肠出血性大肠杆菌O157∶H7 L型及其意义的研究
作者：邓维秀 王襄 徐桂华
单位：邓维秀 442000 湖北十堰，郧阳医学院微生物学教研室；王襄 徐桂华 十堰市卫生防疫站
关键词：
中华微生物学和免疫学杂志990307 为探讨诱导肠出血性大肠杆菌O157∶H7(以下简称O157∶H7)L型观察其特性及意义。作者采用羧苄青霉素和氨苄青霉素纸片法诱导，比较L型与原菌生化特性、药物敏感性；观察L型小鼠灌胃体内存留情况等。以供临床与预防医学及流行病学参考。
O157∶H7经羧苄青霉素500μg/片和氨苄青霉素100μg/片诱导，48～72小时L型板上出现G型及L型菌落。镜检菌形呈多样，多为长短不一杆状、丝状、也可见长丝体及大小不等的圆球体，革兰氏染色阴性，细胞壁染色呈蓝色。电镜下细胞壁缺如，可通过0.22μm滤膜。L型糖分解及生化反应能力较原菌减弱，48～72小时后方可见少数生化反应结果。血清学试验原菌O157∶H7 凝集均阳性，L型O157凝集阴性，H7凝集阳性。药敏试验结果：原菌对卡那霉素比L型敏感，(P<0.01)。青霉素、庆大霉素、氯霉素、红霉素、氨苄青霉素、痢特灵、氟哌酸、复方新诺明、先锋霉素对原菌和L型敏感性两者无差异(P>0.05)。L型小鼠灌胃实验观察，6小时至7天未见腹泻、血便等现象，于第7天处死取肝、结肠、直肠分离培养，发现小鼠肠道内存留L型，并可回复为细菌型。
O157∶H7在羧苄青霉素和氨苄青霉素诱导下均可变异为L型。提示临床用药应注意，防止变异为L型。由于原菌与L型对抗生素的敏感性无差异，故治疗可兼顾二者有利于有效地杀死L型及其回复菌，避免L型形成和在机体内长期携带。因L型生化反应与原菌明显不同，O凝集呈阴性，故给实验室诊断带来极大因难；因L型可在动物体内肠道存留，且回复为细菌型，故可作为O157∶H7的宿主或无症状携带者。为此，O157∶H7 L型有可能造成该菌感染扩大传播及暴发流行，应引起临床和预防医务人员的广泛重视。O157∶H7 L型在体内存留时间、致病性、抗原性及分子生物学特性等有待进一步深入研究。
(收稿：1998-09-21 修回：1999-01-04), 百拇医药
单位：邓维秀 442000 湖北十堰，郧阳医学院微生物学教研室；王襄 徐桂华 十堰市卫生防疫站
关键词：
中华微生物学和免疫学杂志990307 为探讨诱导肠出血性大肠杆菌O157∶H7(以下简称O157∶H7)L型观察其特性及意义。作者采用羧苄青霉素和氨苄青霉素纸片法诱导，比较L型与原菌生化特性、药物敏感性；观察L型小鼠灌胃体内存留情况等。以供临床与预防医学及流行病学参考。
O157∶H7经羧苄青霉素500μg/片和氨苄青霉素100μg/片诱导，48～72小时L型板上出现G型及L型菌落。镜检菌形呈多样，多为长短不一杆状、丝状、也可见长丝体及大小不等的圆球体，革兰氏染色阴性，细胞壁染色呈蓝色。电镜下细胞壁缺如，可通过0.22μm滤膜。L型糖分解及生化反应能力较原菌减弱，48～72小时后方可见少数生化反应结果。血清学试验原菌O157∶H7 凝集均阳性，L型O157凝集阴性，H7凝集阳性。药敏试验结果：原菌对卡那霉素比L型敏感，(P<0.01)。青霉素、庆大霉素、氯霉素、红霉素、氨苄青霉素、痢特灵、氟哌酸、复方新诺明、先锋霉素对原菌和L型敏感性两者无差异(P>0.05)。L型小鼠灌胃实验观察，6小时至7天未见腹泻、血便等现象，于第7天处死取肝、结肠、直肠分离培养，发现小鼠肠道内存留L型，并可回复为细菌型。
O157∶H7在羧苄青霉素和氨苄青霉素诱导下均可变异为L型。提示临床用药应注意，防止变异为L型。由于原菌与L型对抗生素的敏感性无差异，故治疗可兼顾二者有利于有效地杀死L型及其回复菌，避免L型形成和在机体内长期携带。因L型生化反应与原菌明显不同，O凝集呈阴性，故给实验室诊断带来极大因难；因L型可在动物体内肠道存留，且回复为细菌型，故可作为O157∶H7的宿主或无症状携带者。为此，O157∶H7 L型有可能造成该菌感染扩大传播及暴发流行，应引起临床和预防医务人员的广泛重视。O157∶H7 L型在体内存留时间、致病性、抗原性及分子生物学特性等有待进一步深入研究。
(收稿：1998-09-21 修回：1999-01-04), 百拇医药