仙人掌外敷治疗药物外渗与继发性静脉炎的临床观察
作者：吴学宾 田海英
单位：吴学宾 田海英 北京铁路总医院血液科(100038)
关键词：
仙人掌外敷治疗药物外渗与继 发性静脉炎的临床观察 仙人掌Opuntia dillenii Haw在临床上有多种 用途，但迄今尚未见有用于治疗因化疗药物外渗与继发性静脉炎的报道。近年来，我们用仙 人掌外敷治疗化疗药物外渗与继发性静脉炎，取得了良好的疗效，现报道如下。
1 一般资料
接受治疗的患者共32例(次)；男21例(次)，女11例(次)；年龄22～69岁，平均51.5岁，均 为我院血液科住院病人。病种分别为急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。造成药物外 渗及继发性静脉炎之药物为柔红霉素13例(次)，长春新碱7例(次)，阿霉素5例(次)，其他7 例(次)。病变范围由局部性肿胀(范围约2.0～1.5 cm2)至整个前臂，且均有不同程度的 疼痛，从病变开始到用药的时间为5～72 h，平均20.5 h。其中5例(次)曾先用普鲁卡因局 部封闭或涂抹紫草油等治疗无效后改用本法。
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2 方法
2.1 治疗方法：取新鲜仙人掌适量，去刺，洗净捣烂，用洁净纱布外包后覆盖于患处，每 天1～2次，用药次数视病情缓解情况而定。记录疼痛减轻或消失的时间，局部肿胀消退的时 间及面积。
2.2 疼痛分级：Ⅰ级：能忍受的刺疼或灼痛；Ⅱ级：疼痛明显，但不影响生活及睡眠；Ⅲ 级：疼痛严重，影响生活及睡眠。
2.3 疗效标准判断：痊愈：疼痛消失+肿胀完全消退；显效：疼痛消失+肿胀消退50%；有 效：单纯疼痛消失或疼痛减轻+肿胀消退50%；无效：肿胀消退不足50%或疼痛不能缓解者 。
3 结果
32例(次)接受治疗的患者，均得到不同程度的缓解。其中痊愈者15例(次)，占46.9%；显 效者12例(次)，占37.5%；有效者5例(次)，占15.6%；无1例(次)无效者。疼痛缓解通常 在用药后4～8 h开始，主要视病损程度及范围而异。Ⅰ、Ⅱ级疼痛通常在用药1～2次(12～2 4 h)后可得到完全缓解；Ⅲ级疼痛在用药8～12 h后减轻，1～3 d后基本上可完全缓解。肿 胀消退情况亦视病损程度及范围而不同，局部肿胀一般在12～24 h消退，大面积肿胀则消退 比较缓慢，最长时间达5 d。个别局部肿胀不能完全消退者，亦不影响其正常心理和生理活 动。5例用其他方法不能缓解病情者，改用本法均得到缓解。
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4 讨论
化疗药物外渗与继发性静脉炎，是临床医疗和护理工作中经常遇到的问题，除积极认真预防 外，其治疗一直是一个比较难以解决的课题。笔者用仙人掌外敷治疗化疗药物外渗与继发性 静脉炎，取得了较为显著的效果，为治疗本病探索了一种新的方法。
仙人掌茎叶含三萜、苹果酸、琥珀酸，灰分中含24%碳酸钾。性味苦、寒；入心、肺、胃三 经，具有行气活血、清热解毒、消肿止痛之功[1]。用于治疗乳痛、疖肿及其他肿 痛已被证明具有良好疗效[1，2]。本研究证明仙人掌外敷治疗化疗药物外渗与继发 性静脉炎，效果亦十分显著，既能很快止痛又能迅速消肿，其详尽机制尚不清楚，可能为仙 人掌消肿散积，活血止痛之功效。由于化疗药物外渗刺激皮下组织及静脉，造成无菌性炎症 ，形成局部组织液外渗，一些活化因子如5-羟色胺等，游离至组织间隙，刺激末梢神经 ，造成局部疼痛及肿胀。仙人掌外敷经皮肤渗透至病变局部，通过其行气活血、消肿止痛的 作用，使组织渗透性减低而发挥药效。
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根据临床观察，使用仙人掌外敷治疗化疗药物外渗与继发性静脉炎宜尽早施行，疗效方更为 显著。本方法取材便易，操作简单，疗效显著。由于仙人掌捣烂后呈粘液状，水分不易丢失 ， 外敷不易造成局部皮肤的剥脱，使用亦很安全。因此，仙人掌外敷不失为一种治疗化疗药物 外渗与继发性静脉炎的良好方法，值得推广应用。
参 考 文 献
1 江苏新医学院编.中药大辞典.上海：上海人民出版社，1977：663
2 张永臣.江西中医药，1992，5：59
