按摩艾灸涌泉穴解除术后寒战的临床观察
作者：冯曰珍 傅承桦 张希玉
单位：山东省威海市卫生学校，文登 264400
关键词：
护理学杂志000630
术后寒战可引起病人的身心不适，降低机体的抗病能力。为此，1997～1998年我们对术后寒战的100例病人选用按摩、艾灸涌泉穴解除其术后寒战，取得良好效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组100例，男58例，女42例，年龄16～76岁，平均46.0岁。其中阑尾切除术21例，乳腺癌根治术11例，胃手术27例，胆胰手术15例，脾手术4例，结、直肠手术16例，甲状腺手术5例，混合痔切除术1例。
1.2 方法
病人取舒适卧位(一般术后为仰卧或平卧位)，盖好盖被，取涌泉穴(位于足趾跖屈时足掌凹陷处)，用拇指指腹对准穴位作旋转按摩，用力适中，以病人无痛、局部微红、操作者按摩后拇指略感疲劳为准，100～300次/min，按摩1～2 min；再将点燃的艾条对准穴位距离0.5～1寸，不断小幅度转动艾头，以病人感觉温热、局部红晕为度，防止灼伤，每次艾条燃下0.5～1寸，历时4～10 min。在按摩及艾灸时询问病人感觉，当病人感觉寒战减轻或消失、温感至腹、全身温暖状态时计时统计。如病人出现半身温暖现象，可在对侧涌泉穴予以按摩及艾灸。
2 效果
2.1 疗效判断标准
穴位按摩后或按摩加艾灸1～3 min寒战消失为显效；按摩加艾灸4～5 min寒战消失为有效；按摩加艾灸10 min寒战未消失为无效。
2.2 效果
见表1。
表1 病人术后生效时间 (min) 例数
寒战减轻
寒战消失
温感至腹
全身温暖
16
48
34
2
0.5～1
1～2
2～3
8～10
<2
<3
<5
32～40
2～3
3～5
5～7
-
<5
<6
<10
-
100例，显效64例；有效34例；无效2例；有效率为98.0%。无效2例加用非那根后寒战消失。
3 讨论
术后寒战与寒冷季节有关外，主要与在手术室短时间内输液、输血过多，室温低，病人暴露时间过长，麻醉致体温下降有关。
祖国医学认为肾为一身阳气之根本，能温养五脏六腑及四肢面骸[1]，故调整肾阴阳的平衡是解决寒战的关键。涌泉穴属足少阴肾经之井穴，足少阴肾经循行从足小趾掌面开始，经过涌泉穴通过脊柱属于肾，其上行主干线从肾向上通过肝进入肺中，从肺下行，循心系，络于心，注胸中[2]。本组有10例病人一侧按摩、艾灸后寒战消失，出现半身温暖现象，迅速在另一侧按摩艾灸后全身转暖。按摩、艾灸涌泉穴，着火升温，能温通经络，行气活血，循经感传，起到调整肾阴阳的平衡，达到温经散寒、扶阳固脱、温通气血、消除寒战的作用。
(本文承蒙焦吉芝、于方英讲师指导，特致谢)
参考文献
1，张珍玉主编.实用中医基础理论学.山东：山东科技出版社，1985.103
2，李 鼎主编.经络学.上海：上海科技出版社，1984.67
收稿：1999-12-28
修回：2000-03-08, http://www.100md.com
单位：山东省威海市卫生学校，文登 264400
关键词：
护理学杂志000630
术后寒战可引起病人的身心不适，降低机体的抗病能力。为此，1997～1998年我们对术后寒战的100例病人选用按摩、艾灸涌泉穴解除其术后寒战，取得良好效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组100例，男58例，女42例，年龄16～76岁，平均46.0岁。其中阑尾切除术21例，乳腺癌根治术11例，胃手术27例，胆胰手术15例，脾手术4例，结、直肠手术16例，甲状腺手术5例，混合痔切除术1例。
1.2 方法
病人取舒适卧位(一般术后为仰卧或平卧位)，盖好盖被，取涌泉穴(位于足趾跖屈时足掌凹陷处)，用拇指指腹对准穴位作旋转按摩，用力适中，以病人无痛、局部微红、操作者按摩后拇指略感疲劳为准，100～300次/min，按摩1～2 min；再将点燃的艾条对准穴位距离0.5～1寸，不断小幅度转动艾头，以病人感觉温热、局部红晕为度，防止灼伤，每次艾条燃下0.5～1寸，历时4～10 min。在按摩及艾灸时询问病人感觉，当病人感觉寒战减轻或消失、温感至腹、全身温暖状态时计时统计。如病人出现半身温暖现象，可在对侧涌泉穴予以按摩及艾灸。
2 效果
2.1 疗效判断标准
穴位按摩后或按摩加艾灸1～3 min寒战消失为显效；按摩加艾灸4～5 min寒战消失为有效；按摩加艾灸10 min寒战未消失为无效。
2.2 效果
见表1。
表1 病人术后生效时间 (min) 例数
寒战减轻
寒战消失
温感至腹
全身温暖
16
48
34
2
0.5～1
1～2
2～3
8～10
<2
<3
<5
32～40
2～3
3～5
5～7
-
<5
<6
<10
-
100例，显效64例；有效34例；无效2例；有效率为98.0%。无效2例加用非那根后寒战消失。
3 讨论
术后寒战与寒冷季节有关外，主要与在手术室短时间内输液、输血过多，室温低，病人暴露时间过长，麻醉致体温下降有关。
祖国医学认为肾为一身阳气之根本，能温养五脏六腑及四肢面骸[1]，故调整肾阴阳的平衡是解决寒战的关键。涌泉穴属足少阴肾经之井穴，足少阴肾经循行从足小趾掌面开始，经过涌泉穴通过脊柱属于肾，其上行主干线从肾向上通过肝进入肺中，从肺下行，循心系，络于心，注胸中[2]。本组有10例病人一侧按摩、艾灸后寒战消失，出现半身温暖现象，迅速在另一侧按摩艾灸后全身转暖。按摩、艾灸涌泉穴，着火升温，能温通经络，行气活血，循经感传，起到调整肾阴阳的平衡，达到温经散寒、扶阳固脱、温通气血、消除寒战的作用。
(本文承蒙焦吉芝、于方英讲师指导，特致谢)
参考文献
1，张珍玉主编.实用中医基础理论学.山东：山东科技出版社，1985.103
2，李 鼎主编.经络学.上海：上海科技出版社，1984.67
收稿：1999-12-28
修回：2000-03-08, http://www.100md.com