超短波加穴位注射治疗退行性膝关节炎168例
作者：林宝计
单位：广东省广州市第六人民医院，广东广州510655
关键词：
现代康复/991278
白受体活性调节的影响[J].中国运动医学杂志，1998，自1990年以来我院采用超短波加穴位注射治疗退行性膝关节炎168例，取得了较满意的疗效，现总结如下。
1 资料与方法
本组168例，男62例，女106例；年龄最小48岁，最大78岁；单侧患病143例，双侧患病25例；病程最短半年，最长16年。全部患者经X线片提示为关节退行性病变。
患者主要症状及体征是膝关节疼痛，大多数膝关节有不同程度的肿胀，下蹲困难，行走不便，甚者扶拐杖跛行，膝关节周围滑囊肿胀、压痛、关节腔积液等症。
治疗方法采用超短波加穴位注射。(1)超短波治疗：采用北京产LDT-CD31型超短波电疗机。波长7.37μm，输出功率200W，取仰卧位，板状电极21cm×30cm×2于膝关节前后对置，间隙2cm，用微热量，时间20min.每天1次，12次为1疗程。(2)穴位注射：取穴：膝眼、阿是穴。药物为康宁克通、利多卡因、维丁胶性钙、维生素B12。准备灭菌5号针头、5毫升注射器两付，把药物分成两组(第1组注射液是康宁克通A40mg+2%利多卡因2ml，第2组注射液是维生素B120.5mg+维丁胶性钙2ml)分别抽取好。第1组注射液取以患膝髌骨外下方为中心，在屈膝80°左右体位，常规消毒后，将针头从髌骨外下缘下方刺入膝关节囊内注入，接着痛点注射第2组药物。注射完毕用酒精棉球按压针眼片刻，休息20min后无不适即可离院。每2周注射1次，3次为1疗程。治疗期间多休息及避免寒凉饮食。
疗效标准为显效：临床症状及体征基本消失，关节肿胀消除，行走自如，天气变化或劳累时无影响及复发。好转：临床症状及体征大有改善，气候变化或劳累时仍有不适、头痛。无效：经3个疗程治疗，症状及体征无明显改善。
2 结果
治疗结果为本组168例，经2个疗程显效72例，占42.8%;好转78例，占46.4%；无效18例，占10.8%。有效率达89.2%。
3 讨论
退行性膝关节炎在中老年中非常多见，尤其肥胖型女性。可能因身体超重，关节负重受累致功能障碍。超短波具有解痉、消炎、镇痛、促进血液循环和组织修复，增强机体免疫功能等作用。康宁克通能降低毛细血管通透性，减轻充血，抑制炎症的浸润和渗出，使细胞间质水肿消退；利多卡因及维生素B12可改善局部组织血循环，促进神经与周围组织水肿消退。通过本组患者的治疗观察，疗效比较满意，且治疗方便简单。
[收稿日期]1999-06-30, 百拇医药
单位：广东省广州市第六人民医院，广东广州510655
关键词：
现代康复/991278
白受体活性调节的影响[J].中国运动医学杂志，1998，自1990年以来我院采用超短波加穴位注射治疗退行性膝关节炎168例，取得了较满意的疗效，现总结如下。
1 资料与方法
本组168例，男62例，女106例；年龄最小48岁，最大78岁；单侧患病143例，双侧患病25例；病程最短半年，最长16年。全部患者经X线片提示为关节退行性病变。
患者主要症状及体征是膝关节疼痛，大多数膝关节有不同程度的肿胀，下蹲困难，行走不便，甚者扶拐杖跛行，膝关节周围滑囊肿胀、压痛、关节腔积液等症。
治疗方法采用超短波加穴位注射。(1)超短波治疗：采用北京产LDT-CD31型超短波电疗机。波长7.37μm，输出功率200W，取仰卧位，板状电极21cm×30cm×2于膝关节前后对置，间隙2cm，用微热量，时间20min.每天1次，12次为1疗程。(2)穴位注射：取穴：膝眼、阿是穴。药物为康宁克通、利多卡因、维丁胶性钙、维生素B12。准备灭菌5号针头、5毫升注射器两付，把药物分成两组(第1组注射液是康宁克通A40mg+2%利多卡因2ml，第2组注射液是维生素B120.5mg+维丁胶性钙2ml)分别抽取好。第1组注射液取以患膝髌骨外下方为中心，在屈膝80°左右体位，常规消毒后，将针头从髌骨外下缘下方刺入膝关节囊内注入，接着痛点注射第2组药物。注射完毕用酒精棉球按压针眼片刻，休息20min后无不适即可离院。每2周注射1次，3次为1疗程。治疗期间多休息及避免寒凉饮食。
疗效标准为显效：临床症状及体征基本消失，关节肿胀消除，行走自如，天气变化或劳累时无影响及复发。好转：临床症状及体征大有改善，气候变化或劳累时仍有不适、头痛。无效：经3个疗程治疗，症状及体征无明显改善。
2 结果
治疗结果为本组168例，经2个疗程显效72例，占42.8%;好转78例，占46.4%；无效18例，占10.8%。有效率达89.2%。
3 讨论
退行性膝关节炎在中老年中非常多见，尤其肥胖型女性。可能因身体超重，关节负重受累致功能障碍。超短波具有解痉、消炎、镇痛、促进血液循环和组织修复，增强机体免疫功能等作用。康宁克通能降低毛细血管通透性，减轻充血，抑制炎症的浸润和渗出，使细胞间质水肿消退；利多卡因及维生素B12可改善局部组织血循环，促进神经与周围组织水肿消退。通过本组患者的治疗观察，疗效比较满意，且治疗方便简单。
[收稿日期]1999-06-30, 百拇医药