多媒体技术在《护理程序》教学中的应用
作者：姜小鹰
单位：350004 福州市 福建医科大学护理学系
关键词：护理学；多媒体；计算机辅助教学；教学改革
中华护理杂志000320摘 要：《护理程序》是整体护理模式的框架概念，其教学内容融理论与实践为一体，单纯课堂理论讲授，学生常感到内容抽象、难以掌握。本研究将多媒体技术应用于《护理程序》教学中，目的在于变革传统课堂教学形式，探索符合本学科特点的多媒体计算机辅助教学的模式，从而提高课堂教学效果，培养学生专业技能。通过教学效果检测及学生学习态度调查，结果表明：多媒体技术提供的形象、生动、直观特点，极大地调动了学生的非智力因素，能激发其强烈的求知欲望；多媒体计算机辅助教学，能较好地解决采用口头讲授和黑板书写无法实现的教学重点、难点，将理论课与实践课合二为一，实现课堂教学形式的根本性变革；采用多媒体计算机辅助教学优化课堂结构是一系统过程，必须“优化”每一教学环节，才能提高教学质量。
, 百拇医药
Key words：Nursing Multimedia Computer assist ed instruction Teaching reform▲
多媒体计算机辅助教学，是利用图、文、声、像等多种媒体，在先进计算机的有效控制下，以最优化的方式实现教学过程。它可以根据教学内容和教学目标，优选形式多样的教学媒体，构建教学信息传输及反馈调节的计算机控制系统，以直观、形象、生动的方式，促使学生对系统理论的深刻理解和对实践操作的感性认识，达到提高课堂教学效果的目的。《护理程序》是整体护理模式的框架概念，由于其教学内容融理论与实践为一体，单纯课堂理论讲授，学生常感到内容抽象难以掌握。将多媒体技术引入其中，目的在于变革传统课堂教学形式，讲导结合，贯彻启发式教学，培养学生观察、分析、解决问题的能力，进而提高教学质量，并为探索符合本学科特点的多媒体计算机辅助教学模式积累经验。
1 对象与方法
, 百拇医药 1.1 实验对象
教学对象共72人，其中护理专业专科生38人，护理专业本科生34人。教学内容为《护理程序》，教学学时为6学时。
1.2 教学方案设计
根据布卢姆教学目标分类体系，结合护理教学内容、特点，将教学目标划分为三个层次，即识记、理解、运用。本章节主要教学目标如下：①复述护理评估的目的、内容、范围和方法；②解释护理诊断的定义，区别相关因素，正确书写护理诊断；③能有针对性地制定长、短期护理目标，陈述方式正确；④列出制定护理措施的注意事项，明确措施依据；⑤描述执行护理措施和护理评价的注意事项。
特别指出，由于《护理程序》在护理学基础理论中的特殊重要性，加之本教学带有明显的实验性，故本、专科生采用一致的教学目标。
1.3 教学媒体选用
, 百拇医药
根据教学大纲与教学目标的要求，充分考虑各类信息的媒体表现特性，将有关的教学内容进行分割，确定为教学课件，借助多媒体计算机进行关联与演示程序设计，采用计算机大屏幕演示模式教学。
以Windows95为操作平台，在PowerPoint97软件中进行程序设计。主要课件包括护理程序教学中涉及的定义、概念等文字资料；护理病历、护理计划及护理记录等数据表格；动画形式出现的护理程序系统模式图、护理程序基本步骤运作模式图；采用护理程序五个步骤在临床应用的动态图像或VCD录像进行实物与实景演示。
1.4 课堂教学结构设计
以现代教学思想和教学理论为指导，立足学科特点，力求将多媒体计算机教学与教学形式、教学方法改革统一起来，突出重点与难点，初步形成一种新型的课堂结构模式，在《护理程序》教学内容中的每一步骤，教师通过理论教学精讲之后，立即将相关内容进行实物与实景演示。如在评估阶段收集病人资料范围、方法及如何整理分析资料理论讲授结束，随即就演示病区护士为病人体检、护患交流、收集和分析相关资料的实景，促进学生从理论向实践的转化，便于理解和掌握教学知识点。在章节教学内容完成后，再进行全程实景循环演示强化，通过多种形式的重复学习与强化使暂时记忆转化为长期记忆或永久记忆，学习效果显著提高。见图1。
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图1 《护理程序》课堂教学结构模式
1.5 教学效果评价
评价内容采用数量化资料的收集，即调查问卷、总结性测验等途径收集参加教学活动的主体--学生在学习态度、行为和认识效果等方面的数量化资料，作为分析教学效果的客观依据。
