膀胱巨大结石致梗阻性难产一例
作者：张宝芬 张宝义
单位：562200 贵州省贞丰县人民医院妇产科(张宝芬)；贞丰县鲁贡镇医院外科(张宝义)
关键词：
中华妇产科杂志981220 患者23岁，孕1产0，孕39周+5。阵发性腹痛1天，阴道口可见胎头4小时，于1996年11月14日急诊入院。8年前有尿频、尿痛、无血尿，反复发作6次，到镇医院治疗，诊断为膀胱炎，服药治愈。检查：血压15/9 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)心肺正常，宫高28 cm，腹围102 cm，宫缩强、规律，胎心率148次，膀胱充盈，阴道口可见胎头，胎膜已破，胎儿右耳于阴道9点处扪及，左侧阴道前壁可触及坚硬固定包块约8 cm×5 cm，突向右侧阴道壁，阻碍胎头娩出。行导尿术，引出茶黄色尿液1 000 ml，无阻力。临床诊断：膀胱巨大结石致梗阻性难产。急行剖宫产，膀胱腔由于受子宫挤压和先露下降而下移无法探查。因胎先露于坐骨棘下，子宫下段切口取胎头困难。故取子宫体部切口，足牵引取出一女婴，体重3 900 g，可见其左侧颞部与结石对应处有压迹。继而上提膀胱切开，取出一结石约8 cm×5 cm×3 cm，重200 g，证实为膀胱结石。术后上存留尿管1周，12天后治愈出院。母婴均健康。
(收稿：1998-04-06 修回：1998-08-06)
, 百拇医药
单位：562200 贵州省贞丰县人民医院妇产科(张宝芬)；贞丰县鲁贡镇医院外科(张宝义)
关键词：
中华妇产科杂志981220 患者23岁，孕1产0，孕39周+5。阵发性腹痛1天，阴道口可见胎头4小时，于1996年11月14日急诊入院。8年前有尿频、尿痛、无血尿，反复发作6次，到镇医院治疗，诊断为膀胱炎，服药治愈。检查：血压15/9 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)心肺正常，宫高28 cm，腹围102 cm，宫缩强、规律，胎心率148次，膀胱充盈，阴道口可见胎头，胎膜已破，胎儿右耳于阴道9点处扪及，左侧阴道前壁可触及坚硬固定包块约8 cm×5 cm，突向右侧阴道壁，阻碍胎头娩出。行导尿术，引出茶黄色尿液1 000 ml，无阻力。临床诊断：膀胱巨大结石致梗阻性难产。急行剖宫产，膀胱腔由于受子宫挤压和先露下降而下移无法探查。因胎先露于坐骨棘下，子宫下段切口取胎头困难。故取子宫体部切口，足牵引取出一女婴，体重3 900 g，可见其左侧颞部与结石对应处有压迹。继而上提膀胱切开，取出一结石约8 cm×5 cm×3 cm，重200 g，证实为膀胱结石。术后上存留尿管1周，12天后治愈出院。母婴均健康。
(收稿：1998-04-06 修回：1998-08-06)
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