大学生传染病发病情况的监测及对策
作者：赵家平
单位：重庆医科大学儿童医院 400014
关键词：
重庆医学000536
随着卫生防病工作的不断深入开展，我国的疾病谱从70年代中期开始转变，逐渐达到发达国家水平，即非传染性疾病如高血压病、脑中风、肿瘤、冠心病、糖尿病等占70%；而各种传染病发病率大大下降。但是在一些特殊人群中，病毒性肝炎、结核病等下降不明显，甚至还有升高倾向。本研究在某医科大学某系大学生的特殊人群中，观察5年的传染病发病情况，结果发现甲型肝炎、结核病较多，甚至还有小儿时期的传染病如麻疹、水痘的发生，影响学生健康以及学业的完成。本研究对今后加强预防工作、保障大学生健康及完成学习任务很有必要，现总结如下。
1 材料与方法
, 百拇医药
1.1 观察对象 某医科大学某系5年制大学生，从95届至99届共507人。
1.2 观察时间及方法 从1995年7月～1999年7月，对入学后大学生进行前瞻性观察，建立疾病登记表，详细登记每届学生发生及确诊传染病以及非传染病情况。
2 结 果
2.1 5年各届大学生传染病发病数共34例，总发病率为6.71%(34/507)，其中甲型肝炎15例，发病率2.96%；肺结核13例，发病率2.56%；麻疹5例，水痘1例。其他非传染病9例。
2.2 发病时间分布 基础学习阶段发病0例，接触临床学习、见习阶段发生34例。
2.3 发病性别分布 男生发生传染病22例，发病率9.1%(22/241)，女生发生传染病12例，发病率4.5%(12/266)，男生发病高于女生，有显著性差异(P<0.05)。
, 百拇医药
2.4 发病的城乡分布 来自城市的大学生286名，发生传染病11例，发病率3.8%；来自农村的大学生221名，发生传染病21例，发病率9.5%，来自农村的大学生发病高于来自城市的大学生，二者有显著的差异(P<0.05)。
2.5 不同经济状况学生的发病情况 经济条件差的74名学生中发生23例，发病率31.1%。经济条件较好的250名学生中发生8例，发病率3.2%。经济条件很好学生183名中发生3例，发病率1.6%。以上三组间比较有显著性差异(P<0.05)。
3 讨 论
本研究发现的传染病病种，以甲型肝炎及肺结核为最多，占82.4%(15+13/34)。这两种传染病也是当前社会上多发的传染病，作为大学生发生甲型肝炎，其原因可能有：(1)以前未患过甲肝或未注射甲肝疫苗，缺乏免疫力，为易感人群；(2)个人卫生习惯不良，餐前便后不洗手；生活习惯不良，或多在外就餐，或在临床实习中接触甲肝患者及排泻物等。
, 百拇医药
在1982年上海市发生甲肝爆发时，除了儿童发病外，也有青壮年发病者，说明甲肝发病年龄延后，故在预防甲肝时，不仅考虑少年儿童，也要关注到青年，甚至壮年。目前用甲肝疫苗能有效预防甲肝，当然要注意个人卫生、饮食卫生等。
肺结核病目前在入伍新兵中常有发生，特别是来自边远农村的新兵，入伍后做结核菌素试验多为阴性，而来自农村的大学生也同样是结核病的易感者，一旦接触城市人群密集的环境，加上营养差、机体免疫力差，而易感染发病。
本研究显示来自城乡的大学生结核病发病率有显著差异，这就需要对新生入学后做结核菌素试验，阴性者立刻注射卡介苗以预防结核病。
观察对象中，发生麻疹5例、水痘1例，这都是小儿传染病，自从使用麻疹疫苗以来，麻疹在我国是已被控制的小儿传染病。大学生中发生此病，说明来自边远农村的学生以前未患过麻疹，缺乏免疫力，一旦在临床上接触麻疹患儿就易发病。因此对新入学的大学生根据具体情况可以接种麻疹疫苗，提高免疫力以防止发病。
, http://www.100md.com
总之，传染病在非免疫人群中传播迅速，呈几何级数增长，危害甚大。大学生过集体生活，相互接触密切，一旦有传染源存在，很快就传播开。因此在大学生中要特别注意传染病的预防，尤其是医科院校大学生进入临床后更易感染传染病，一旦发生疫情要及时采取控制措施。
平时应加强“预防为主”的宣传教育，宣传如何做好个人自我保健，许多传染病是不良生活习惯造成的，倡导正确的生活方式，如何防止病从口入。做为学校保健科和学生各年级办公室领导应经常监测学生发病情况，关心学生健康，其中组织预防接种是预防传染病有效的手段，目前大约有20种以上传染病可通过疫苗接种获得有效保护。针对本系学生发生的甲肝、结核病、麻疹、水痘等传染病，可以通过接种甲肝疫苗、介卡苗、麻疹疫苗、水痘疫苗来预防。近两年甲肝在学生中的发病明显减少，可能与接种有关。
我国当前有的老的传染病再度回升，新的传染病不断出现，尤其是性病、艾滋病等正在对我国人群构成严重危害。在大学生中除了积极预防肠道传染病外，也要观察性病、艾滋病的发生。需要采取有力措施密切注意发病情况，及时采取措施，使大学生能以健康的体魄，保障学业的完成，成为德智体全面发展的合格的人才。, 百拇医药
单位：重庆医科大学儿童医院 400014
关键词：
重庆医学000536