(1998-09-07收稿), 百拇医药
单位：吴学宾 田海英 北京铁路总医院血液科(100038)
关键词：
仙人掌外敷治疗药物外渗与继 发性静脉炎的临床观察 仙人掌Opuntia dillenii Haw在临床上有多种 用途，但迄今尚未见有用于治疗因化疗药物外渗与继发性静脉炎的报道。近年来，我们用仙 人掌外敷治疗化疗药物外渗与继发性静脉炎，取得了良好的疗效，现报道如下。
1 一般资料
接受治疗的患者共32例(次)；男21例(次)，女11例(次)；年龄22～69岁，平均51.5岁，均 为我院血液科住院病人。病种分别为急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。造成药物外 渗及继发性静脉炎之药物为柔红霉素13例(次)，长春新碱7例(次)，阿霉素5例(次)，其他7 例(次)。病变范围由局部性肿胀(范围约2.0～1.5 cm2)至整个前臂，且均有不同程度的 疼痛，从病变开始到用药的时间为5～72 h，平均20.5 h。其中5例(次)曾先用普鲁卡因局 部封闭或涂抹紫草油等治疗无效后改用本法。
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2 方法
2.1 治疗方法：取新鲜仙人掌适量，去刺，洗净捣烂，用洁净纱布外包后覆盖于患处，每 天1～2次，用药次数视病情缓解情况而定。记录疼痛减轻或消失的时间，局部肿胀消退的时 间及面积。
2.2 疼痛分级：Ⅰ级：能忍受的刺疼或灼痛；Ⅱ级：疼痛明显，但不影响生活及睡眠；Ⅲ 级：疼痛严重，影响生活及睡眠。
2.3 疗效标准判断：痊愈：疼痛消失+肿胀完全消退；显效：疼痛消失+肿胀消退50%；有 效：单纯疼痛消失或疼痛减轻+肿胀消退50%；无效：肿胀消退不足50%或疼痛不能缓解者 。
3 结果
32例(次)接受治疗的患者，均得到不同程度的缓解。其中痊愈者15例(次)，占46.9%；显 效者12例(次)，占37.5%；有效者5例(次)，占15.6%；无1例(次)无效者。疼痛缓解通常 在用药后4～8 h开始，主要视病损程度及范围而异。Ⅰ、Ⅱ级疼痛通常在用药1～2次(12～2 4 h)后可得到完全缓解；Ⅲ级疼痛在用药8～12 h后减轻，1～3 d后基本上可完全缓解。肿 胀消退情况亦视病损程度及范围而不同，局部肿胀一般在12～24 h消退，大面积肿胀则消退 比较缓慢，最长时间达5 d。个别局部肿胀不能完全消退者，亦不影响其正常心理和生理活 动。5例用其他方法不能缓解病情者，改用本法均得到缓解。
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4 讨论
化疗药物外渗与继发性静脉炎，是临床医疗和护理工作中经常遇到的问题，除积极认真预防 外，其治疗一直是一个比较难以解决的课题。笔者用仙人掌外敷治疗化疗药物外渗与继发性 静脉炎，取得了较为显著的效果，为治疗本病探索了一种新的方法。
仙人掌茎叶含三萜、苹果酸、琥珀酸，灰分中含24%碳酸钾。性味苦、寒；入心、肺、胃三 经，具有行气活血、清热解毒、消肿止痛之功[1]。用于治疗乳痛、疖肿及其他肿 痛已被证明具有良好疗效[1，2]。本研究证明仙人掌外敷治疗化疗药物外渗与继发 性静脉炎，效果亦十分显著，既能很快止痛又能迅速消肿，其详尽机制尚不清楚，可能为仙 人掌消肿散积，活血止痛之功效。由于化疗药物外渗刺激皮下组织及静脉，造成无菌性炎症 ，形成局部组织液外渗，一些活化因子如5-羟色胺等，游离至组织间隙，刺激末梢神经 ，造成局部疼痛及肿胀。仙人掌外敷经皮肤渗透至病变局部，通过其行气活血、消肿止痛的 作用，使组织渗透性减低而发挥药效。
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根据临床观察，使用仙人掌外敷治疗化疗药物外渗与继发性静脉炎宜尽早施行，疗效方更为 显著。本方法取材便易，操作简单，疗效显著。由于仙人掌捣烂后呈粘液状，水分不易丢失 ， 外敷不易造成局部皮肤的剥脱，使用亦很安全。因此，仙人掌外敷不失为一种治疗化疗药物 外渗与继发性静脉炎的良好方法，值得推广应用。
参 考 文 献
1 江苏新医学院编.中药大辞典.上海：上海人民出版社，1977：663
2 张永臣.江西中医药，1992，5：59
(1998-09-07收稿), 百拇医药