FRⅢ型矫治器在前牙反矫治中的应用
作者：樊晓群
单位：南京市口腔医院正畸科(210008)
关键词：
江苏医药990921FRⅢ型矫治器在前牙反
矫治中的应用
前牙反使颌面部正常生长发育受阻，导致上颌发育受抑，下颌体向前过度生长，形成牙颌面畸形，而且随生长发育而加重。因此对Ⅲ类错颌的早期治疗十分重要。1997年5月～1998年12月我们采用功能矫治器(FRⅢ型)矫治Ⅲ类错23例，并通过X线头影测量对矫治结果进行分析。
, http://www.100md.com
材料和方法
23例中男性15例，女性8例，年龄6～14岁，平均9.7岁。为替牙期或恒牙初期。无矫治史。病例选择要求：磨牙近中关系，前牙反覆，反覆盖，软组织面型为凹面型，下颌可退至对刃。治愈标准：侧面型协调，前牙覆覆盖正常，后牙中性。治疗前后拍摄头颅侧位片，进行测量并统计学分析。
结 果
, 百拇医药
23例患者通过治疗，牙建立了正常的覆覆盖关系，面中1/3变得丰满，侧面型得以改善。X线头影测量结果(见附表)说明：
一、颌骨的改变：SNA角代表上颌骨与颅骨相对关系，从治疗前后的数据看，平均增加了1.8度，有显著性差异。SNB角平均减小0～2度，无显著性差异。由此可见FRⅢ型功能矫正器促进了上颌的发育，相对限制下颌的生长，导致上、下颌骨相对位置改变。这是因为FR-Ⅲ对上颌前庭粘膜产生张力刺激所致，本组中有1例SNA角增加7度。
附表 矫治前后X线头影测量差值分析 (单位：度) 测量值
(差值)
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s值
t值
P值
SNA(前颅底平面―上齿槽座点角)
1.60
1.705
3.053
0.0135*
SNB(前颅底平面―下齿槽座点角)
-0.28
1.512
-0.635
, 百拇医药
0.5312
ANB(上齿槽座点-鼻根点-下齿糟座点角)
1.70
1.225
4.493
0.0024**
上1-NA(上中切牙长轴-NA连线交角)
9.54
5.882
5.130
0.0059*
, 百拇医药
下1-NB(下中切牙长轴-NB连线交角)
-3.84
7.380
-1.650
0.1334
上1-下1(上下中切牙长轴交角)
-9.83
0.027
-2.980
0.0124*
MP-SN(下颌平面与前颅底平面交角)
, http://www.100md.com
1.05
3.910
0.726
0.0023
FH-MP(下颌平面与眶耳平面交角)
2.23
4.015
1.771
0.4860
Y轴角
3.23
4.130
, 百拇医药 2.411
0.1922
面角
-9.80
-0.028
-2.930
0.0124*
注：*P<0.05 **P<0.01
二、牙位的改变：上1-ΝΑ角平均增加4～9度，有显著性差异。下1-NB角平均减小2～3度，上1-下1角平均减小5～9度，有显著性差异。说明在矫治后上切牙唇倾，下切牙舌倾，上切牙轴倾斜度较下切牙轴倾斜度明显。这种上切牙轴的代偿性变化参于改变前牙反
。
, http://www.100md.com
三、下颌及面部的变化：MP-SN角增加1度，FH-MP角增加2～3度。Y轴角平均增加2～3度，面角减小5～8度。这一切说明该FRⅢ型矫治器使下颌生长方向发生改变，下颌向下向后旋转。
讨 论
根据23例患者测量数据分析，得出上、下颌骨相对位置改变，即促进上颌骨向前生长，改变下颌的生长方向，使面中凹陷的发育不足得以补偿。这一结果支持Frank关于FRⅢ矫治器的机理。通过FRⅢ功能矫治器使前庭皱裂，结缔组织纤维的持续牵引刺激骨的形成，导致基骨的横向和矢状方向的生长。另外，年龄愈小，矫治时间愈短。说明在智牙恒牙初期，在青春发育高峰期上颌骨缝没有愈合，有利于上颌骨的发育。愈早治疗愈有利于面型的改善，其矫治时机要比Ⅱ类面型的矫治更为宽广。, 百拇医药
