王征宇.症状自评量表(SCL-90).上海精神医学，1984，4(2)：68～67.
6 郑延平，杨德森.中国生活事件调查.中国心理卫生杂志，1990，4(6)：262～267.
7 肖水源.社会支持评定量表(SSRS).中国心理卫生杂志，1993，增刊：42～46.
, http://www.100md.com
8 姜乾金.心理应激：应对的分类与心身健康.中国心理卫生杂志，1993，7(4)：145～147.
9 Jeff PE, Bact BA. Coping and defense in relation to accomodation among a sample of blind men. J Nerv Ment Dis,1978，166:537.
10 Dinan TG. Acomparison of the mental status, Personality profiles and life event of patients with irritable bowel syndrome and peptic ulcer disease. Acta Psychiatry Scand, 1991,84:26.
(收稿日期:1999-02-28), 百拇医药