Nd∶YAG激光治疗大肠息肉
作者：赵廷弼 肖琳琳 李惹平
单位：赵廷弼 肖琳琳 李惹平(天津市解放军第二七一医院300191)
关键词：
中国激光医学杂志990118 我们应用Nd∶YAG激光在内镜下治疗大肠息肉，取得了较好的效果。
资料与方法
1.临床资料 大肠息肉患者46例，男28例，女18例；年龄15～66岁。共计57颗息肉，直径
0.5～2.0 cm；无蒂息肉40颗，亚蒂息肉17颗。经病理检查证实为管状腺瘤36颗、炎性息肉21颗。
2.治疗方法 应用Nd∶YAG激光光纤手术器，在纤维结肠镜下对息肉进行激光汽化治疗，治疗前按肠道手术前常规及纤维结肠镜检查前常规准备病人。首先进镜找到息肉，应用肠镜抽吸换气后，由活检孔插入激光光纤，光纤先端伸出镜面2～3 cm，与息肉保持准接触距离，选用功率
40 W，每次照射1～2 s，间断多次照射，至息肉汽化。
结果
治疗后第3～4周纤维结肠镜复查，57颗息肉中55颗全部消失，局部肠粘膜正常；有2颗息肉有残余部分，经再次激光汽化痊愈。一次性治愈率96.5%。
讨论
根据我们的临床体会，激光热效应可使息肉汽化，同时又有止血作用，对无蒂和亚蒂大肠息肉的治疗优于电凝切除法。激光治疗的技术关键：(1)选用功率不能低于40 W，否则易并发迟发出血；(2)掌握好照射距离，以光纤先端几乎接触息肉表面为宜；(3)每次照射时间不宜超过2s，间断多次照射至息肉汽化；(4)照射息肉接近基底部位时，激光束对肠壁入射角应保持在70°至80°之间，这是防止穿孔并发症的重要环节；(5)息肉残余基底应高出肠粘膜表面2 mm左右，以后会自然脱落。
(收稿日期：1998-09-06), http://www.100md.com
单位：赵廷弼 肖琳琳 李惹平(天津市解放军第二七一医院300191)
关键词：
中国激光医学杂志990118 我们应用Nd∶YAG激光在内镜下治疗大肠息肉，取得了较好的效果。
资料与方法
1.临床资料 大肠息肉患者46例，男28例，女18例；年龄15～66岁。共计57颗息肉，直径
0.5～2.0 cm；无蒂息肉40颗，亚蒂息肉17颗。经病理检查证实为管状腺瘤36颗、炎性息肉21颗。
2.治疗方法 应用Nd∶YAG激光光纤手术器，在纤维结肠镜下对息肉进行激光汽化治疗，治疗前按肠道手术前常规及纤维结肠镜检查前常规准备病人。首先进镜找到息肉，应用肠镜抽吸换气后，由活检孔插入激光光纤，光纤先端伸出镜面2～3 cm，与息肉保持准接触距离，选用功率
40 W，每次照射1～2 s，间断多次照射，至息肉汽化。
结果
治疗后第3～4周纤维结肠镜复查，57颗息肉中55颗全部消失，局部肠粘膜正常；有2颗息肉有残余部分，经再次激光汽化痊愈。一次性治愈率96.5%。
讨论
根据我们的临床体会，激光热效应可使息肉汽化，同时又有止血作用，对无蒂和亚蒂大肠息肉的治疗优于电凝切除法。激光治疗的技术关键：(1)选用功率不能低于40 W，否则易并发迟发出血；(2)掌握好照射距离，以光纤先端几乎接触息肉表面为宜；(3)每次照射时间不宜超过2s，间断多次照射至息肉汽化；(4)照射息肉接近基底部位时，激光束对肠壁入射角应保持在70°至80°之间，这是防止穿孔并发症的重要环节；(5)息肉残余基底应高出肠粘膜表面2 mm左右，以后会自然脱落。
(收稿日期：1998-09-06), http://www.100md.com