奥克与甲氰咪胍治疗消化性溃疡近期疗效比较
作者：王新亮
单位：淄博矿务局埠村矿医院250215
关键词：
山东医药001157 1994～1998年，我们收治消化性溃疡患者130例，分别采用甲氰咪胍和奥克治疗，并进行疗效对比观察，现报告如下：
资料与方法：130例患者均经纤维内镜确诊为消化性溃疡。将其随机分为两组。奥克治疗组(A组)66例，年龄31～53岁；胃溃疡28例，十二指肠球部溃疡38例；大便潜血阳性21例。甲氰咪胍治疗组(B组)64例，年龄33～57岁；胃溃疡34例，十二指肠球部溃疡30例；大便潜血阳性16例。两组溃疡直径为3～26mm，两组病程、溃疡面积、吸烟与饮酒及饮食习惯均具有可比性。
A组每日晨服奥克20mg。B组采用甲氰咪胍日服1 g疗法，即三餐前服200mg，睡前加服400 mg。两组疗程均为4周，治疗期间不服用其他抗溃疡药物。疗程结束1周内行胃镜检查溃疡愈合情况。
结果：A组胃溃疡愈合率为85.71%(24/28)，十二指肠球部溃疡为94.73%(36/38)；B组分别为61.76%(21/34)及73.33%(22/30)。两组愈合率比较均有显著性差异(P<0.05)。A组疼痛缓解时间平均为2.1(1～7)天，B组为3.6(1～9)天；A组短于B组，但无明显差异。两组大便潜血阴转时间为A组平均4.5(2～10)天，B组5.9(3～13)天，亦无明显差异。
讨论：甲氰咪胍是治疗消化性溃疡的传统药物，可选择性地拮抗壁细胞H2受体，抑制胃酸分泌，其优点是缓解症状快，促进溃疡愈合，可减少并发症和复发，无严重不良反应。奥克为近年来问世的新型胃酸分泌抑制剂。主要药理作用为特异性地作用于细胞壁，干扰胃质子泵H+-K+-ATP酶，作用于泌酸的最终步骤，能强而持久地抑制胃酸分泌。临床应用证实，其可持久地抑制胃酸分泌，同时有保护细胞的作用。本文结果表明，奥克治疗剂量为20mg/d者的溃疡愈合率高于甲氰咪胍，疗效较好。有人使用40mg/d或60mg/d亦取得较好疗效，说明其治疗剂量及使用方法因人而异。
综上所述，奥克治疗消化性溃疡不仅疗效好，且副作用少，值得临床推广。, http://www.100md.com
单位：淄博矿务局埠村矿医院250215
关键词：
山东医药001157 1994～1998年，我们收治消化性溃疡患者130例，分别采用甲氰咪胍和奥克治疗，并进行疗效对比观察，现报告如下：
资料与方法：130例患者均经纤维内镜确诊为消化性溃疡。将其随机分为两组。奥克治疗组(A组)66例，年龄31～53岁；胃溃疡28例，十二指肠球部溃疡38例；大便潜血阳性21例。甲氰咪胍治疗组(B组)64例，年龄33～57岁；胃溃疡34例，十二指肠球部溃疡30例；大便潜血阳性16例。两组溃疡直径为3～26mm，两组病程、溃疡面积、吸烟与饮酒及饮食习惯均具有可比性。
A组每日晨服奥克20mg。B组采用甲氰咪胍日服1 g疗法，即三餐前服200mg，睡前加服400 mg。两组疗程均为4周，治疗期间不服用其他抗溃疡药物。疗程结束1周内行胃镜检查溃疡愈合情况。
结果：A组胃溃疡愈合率为85.71%(24/28)，十二指肠球部溃疡为94.73%(36/38)；B组分别为61.76%(21/34)及73.33%(22/30)。两组愈合率比较均有显著性差异(P<0.05)。A组疼痛缓解时间平均为2.1(1～7)天，B组为3.6(1～9)天；A组短于B组，但无明显差异。两组大便潜血阴转时间为A组平均4.5(2～10)天，B组5.9(3～13)天，亦无明显差异。
讨论：甲氰咪胍是治疗消化性溃疡的传统药物，可选择性地拮抗壁细胞H2受体，抑制胃酸分泌，其优点是缓解症状快，促进溃疡愈合，可减少并发症和复发，无严重不良反应。奥克为近年来问世的新型胃酸分泌抑制剂。主要药理作用为特异性地作用于细胞壁，干扰胃质子泵H+-K+-ATP酶，作用于泌酸的最终步骤，能强而持久地抑制胃酸分泌。临床应用证实，其可持久地抑制胃酸分泌，同时有保护细胞的作用。本文结果表明，奥克治疗剂量为20mg/d者的溃疡愈合率高于甲氰咪胍，疗效较好。有人使用40mg/d或60mg/d亦取得较好疗效，说明其治疗剂量及使用方法因人而异。
综上所述，奥克治疗消化性溃疡不仅疗效好，且副作用少，值得临床推广。, http://www.100md.com