1.5.1 调查量表：设计“多媒体计算机辅助教学信息反馈表”对学生学习态度、兴趣等进行量化观察。发出调查问卷72份，回收有效问卷100%。对回收的问卷进行统计学处理分析。
1.5.2 达标测验：根据教学目标和教学大纲的要求，拟定与学习水平相当的考试内容。94级与95级试卷本章节内容命题相同，总分为30分，客观题占80%，主观题占20%。
2 结果与分析
2.1 从学生学习态度调查谈多媒体计算机辅助教学的好处
, 百拇医药
多媒体计算机辅助教学最为突出的特点是直观性好，这一点得到90%以上学生的肯定。从学生对多媒体优势的累计认可率显示，首位是图文规范、声像清晰，易于接受和理解，占75%；其次是认为图、文、声、像的有机结合，增大了信息量，占63.88%；第三位是摆脱传统教学方式的单调与枯燥，形式生动、寓教于乐，占51.38%。实验的结果显示，多媒体计算机辅助教学由于同时多种媒体交互应用，动静相兼，视听结合，更符合认识规律。其形象生动、直观可以引发学生兴趣与注意，但只有通过教师合理的组织与应用，并与教师生动讲解，精讲启发结合起来，才能真正体现出其优势。[1]
多媒体计算机辅助教学作为一种新的教学形式，已有80%以上的学生表示非常乐于接受这种教学形式。从其可接受程度的累计认可率顺序排列，学生第一感受是理解与掌握程度与传统教学方式相比有所提高或明显提高，占82.35%。第二感受是由于授课效果好，多媒体计算机辅助教学应该广泛采用，占70.58%。第三感受是内容生动，交互性好，富有吸引力，占63.52%。[2]
, 百拇医药
2.2 从学生学习结果测验谈多媒体计算机辅助教学成效
学生以接受信息者的角度来评判多媒体计算机辅助教学，从适用教学内容的累计认可率来看，临床见习演示为第一位，占78.82%。实验课教学为第二位，占64.7%。理论讲授为第三位，占43.52%。更多的学生认为理论讲授与临床见习综合运用效果最佳。本实验内容正是基于这一点，讲授与临床见习(实景演示)有机结合，使所学知识立即强化、印证、符合记忆规律。
教学效果最终要体现在学生对所学知识内容的掌握程度上，成绩测验是检验学生认知程度的一种有效方法，学生测验成绩表明，对本章节知识内容的达标情况是好的，说明学生对该项知识的掌握已达到预期教学目标的要求(表1，2)。尤其值得注意，本、专科生的基础知识、整体素质等多方面均存在一定差异，但是《护理程序》教学内容测验结果十分一致，也反映了多媒体计算机辅助教学提高了教学成效。
表1 《护理程序》教学内容测验成绩分布 测验成绩分组
, 百拇医药
本科生
专科生
人数
百分比(%)
人数
百分比(%)
≥27分
6
17.65
6
15.78
24～26
18
, 百拇医药
52.94
20
52.64
21～23
9
26.47
10
26.32
18～20
1
2.94
2
5.26
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合计
34
100.00
38
100.00
表2 《护理程序》教学难点知识达标分析 组别
难点题目分值
理论满分值
实得分值
达标水平(%)
本科生
8
272
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232
85.47
专科生
8
304
254
83.55
3 小 结
刚刚结束的全国教育工作会议再次强调，提高教学质量、深化教学改革是高校永恒的主题。多媒体计算机辅助教学是对护理专业课程传统教学方法的有力改革，实践证明其效果是令人满意的。
首先，多媒体计算机辅助教学依靠多种媒体的有机组合，形象生动、动态直观的优势，使原先难懂、抽象的内容形象化具体化，充分激发了学生的想象力与学习兴趣。其次，由于多种媒体的协同使用，负载的信息量大大增加，一般能节省30%以上的教学时数，教学效果得到提高。再者，多媒体技术的应用，使教师劳动强度大为降低，减少了备课过程不必要的重复劳动。
多媒体计算机辅助教学具有良好的发展前景。计算机技术的普及与多媒体教学软件的智能化，使教师编制计算机教学课件及演示程序变得轻而易举，同时也使教师传播知识过程的创造成份有了极大的提高。
参考文献：
[1]刘国章，吕小定. 医学多媒体组合教学设计. 北京：人民军医出版社，1996，271-305.
[2]黄子杰，姜小鹰，吴小南.多媒体教学课堂使用情况及其评估报告.高等医学教育研究，1997，(2)：24-28.