单位：南京市口腔医院正畸科(210008)
关键词：
江苏医药990921FRⅢ型矫治器在前牙反
矫治中的应用前牙反
使颌面部正常生长发育受阻，导致上颌发育受抑，下颌体向前过度生长，形成牙颌面畸形，而且随生长发育而加重。因此对Ⅲ类错颌的早期治疗十分重要。1997年5月～1998年12月我们采用功能矫治器(FRⅢ型)矫治Ⅲ类错23例，并通过X线头影测量对矫治结果进行分析。, http://www.100md.com
材料和方法
23例中男性15例，女性8例，年龄6～14岁，平均9.7岁。为替牙期或恒牙初期。无矫治史。病例选择要求：磨牙近中关系，前牙反覆
，反覆盖，软组织面型为凹面型，下颌可退至对刃。治愈标准：侧面型协调，前牙覆覆盖正常，后牙中性。治疗前后拍摄头颅侧位片，进行测量并统计学分析。结 果
, 百拇医药
23例患者通过治疗，牙
建立了正常的覆覆盖关系，面中1/3变得丰满，侧面型得以改善。X线头影测量结果(见附表)说明：一、颌骨的改变：SNA角代表上颌骨与颅骨相对关系，从治疗前后的数据看，平均增加了1.8度，有显著性差异。SNB角平均减小0～2度，无显著性差异。由此可见FRⅢ型功能矫正器促进了上颌的发育，相对限制下颌的生长，导致上、下颌骨相对位置改变。这是因为FR-Ⅲ对上颌前庭粘膜产生张力刺激所致，本组中有1例SNA角增加7度。
附表 矫治前后X线头影测量差值分析 (单位：度) 测量值
(差值), http://www.100md.com
s值
t值
P值
SNA(前颅底平面―上齿槽座点角)
1.60
1.705
3.053
0.0135*
SNB(前颅底平面―下齿槽座点角)
-0.28
1.512
-0.635
, 百拇医药
0.5312
ANB(上齿槽座点-鼻根点-下齿糟座点角)
1.70
1.225
4.493
0.0024**
上1-NA(上中切牙长轴-NA连线交角)
9.54
5.882
5.130
0.0059*
, 百拇医药
下1-NB(下中切牙长轴-NB连线交角)
-3.84
7.380
-1.650
0.1334
上1-下1(上下中切牙长轴交角)
-9.83
0.027
-2.980
0.0124*
MP-SN(下颌平面与前颅底平面交角)
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1.05
3.910
0.726
0.0023
FH-MP(下颌平面与眶耳平面交角)
2.23
4.015
1.771
0.4860
Y轴角
3.23
4.130
, 百拇医药 2.411
0.1922
面角
-9.80
-0.028
-2.930
0.0124*
注：*P<0.05 **P<0.01
二、牙位的改变：上1-ΝΑ角平均增加4～9度，有显著性差异。下1-NB角平均减小2～3度，上1-下1角平均减小5～9度，有显著性差异。说明在矫治后上切牙唇倾，下切牙舌倾，上切牙轴倾斜度较下切牙轴倾斜度明显。这种上切牙轴的代偿性变化参于改变前牙反
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三、下颌及面部的变化：MP-SN角增加1度，FH-MP角增加2～3度。Y轴角平均增加2～3度，面角减小5～8度。这一切说明该FRⅢ型矫治器使下颌生长方向发生改变，下颌向下向后旋转。
讨 论
根据23例患者测量数据分析，得出上、下颌骨相对位置改变，即促进上颌骨向前生长，改变下颌的生长方向，使面中凹陷的发育不足得以补偿。这一结果支持Frank关于FRⅢ矫治器的机理。通过FRⅢ功能矫治器使前庭皱裂，结缔组织纤维的持续牵引刺激骨的形成，导致基骨的横向和矢状方向的生长。另外，年龄愈小，矫治时间愈短。说明在智牙恒牙初期，在青春发育高峰期上颌骨缝没有愈合，有利于上颌骨的发育。愈早治疗愈有利于面型的改善，其矫治时机要比Ⅱ类面型的矫治更为宽广。, 百拇医药