不同亚型干扰素治疗慢性乙型肝炎效果比较
作者：于秀芹 王本坚
单位：于秀芹(山东省青岛市疾病控制中心 266033)；王本坚(山东省青岛市市立医院 266011)
关键词：
首都医药0009241 临床资料
全部病例均为住院患者，病人诊断符合1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议的病毒性肝炎诊断标准。患者以往半年内无抗病毒药物及免疫调节剂应用史，男15例，女10例，年龄17～60岁，平均43岁，无心、肾、内分泌、造血系统疾病、精神病史及妊娠。随机分A、B两组。分别应用IFN-α2a和α2b，第一周300万U/d肌注，以后每周隔日一次，连续用药3个月。
主要观察乙肝病毒标志物HBV-IgM，HBV-DNA及肝功能变化。HBV-IgM用ELISA法(上海科华试剂)，HBV-DNA用PCR法(上海复星试剂)，肝功、ALT用酶速率法。
疗效判定标准：(1)完全应答是治疗结束时或随访中HBeAg转阴，HBV-DNA转阴，血清ALT降至正常。(2)治疗结束后半年到一年仍维持完全应答者为持续应答。(3)部分应答是指治疗后HBV-DNA转阴后HBeAg或ALT未恢复正常。(4)无效包括HBV-DNA阳性仅有HBeAg或ALT改善。(5)反跳：在随访期间大于正常上限或HBV-DNA重现，肝炎发作为ALT大于正常上限5倍或HBV-DNA阳性。
2 治疗结果：两组各有9例完全应答，其中8例持续完全应答，1例延迟应答。两组总有效率比较，x2＝0.025，p＝0.874，两组之间无明显差异性。
3 讨论：慢性乙型肝炎抗病毒治疗，其临床效果受多种因素影响，以性别，病程，家庭聚集感染，ALT升高程度，HBeAg阴性或阳性，HBV-DNA含量高低及是否合并感染其他种类肝炎病毒感染等因素影响较大。本研究结果表明，国产α-2a，α-2b干扰素对慢性乙型肝炎有肯定疗效，在治疗结束后及随访6个月完全应答率、总有效率上无统计学差异，此结果与文献报道α-2a较α-2b易产生干扰素抗体，从而影响抗病毒疗效不一致，这为临床应用干扰素治疗慢性乙型肝炎及根据选药提供了依据，以进行有效的治疗和减轻病人的经济负担。
(2000-06-14收稿), 百拇医药
单位：于秀芹(山东省青岛市疾病控制中心 266033)；王本坚(山东省青岛市市立医院 266011)
关键词：
首都医药0009241 临床资料
全部病例均为住院患者，病人诊断符合1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议的病毒性肝炎诊断标准。患者以往半年内无抗病毒药物及免疫调节剂应用史，男15例，女10例，年龄17～60岁，平均43岁，无心、肾、内分泌、造血系统疾病、精神病史及妊娠。随机分A、B两组。分别应用IFN-α2a和α2b，第一周300万U/d肌注，以后每周隔日一次，连续用药3个月。
主要观察乙肝病毒标志物HBV-IgM，HBV-DNA及肝功能变化。HBV-IgM用ELISA法(上海科华试剂)，HBV-DNA用PCR法(上海复星试剂)，肝功、ALT用酶速率法。
疗效判定标准：(1)完全应答是治疗结束时或随访中HBeAg转阴，HBV-DNA转阴，血清ALT降至正常。(2)治疗结束后半年到一年仍维持完全应答者为持续应答。(3)部分应答是指治疗后HBV-DNA转阴后HBeAg或ALT未恢复正常。(4)无效包括HBV-DNA阳性仅有HBeAg或ALT改善。(5)反跳：在随访期间大于正常上限或HBV-DNA重现，肝炎发作为ALT大于正常上限5倍或HBV-DNA阳性。
2 治疗结果：两组各有9例完全应答，其中8例持续完全应答，1例延迟应答。两组总有效率比较，x2＝0.025，p＝0.874，两组之间无明显差异性。
3 讨论：慢性乙型肝炎抗病毒治疗，其临床效果受多种因素影响，以性别，病程，家庭聚集感染，ALT升高程度，HBeAg阴性或阳性，HBV-DNA含量高低及是否合并感染其他种类肝炎病毒感染等因素影响较大。本研究结果表明，国产α-2a，α-2b干扰素对慢性乙型肝炎有肯定疗效，在治疗结束后及随访6个月完全应答率、总有效率上无统计学差异，此结果与文献报道α-2a较α-2b易产生干扰素抗体，从而影响抗病毒疗效不一致，这为临床应用干扰素治疗慢性乙型肝炎及根据选药提供了依据，以进行有效的治疗和减轻病人的经济负担。
(2000-06-14收稿), 百拇医药