随着卫生防病工作的不断深入开展，我国的疾病谱从70年代中期开始转变，逐渐达到发达国家水平，即非传染性疾病如高血压病、脑中风、肿瘤、冠心病、糖尿病等占70%；而各种传染病发病率大大下降。但是在一些特殊人群中，病毒性肝炎、结核病等下降不明显，甚至还有升高倾向。本研究在某医科大学某系大学生的特殊人群中，观察5年的传染病发病情况，结果发现甲型肝炎、结核病较多，甚至还有小儿时期的传染病如麻疹、水痘的发生，影响学生健康以及学业的完成。本研究对今后加强预防工作、保障大学生健康及完成学习任务很有必要，现总结如下。
1 材料与方法
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1.1 观察对象 某医科大学某系5年制大学生，从95届至99届共507人。
1.2 观察时间及方法 从1995年7月～1999年7月，对入学后大学生进行前瞻性观察，建立疾病登记表，详细登记每届学生发生及确诊传染病以及非传染病情况。
2 结 果
2.1 5年各届大学生传染病发病数共34例，总发病率为6.71%(34/507)，其中甲型肝炎15例，发病率2.96%；肺结核13例，发病率2.56%；麻疹5例，水痘1例。其他非传染病9例。
2.2 发病时间分布 基础学习阶段发病0例，接触临床学习、见习阶段发生34例。
2.3 发病性别分布 男生发生传染病22例，发病率9.1%(22/241)，女生发生传染病12例，发病率4.5%(12/266)，男生发病高于女生，有显著性差异(P<0.05)。
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2.4 发病的城乡分布 来自城市的大学生286名，发生传染病11例，发病率3.8%；来自农村的大学生221名，发生传染病21例，发病率9.5%，来自农村的大学生发病高于来自城市的大学生，二者有显著的差异(P<0.05)。
2.5 不同经济状况学生的发病情况 经济条件差的74名学生中发生23例，发病率31.1%。经济条件较好的250名学生中发生8例，发病率3.2%。经济条件很好学生183名中发生3例，发病率1.6%。以上三组间比较有显著性差异(P<0.05)。
3 讨 论
本研究发现的传染病病种，以甲型肝炎及肺结核为最多，占82.4%(15+13/34)。这两种传染病也是当前社会上多发的传染病，作为大学生发生甲型肝炎，其原因可能有：(1)以前未患过甲肝或未注射甲肝疫苗，缺乏免疫力，为易感人群；(2)个人卫生习惯不良，餐前便后不洗手；生活习惯不良，或多在外就餐，或在临床实习中接触甲肝患者及排泻物等。
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在1982年上海市发生甲肝爆发时，除了儿童发病外，也有青壮年发病者，说明甲肝发病年龄延后，故在预防甲肝时，不仅考虑少年儿童，也要关注到青年，甚至壮年。目前用甲肝疫苗能有效预防甲肝，当然要注意个人卫生、饮食卫生等。
肺结核病目前在入伍新兵中常有发生，特别是来自边远农村的新兵，入伍后做结核菌素试验多为阴性，而来自农村的大学生也同样是结核病的易感者，一旦接触城市人群密集的环境，加上营养差、机体免疫力差，而易感染发病。
本研究显示来自城乡的大学生结核病发病率有显著差异，这就需要对新生入学后做结核菌素试验，阴性者立刻注射卡介苗以预防结核病。
观察对象中，发生麻疹5例、水痘1例，这都是小儿传染病，自从使用麻疹疫苗以来，麻疹在我国是已被控制的小儿传染病。大学生中发生此病，说明来自边远农村的学生以前未患过麻疹，缺乏免疫力，一旦在临床上接触麻疹患儿就易发病。因此对新入学的大学生根据具体情况可以接种麻疹疫苗，提高免疫力以防止发病。
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总之，传染病在非免疫人群中传播迅速，呈几何级数增长，危害甚大。大学生过集体生活，相互接触密切，一旦有传染源存在，很快就传播开。因此在大学生中要特别注意传染病的预防，尤其是医科院校大学生进入临床后更易感染传染病，一旦发生疫情要及时采取控制措施。
平时应加强“预防为主”的宣传教育，宣传如何做好个人自我保健，许多传染病是不良生活习惯造成的，倡导正确的生活方式，如何防止病从口入。做为学校保健科和学生各年级办公室领导应经常监测学生发病情况，关心学生健康，其中组织预防接种是预防传染病有效的手段，目前大约有20种以上传染病可通过疫苗接种获得有效保护。针对本系学生发生的甲肝、结核病、麻疹、水痘等传染病，可以通过接种甲肝疫苗、介卡苗、麻疹疫苗、水痘疫苗来预防。近两年甲肝在学生中的发病明显减少，可能与接种有关。
我国当前有的老的传染病再度回升，新的传染病不断出现，尤其是性病、艾滋病等正在对我国人群构成严重危害。在大学生中除了积极预防肠道传染病外，也要观察性病、艾滋病的发生。需要采取有力措施密切注意发病情况，及时采取措施，使大学生能以健康的体魄，保障学业的完成，成为德智体全面发展的合格的人才。, 百拇医药