波姆治疗仪治疗宫颈糜烂208例临床观察
作者：刘文杰
单位：安徽省蚌埠铁路中心医院妇产科233040
关键词：波姆治疗仪；宫颈糜烂
淮海医药000141
【中国图书分类号】 R 711.32
宫颈炎是妇科最常见的疾病，发病率高、病程长，且该病与宫颈癌的发生密切相关。目前治疗方法很多，如电熨术、冷冻及激光治疗等，但或多或少存在一些弊病。我院1998年2月～10月采用波姆红外治疗仪治疗宫颈糜烂208例，取得较好疗效，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 208例均系门诊已婚患者，最大年龄45岁，最小25岁，病程数月至2年。临床诊断分期[1]：Ⅰ°75例，Ⅱ°112例，Ⅲ°21例。病例选择：经妇检、白带常规检查，无滴虫、霉菌等感染，阴道清洁度在Ⅲ°内，若有急性阴道炎、盆腔炎需先行抗炎治疗。宫颈刮片检查为巴氏Ⅰ～Ⅱ级。全身性急性传染病发热、凝血机制不良及子宫异常出血性疾病。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 治疗时间选择在月经干净3～7d。用新洁尔灭棉球常规消毒外阴及阴道，放置一次性窥阴器，充分暴露宫颈糜烂面，再次擦净宫颈粘液并用干棉球吸干以免影响疗效。将光疗仪的输出功率调整到所需照射功率(一般14～18W)，治疗头端距宫颈表面0.5cm左右，打开手柄开关，照射角度垂直，照射时间视病变范围及程度灵活掌握，一般持续数十秒至2 min，顺时针逐点分区照射，至病变组织变为灰白色为止。术后创面涂1～2%龙胆紫液，起消炎及促进创面收敛作用。嘱保持外阴部清洁，禁性生活及盆浴一月。1.3 疗效判定标准 治愈：术后50～60d随访，糜烂面完全愈合，修复良好，宫颈光滑，无肉芽，无自觉症状。有效：术后50～60d随访，糜烂面积小1/3以上，症状减轻。无效：术后50～60d随访，局部无好转，症状未减轻。
1.4 治疗结果 治疗208例，随访复查189例，治愈187例，治愈率98.9%。其中Ⅰ°52例，Ⅱ°96例均治愈，治愈率100%，Ⅲ°41例，治愈39例，有效2例，治愈率95.1%。
, 百拇医药
2 讨论
宫颈糜烂为慢性宫颈炎的一种表现形式，可发生于急性急宫颈炎之后，或因各种原因引起宫颈糜烂裂伤以致极易受到外界细菌感染而引起的病变。由于宫颈管粘膜皱襞繁多，腺体呈葡萄状[2]，因而病原体侵入腺体深处后极难根治，导致病程反复迁延不愈成为宫颈管炎。此外，宫颈糜烂尚可因性激素平衡失调宫颈内膜柱状上皮增生，超越宫颈外口所致，而与炎症无关[2]，但在糜烂基础上可继发炎症。本病以局部治疗为主。利用波姆红外治疗仪治疗本病主要根据正常与病变组织对一定波段光能量的照射具有不同选择性吸收的特性，利用红外和可见光辐射的光热效应，使局部病变组织蛋白发生凝固、变性、坏死脱落等一系列反应，并能增强上皮细胞的合成代谢作用，促进上皮增生，使创面为新生的鳞状上皮所覆盖，从而治愈本病。应用本方法疗效高、疗程短、副作用小、无损伤、无痛苦。治疗时间最长不超过2min，无需住院，简便易行，患者易接受，为目前较理想的治疗方法。
参 考 文 献
1，郑怀美.妇产科学.第3版，北京：人民卫生出版社，1990：253.
2，苏应宽，徐增祥，江 森.新编实用妇科学.济南：山东科学技术出版社，1994：296.