收稿日期：1999-05-13, 百拇医药
单位：350004 福州市 福建医科大学护理学系
关键词：护理学；多媒体；计算机辅助教学；教学改革
中华护理杂志000320摘 要：《护理程序》是整体护理模式的框架概念，其教学内容融理论与实践为一体，单纯课堂理论讲授，学生常感到内容抽象、难以掌握。本研究将多媒体技术应用于《护理程序》教学中，目的在于变革传统课堂教学形式，探索符合本学科特点的多媒体计算机辅助教学的模式，从而提高课堂教学效果，培养学生专业技能。通过教学效果检测及学生学习态度调查，结果表明：多媒体技术提供的形象、生动、直观特点，极大地调动了学生的非智力因素，能激发其强烈的求知欲望；多媒体计算机辅助教学，能较好地解决采用口头讲授和黑板书写无法实现的教学重点、难点，将理论课与实践课合二为一，实现课堂教学形式的根本性变革；采用多媒体计算机辅助教学优化课堂结构是一系统过程，必须“优化”每一教学环节，才能提高教学质量。
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Key words：Nursing Multimedia Computer assist ed instruction Teaching reform▲
多媒体计算机辅助教学，是利用图、文、声、像等多种媒体，在先进计算机的有效控制下，以最优化的方式实现教学过程。它可以根据教学内容和教学目标，优选形式多样的教学媒体，构建教学信息传输及反馈调节的计算机控制系统，以直观、形象、生动的方式，促使学生对系统理论的深刻理解和对实践操作的感性认识，达到提高课堂教学效果的目的。《护理程序》是整体护理模式的框架概念，由于其教学内容融理论与实践为一体，单纯课堂理论讲授，学生常感到内容抽象难以掌握。将多媒体技术引入其中，目的在于变革传统课堂教学形式，讲导结合，贯彻启发式教学，培养学生观察、分析、解决问题的能力，进而提高教学质量，并为探索符合本学科特点的多媒体计算机辅助教学模式积累经验。
1 对象与方法
, 百拇医药 1.1 实验对象
教学对象共72人，其中护理专业专科生38人，护理专业本科生34人。教学内容为《护理程序》，教学学时为6学时。
1.2 教学方案设计
根据布卢姆教学目标分类体系，结合护理教学内容、特点，将教学目标划分为三个层次，即识记、理解、运用。本章节主要教学目标如下：①复述护理评估的目的、内容、范围和方法；②解释护理诊断的定义，区别相关因素，正确书写护理诊断；③能有针对性地制定长、短期护理目标，陈述方式正确；④列出制定护理措施的注意事项，明确措施依据；⑤描述执行护理措施和护理评价的注意事项。
特别指出，由于《护理程序》在护理学基础理论中的特殊重要性，加之本教学带有明显的实验性，故本、专科生采用一致的教学目标。
1.3 教学媒体选用
, 百拇医药
根据教学大纲与教学目标的要求，充分考虑各类信息的媒体表现特性，将有关的教学内容进行分割，确定为教学课件，借助多媒体计算机进行关联与演示程序设计，采用计算机大屏幕演示模式教学。
以Windows95为操作平台，在PowerPoint97软件中进行程序设计。主要课件包括护理程序教学中涉及的定义、概念等文字资料；护理病历、护理计划及护理记录等数据表格；动画形式出现的护理程序系统模式图、护理程序基本步骤运作模式图；采用护理程序五个步骤在临床应用的动态图像或VCD录像进行实物与实景演示。
1.4 课堂教学结构设计
以现代教学思想和教学理论为指导，立足学科特点，力求将多媒体计算机教学与教学形式、教学方法改革统一起来，突出重点与难点，初步形成一种新型的课堂结构模式，在《护理程序》教学内容中的每一步骤，教师通过理论教学精讲之后，立即将相关内容进行实物与实景演示。如在评估阶段收集病人资料范围、方法及如何整理分析资料理论讲授结束，随即就演示病区护士为病人体检、护患交流、收集和分析相关资料的实景，促进学生从理论向实践的转化，便于理解和掌握教学知识点。在章节教学内容完成后，再进行全程实景循环演示强化，通过多种形式的重复学习与强化使暂时记忆转化为长期记忆或永久记忆，学习效果显著提高。见图1。
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图1 《护理程序》课堂教学结构模式
1.5 教学效果评价
评价内容采用数量化资料的收集，即调查问卷、总结性测验等途径收集参加教学活动的主体--学生在学习态度、行为和认识效果等方面的数量化资料，作为分析教学效果的客观依据。
