肠易激综合征患者一氧化氮和5-羟色胺含量的改变
作者：张 川 李定国 王彝康 陆汉明
单位：张 川 上海第二医科大学 附属宝钢医院内科; 李定国 王彝康 陆汉明 附属新华医院消化科
关键词：肠易激综合征；一氧化氮；5-羟色胺
世界华人消化杂志990755
中国图书馆分类号 R574
Subject headings lrritable bowel syndrome; nitric oxide; 5-hydroxytrytamine
1 材料和方法
1.1 材料 按照1986年成都会议制定的肠易激综合征(IBS)科研病例选择标准，从临床上以腹泻为主要症状的患者中筛选出IBS患者15例，其中男6例，女9例，平均年龄45岁. 正常对照组共13例，来自本院工作人员，其中男6例，女7例，平均年龄38岁.
, 百拇医药
1.2 方法 患者空腹12h后次日晨抽空腹静脉血3mL，在4℃冰箱中放置40min后离心3min，取上清，旋即将血清标本置于-80℃冰箱中保存待测. 采用比色法测定血清NO水平. 采用荧光法测定血清5-HT水平，用岛津-3000荧光分光光度计，激发光、发射光狭缝均为10nm. 激发光为360nm，发射光为470nm，用空白管调零，测定数值用自动数值处理系统处理.
2 结果
IBS患者血清NO含量5.4μm±2.5μm，显著低于正常对照组血清NO含量7.3μm±2.2μm(P<0.05). 而IBS患者血清中5-HT含量496.3ng/g±128.22ng/g则显著高于正常组血清5-HT含量405.8ng/g±98.62ng/g(P<0.05).
3 讨论
研究表明，NO是抑制性神经(NANC)的传递和调节递质，当NANC能神经受刺激时，其直接产生的NO扩散到平滑肌中，引起平滑肌松弛[1]. 实验证实胃肠平滑肌中存在一种紧张性Ca2+依赖的NO输出释放机制，NO直接或通过抑制兴奋性递质释放来抑制收缩. 我们的实验发现以腹泻为主的IBS患者血清中NO含量显著降低. NO降低导致NANC神经受刺激时，NO神经元和神经纤维释放的NO减少，其直接肌松作用，以及下行性抑制作用减弱，从而导致平滑肌运动增强，使粪便排送加快，不断有粪便刺激直肠，引起便意和排便. 另外 ，NO也参与脊髓以上水平的痛觉调节，在小鼠甩尾实验中脑室内注射L—精氨酸可产生镇痛作用. NO减少有可能使IBS患者痛阈降低，敏感性增强，这与临床所见IBS患者常伴有腹痛症状相吻合[2].
, 百拇医药
5-HT在胃肠道中含量丰富，约占人体总含量的90%. 它是肠神经丛神经递质中最重要的一种. 5-HT对胃肠道的确切功能尚不完全清楚，普遍认为5-HT参与胃肠运动、吸收和分泌功能的调节. 有人研究发现静脉内注射5-HT或给予选择性5-HT再吸收抑制剂后，小肠蠕动增强，推进速度加快，通过回盲部的时间缩短，移行性综合运动出现次数增多，小肠张力提高. 本实验提示IBS患者血清中5-HT浓度增高，也就能很好地解释IBS患者的肠道动力反应过强，粪便中带有粘液等现象.
通讯作者 张川
4 参考文献
1 Konturek SK, Konturek PC. Role of nitric oxide in the digestive system. Digestion, 1995;56:1-13
2 Howard M, Bruce N, Julie M, Negar N. Altered rctal perception is a biological marker of patients with irritable bowel sysdrome. Gastroenterology, 1995;109:40-52
收稿日期 1999-02-05 收回日期 1999-04-02, http://www.100md.com
单位：张 川 上海第二医科大学 附属宝钢医院内科; 李定国 王彝康 陆汉明 附属新华医院消化科
关键词：肠易激综合征；一氧化氮；5-羟色胺
世界华人消化杂志990755
中国图书馆分类号 R574
Subject headings lrritable bowel syndrome; nitric oxide; 5-hydroxytrytamine
1 材料和方法
1.1 材料 按照1986年成都会议制定的肠易激综合征(IBS)科研病例选择标准，从临床上以腹泻为主要症状的患者中筛选出IBS患者15例，其中男6例，女9例，平均年龄45岁. 正常对照组共13例，来自本院工作人员，其中男6例，女7例，平均年龄38岁.
, 百拇医药
1.2 方法 患者空腹12h后次日晨抽空腹静脉血3mL，在4℃冰箱中放置40min后离心3min，取上清，旋即将血清标本置于-80℃冰箱中保存待测. 采用比色法测定血清NO水平. 采用荧光法测定血清5-HT水平，用岛津-3000荧光分光光度计，激发光、发射光狭缝均为10nm. 激发光为360nm，发射光为470nm，用空白管调零，测定数值用自动数值处理系统处理.
2 结果
IBS患者血清NO含量5.4μm±2.5μm，显著低于正常对照组血清NO含量7.3μm±2.2μm(P<0.05). 而IBS患者血清中5-HT含量496.3ng/g±128.22ng/g则显著高于正常组血清5-HT含量405.8ng/g±98.62ng/g(P<0.05).
3 讨论
研究表明，NO是抑制性神经(NANC)的传递和调节递质，当NANC能神经受刺激时，其直接产生的NO扩散到平滑肌中，引起平滑肌松弛[1]. 实验证实胃肠平滑肌中存在一种紧张性Ca2+依赖的NO输出释放机制，NO直接或通过抑制兴奋性递质释放来抑制收缩. 我们的实验发现以腹泻为主的IBS患者血清中NO含量显著降低. NO降低导致NANC神经受刺激时，NO神经元和神经纤维释放的NO减少，其直接肌松作用，以及下行性抑制作用减弱，从而导致平滑肌运动增强，使粪便排送加快，不断有粪便刺激直肠，引起便意和排便. 另外 ，NO也参与脊髓以上水平的痛觉调节，在小鼠甩尾实验中脑室内注射L—精氨酸可产生镇痛作用. NO减少有可能使IBS患者痛阈降低，敏感性增强，这与临床所见IBS患者常伴有腹痛症状相吻合[2].
, 百拇医药
5-HT在胃肠道中含量丰富，约占人体总含量的90%. 它是肠神经丛神经递质中最重要的一种. 5-HT对胃肠道的确切功能尚不完全清楚，普遍认为5-HT参与胃肠运动、吸收和分泌功能的调节. 有人研究发现静脉内注射5-HT或给予选择性5-HT再吸收抑制剂后，小肠蠕动增强，推进速度加快，通过回盲部的时间缩短，移行性综合运动出现次数增多，小肠张力提高. 本实验提示IBS患者血清中5-HT浓度增高，也就能很好地解释IBS患者的肠道动力反应过强，粪便中带有粘液等现象.
通讯作者 张川
4 参考文献
1 Konturek SK, Konturek PC. Role of nitric oxide in the digestive system. Digestion, 1995;56:1-13
2 Howard M, Bruce N, Julie M, Negar N. Altered rctal perception is a biological marker of patients with irritable bowel sysdrome. Gastroenterology, 1995;109:40-52
收稿日期 1999-02-05 收回日期 1999-04-02, http://www.100md.com