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编号:10282810
整肠生治疗婴幼儿呼吸道感染后期腹泻病30例效果观察
http://www.100md.com 《南通大学学报(医学版)》 2000年第4期
     作者:佘春美

    单位:江苏省南通市任港医院,南通226005

    关键词:整肠生;婴幼儿;呼吸道感染;腹泻病

    南通医学院学院000460 [摘 要] 目的:探讨整肠生对婴幼儿呼吸道感染后期腹泻病治疗效果和临床意义。方法:将呼吸道感染后期腹泻病65例,随机分为观察组30例,对照组35例,两组给予小儿饮料或静脉补液,观察组在此基础上加用整肠生治疗,对照组加用庆大霉素糖浆或磺胺糖浆治疗,并进行疗效判断。结果:观察组总有效率93.3%,对照组总有效率77.1%,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论:婴幼儿呼吸道感染后期腹泻病系婴幼儿肠道微生态失调所致,整肠生能调节肠道菌群,对该病疗效满意。

    [中图分类号] R725.6 [文献标识码] B

    [文章编号]1000-2057(2000)04-0406-01
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    国内对婴幼儿呼吸道感染后期腹泻病治疗方法很多,大多加强抗生素使用,治疗效果不满意,更易引起肠道菌群出现失调。我院近两年来采用整肠生治疗婴幼儿呼吸道感染后期腹泻病30例,取得满意效果。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 以呼吸道感染后期腹泻病65例均为住院病人,年龄3月~3岁,≤1岁者42例(64.6%),患儿大多起病时以发热、咳嗽、流鼻涕为主,26例(40.0%)患儿有轻度气喘,无明显呼吸困难,均作全胸片和血常规检查及肺部听诊,符合呼吸道感染后期腹泻病的诊断标准[1]。其中上呼吸道感染7例(10.8%),毛细支气管炎30例(46.2%),哮喘性支气管炎13例(20.0%),支气管肺炎15例(23.1%),住院治疗后期均出现腹泻,每日10余次,为稀便或水样便,13例(20.0%)伴不同程度脱水,大便镜检无红细胞及脓细胞,可见少量脂肪球或白细胞,随机将其分为2组:观察组30例,对照组35例。观察组中男20例,女10例;3月~1岁18例,~3岁12例;病程〈15天11例,~1个月19例;上呼吸道感染3例,毛细支气管炎12例,哮喘性支气管炎6例,支气管肺炎9例。对照组中男23例,女12例;病程<15天13例,~1个月22例;上呼吸道感染4例,毛细支气管炎14例,哮喘性支气管炎7例,支气管肺炎10例。两组患儿在年龄、性别、临床表现及病程均无显著统计学意义(P>0.05)。
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    1.2 方法 全部病例在病程初期给予退热、止咳、抗感染等处理,经治疗后患儿呼吸道感染症状基本消失,病程后期均出现不同程度的腹泻,两组同时给予小儿饮料(ORS)或静脉补液,观察组在此基础上加用整肠生治疗,<6月0.25,每日2次,口服,≥6月0.25,每日3次,口服。对照组加用庆大霉素糖浆或磺胺糖浆治疗。两组均未禁食。

    1.3 疗效判断 (1)显效:用药24~48h大便次数≤3次/日,性状恢复正常,症状体征消失。(2)有效:用药72h大便次数≤3次/日,大便性状好转,水份明显减少,其他症状体征减轻。(3)无效:用药96h后大便性状和体征变化不显著。

    1.4 结果 观察组显效20例,有效8例,无效2例;对照组显效7例,有效20例,无效8例。观察组总有效率93.3%,对照组总有效率77.1%。经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。

    2 讨 论
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    整肠生是一种地衣芽孢杆菌,该菌以活菌存在进入肠道后,对葡萄球菌,酵母样菌有拮抗作用,对双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、消化链球菌生长则有促进作用。整肠生能调整肠道菌群,拮抗致病菌的致病作用,是当今起效快,疗效高,无副作用,治疗肠道感染或菌群失调的一种微生态制剂。而婴幼儿呼吸道感染后期腹泻病实质上是婴幼儿肠道微生态失调,原因有:(1)婴幼儿消化系统发育不良,生长发育快,消化道负担重,胃内酸度低,进入胃内的细菌杀灭能力减弱,血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低;(2)婴幼儿患病初期使用一种或几种抗生素。因此患儿患病后期易出现肠道菌群失调,出现不同程度的腹泻,而整肠生能产生抗菌活性物质,并具有独特的生物夺氧作用机制,适用于各种疾病引起的肠道菌群失调,可以长期反复应用,无副作用。对照组在腹泻出现后加用抗生素治疗,不能调节菌群。治疗效果差,与观察组比较差异显著,说明整肠生在治疗婴幼儿呼吸道感染后期腹泻病疗效显著,具有临床使用价值。当然,其他如丽珠肠乐、双歧天宝、三株口服液、昂立一号等多种微生态制剂也有同样的治疗效果。

    [参考文献]

    [1] 胡皓夫主编.现代儿科治疗学[M].北京:人民军医出版社,1999.270.

    [2] 吴志潮.婴幼儿腹泻粪便涂片检查肠道微生态失调[J].实用儿科临床杂志,1996,11(2)∶94.

    (收稿日期:2000-05-22), 百拇医药