1.5.1 调查量表：设计“多媒体计算机辅助教学信息反馈表”对学生学习态度、兴趣等进行量化观察。发出调查问卷72份，回收有效问卷100%。对回收的问卷进行统计学处理分析。
1.5.2 达标测验：根据教学目标和教学大纲的要求，拟定与学习水平相当的考试内容。94级与95级试卷本章节内容命题相同，总分为30分，客观题占80%，主观题占20%。
2 结果与分析
2.1 从学生学习态度调查谈多媒体计算机辅助教学的好处
, 百拇医药
多媒体计算机辅助教学最为突出的特点是直观性好，这一点得到90%以上学生的肯定。从学生对多媒体优势的累计认可率显示，首位是图文规范、声像清晰，易于接受和理解，占75%；其次是认为图、文、声、像的有机结合，增大了信息量，占63.88%；第三位是摆脱传统教学方式的单调与枯燥，形式生动、寓教于乐，占51.38%。实验的结果显示，多媒体计算机辅助教学由于同时多种媒体交互应用，动静相兼，视听结合，更符合认识规律。其形象生动、直观可以引发学生兴趣与注意，但只有通过教师合理的组织与应用，并与教师生动讲解，精讲启发结合起来，才能真正体现出其优势。[1]
多媒体计算机辅助教学作为一种新的教学形式，已有80%以上的学生表示非常乐于接受这种教学形式。从其可接受程度的累计认可率顺序排列，学生第一感受是理解与掌握程度与传统教学方式相比有所提高或明显提高，占82.35%。第二感受是由于授课效果好，多媒体计算机辅助教学应该广泛采用，占70.58%。第三感受是内容生动，交互性好，富有吸引力，占63.52%。[2]
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2.2 从学生学习结果测验谈多媒体计算机辅助教学成效
学生以接受信息者的角度来评判多媒体计算机辅助教学，从适用教学内容的累计认可率来看，临床见习演示为第一位，占78.82%。实验课教学为第二位，占64.7%。理论讲授为第三位，占43.52%。更多的学生认为理论讲授与临床见习综合运用效果最佳。本实验内容正是基于这一点，讲授与临床见习(实景演示)有机结合，使所学知识立即强化、印证、符合记忆规律。
教学效果最终要体现在学生对所学知识内容的掌握程度上，成绩测验是检验学生认知程度的一种有效方法，学生测验成绩表明，对本章节知识内容的达标情况是好的，说明学生对该项知识的掌握已达到预期教学目标的要求(表1，2)。尤其值得注意，本、专科生的基础知识、整体素质等多方面均存在一定差异，但是《护理程序》教学内容测验结果十分一致，也反映了多媒体计算机辅助教学提高了教学成效。
表1 《护理程序》教学内容测验成绩分布 测验成绩分组
, 百拇医药
本科生
专科生
人数
百分比(%)
人数
百分比(%)
≥27分
6
17.65
6
15.78
24～26
18
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52.94
20
52.64
21～23
9
26.47
10
26.32
18～20
1
2.94
2
5.26
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合计
34
100.00
38
100.00
表2 《护理程序》教学难点知识达标分析 组别
难点题目分值
理论满分值
实得分值
达标水平(%)
本科生
8
272
, http://www.100md.com
232
85.47
专科生
8
304
254
83.55
3 小 结
刚刚结束的全国教育工作会议再次强调，提高教学质量、深化教学改革是高校永恒的主题。多媒体计算机辅助教学是对护理专业课程传统教学方法的有力改革，实践证明其效果是令人满意的。
首先，多媒体计算机辅助教学依靠多种媒体的有机组合，形象生动、动态直观的优势，使原先难懂、抽象的内容形象化具体化，充分激发了学生的想象力与学习兴趣。其次，由于多种媒体的协同使用，负载的信息量大大增加，一般能节省30%以上的教学时数，教学效果得到提高。再者，多媒体技术的应用，使教师劳动强度大为降低，减少了备课过程不必要的重复劳动。
多媒体计算机辅助教学具有良好的发展前景。计算机技术的普及与多媒体教学软件的智能化，使教师编制计算机教学课件及演示程序变得轻而易举，同时也使教师传播知识过程的创造成份有了极大的提高。
参考文献：
[1]刘国章，吕小定. 医学多媒体组合教学设计. 北京：人民军医出版社，1996，271-305.
[2]黄子杰，姜小鹰，吴小南.多媒体教学课堂使用情况及其评估报告.高等医学教育研究，1997，(2)：24-28.
收稿日期：1999-05-13, 百拇医药