(收稿：1999-04-01), http://www.100md.com
单位：安徽省蚌埠铁路中心医院妇产科233040
关键词：波姆治疗仪；宫颈糜烂
淮海医药000141
【中国图书分类号】 R 711.32
宫颈炎是妇科最常见的疾病，发病率高、病程长，且该病与宫颈癌的发生密切相关。目前治疗方法很多，如电熨术、冷冻及激光治疗等，但或多或少存在一些弊病。我院1998年2月～10月采用波姆红外治疗仪治疗宫颈糜烂208例，取得较好疗效，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 208例均系门诊已婚患者，最大年龄45岁，最小25岁，病程数月至2年。临床诊断分期[1]：Ⅰ°75例，Ⅱ°112例，Ⅲ°21例。病例选择：经妇检、白带常规检查，无滴虫、霉菌等感染，阴道清洁度在Ⅲ°内，若有急性阴道炎、盆腔炎需先行抗炎治疗。宫颈刮片检查为巴氏Ⅰ～Ⅱ级。全身性急性传染病发热、凝血机制不良及子宫异常出血性疾病。
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1.2 治疗方法 治疗时间选择在月经干净3～7d。用新洁尔灭棉球常规消毒外阴及阴道，放置一次性窥阴器，充分暴露宫颈糜烂面，再次擦净宫颈粘液并用干棉球吸干以免影响疗效。将光疗仪的输出功率调整到所需照射功率(一般14～18W)，治疗头端距宫颈表面0.5cm左右，打开手柄开关，照射角度垂直，照射时间视病变范围及程度灵活掌握，一般持续数十秒至2 min，顺时针逐点分区照射，至病变组织变为灰白色为止。术后创面涂1～2%龙胆紫液，起消炎及促进创面收敛作用。嘱保持外阴部清洁，禁性生活及盆浴一月。1.3 疗效判定标准 治愈：术后50～60d随访，糜烂面完全愈合，修复良好，宫颈光滑，无肉芽，无自觉症状。有效：术后50～60d随访，糜烂面积小1/3以上，症状减轻。无效：术后50～60d随访，局部无好转，症状未减轻。
1.4 治疗结果 治疗208例，随访复查189例，治愈187例，治愈率98.9%。其中Ⅰ°52例，Ⅱ°96例均治愈，治愈率100%，Ⅲ°41例，治愈39例，有效2例，治愈率95.1%。
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2 讨论
宫颈糜烂为慢性宫颈炎的一种表现形式，可发生于急性急宫颈炎之后，或因各种原因引起宫颈糜烂裂伤以致极易受到外界细菌感染而引起的病变。由于宫颈管粘膜皱襞繁多，腺体呈葡萄状[2]，因而病原体侵入腺体深处后极难根治，导致病程反复迁延不愈成为宫颈管炎。此外，宫颈糜烂尚可因性激素平衡失调宫颈内膜柱状上皮增生，超越宫颈外口所致，而与炎症无关[2]，但在糜烂基础上可继发炎症。本病以局部治疗为主。利用波姆红外治疗仪治疗本病主要根据正常与病变组织对一定波段光能量的照射具有不同选择性吸收的特性，利用红外和可见光辐射的光热效应，使局部病变组织蛋白发生凝固、变性、坏死脱落等一系列反应，并能增强上皮细胞的合成代谢作用，促进上皮增生，使创面为新生的鳞状上皮所覆盖，从而治愈本病。应用本方法疗效高、疗程短、副作用小、无损伤、无痛苦。治疗时间最长不超过2min，无需住院，简便易行，患者易接受，为目前较理想的治疗方法。
参 考 文 献
1，郑怀美.妇产科学.第3版，北京：人民卫生出版社，1990：253.
2，苏应宽，徐增祥，江 森.新编实用妇科学.济南：山东科学技术出版社，1994：296.
(收稿：1999-04-01), http://www.100md.com