长沙市部分老年人膳食摄入及肥胖、高血压的现况研究
作者：胡敏予 朱明元 林茜 凌艺辉 任国峰 周光宇 黄忆明
单位：湖南医科大学公共卫生学院营养与食品卫生研究室 410078
关键词：老年人；RDA；膳食调查；高血压；肥胖
中国现代医学杂志000823 目的：了解并掌握老年人的膳食摄入及肥胖、高血压的现状，为实施一级预防干预及其干预措施是提供科学的依据。方法：对长沙市130例老年人健康状况、膳食营养的现况进行测量。结果：不同性别年龄组每标准人日热能、脂肪摄入量均高于RDA；脂肪占总热能的比例为33.58%，P/S为1.30；钙、锌摄入量偏低，分别占RDA的61.59%和78.03%；肥胖人数占总人数48.5%。高血压和冠心病则分别占总人数的45.4%和37.7%。结论：遵循世界卫生组织提出关于老年人保健的原则：足够的体力和脑力活动以减少功能性衰退，维持生活自理能力；通过社交有助维持个人的能力；避免不利于健康的生活方式；早期诊断和干预；注意合理的膳食。
, 百拇医药
分类号 R725.4
随着社会进步，人民生活水平的提高，我国居民的膳食结构已发生巨大变化。为了解老年人的膳食营养状况，找出存在的主要问题，为今后开展以社区为中心的营养健康促进计划提供依据，作者于1999年夏对长沙市部分老年人的膳食及身体状况进行了调查。
1 材料与方法
1.1 样本来源
依据自愿原则，在长沙市天心区、开福区调查了163名老年人，为连续性样本。排除糖尿病患者及资料不全者，最终获得完整资料130例。
1.2 调查内容
一般情况：人口统计资料、健康状况、饮食及作息习惯。膳食调查：2d记录+24h回顾法。体格检查指标：血压以收缩压≥160mmHg或舒张压≥95mmHg判断为高血压[1]。体质指数(BMI)<18.5为慢性营养不良，18.5～25为正常，>25为肥胖[2]。
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1.3 质量控制
作一致性分析，结果显示资料来源可信(P<0.05)。
1.4 统计分析
膳食调查的资料采用中国预防医学科学院编制的膳食分析软件，计算出各类营养素的摄入量及占膳食推荐供给量(recommended dietary allowance,RDA)的百分比[3]。全部资料输入IBM-PC机，采用SPSS 8.0统计软件进行分析。
2 结果
2.1 130名老年人的一般情况
平均年龄为66岁，其中60～69岁有98人，70～80岁有32人，女性94人，男性36人。人均月收430元，人均月膳食支出220元。
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2.2 对营养知识的了解及其途径
20.0%对营养知识完全不了解；64.6%自认为营养知识有粗浅的了解；15.4%自认为基本掌握营养知识。营养知识了解的途径主要来源于电视、书报等媒体。
2.3 膳食分析
2.3.1 热能及营养素摄入 不同性别、年龄组，每人日热能、脂肪及蛋白质摄入量均高于各自人群的供给量，各级的摄入量经统计分析，差别无显著性。不同年龄组维生B1、维生素B2平均摄入量均达到或接近RDA，但其中有44.6%维生素B2的摄入量低于RDA的80%，27.7%维生素B1的摄入量低于RDA的80%。
2.3.2 三大营养素的供热比 脂肪占总热能的比例为33.58%，大于供给标准(20%～25%)；多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值(P/S)为1.30；而来自碳水化合物的热能偏低，仅占52.68%，未达到中国营养学会建议的60%～70%；动物性比热占19.36%，高于全国建议的14.00%；动物蛋白约占总蛋白的45%。
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2.4 患病状况
高血压、冠心病、风湿及胃肠道疾病的人(次)数分别59、49、49及33，其中10例无既往病史的高血压新病例。
2.5 体质指数
63人为肥胖(48.5%)，5人为慢性营养不良(3.8%)，62人为正常(47.7%)。
3 讨论
通过本次研究发现，130例长沙市老年人的热能摄入量超过该人群的RDA，脂肪占热能的比值为33.58%；P/S为1.3，动物性热比占19.36%，高于全国建议的14.0%；钙摄入量明显偏低，占RDA的61.59%；锌摄入不到RDA的80%；44.6%的老年人维生素A摄入量低于RDA的80%；22.7%的老年人维生素B1的摄入量低于RDA 80%。有研究表明，长期高脂肪膳食会增加心、脑血管病的危险性[4]；钙在防治骨质疏松、高血压等常见病方面有积极作用[5]；锌缺乏可使味觉减退，食欲减弱，进而可影响各类营养素的摄入，形成恶性循环。而维生素B1和B2在体内参与物质代谢和能量代谢，维生素B2缺乏可使机体抗氧化能力降低，增加对致癌物的敏感性，干扰铁在体内的吸收、储存与动员、严重者可造成缺铁性贫血。
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因此，老年人应注意膳食脂肪尤其是动物脂肪的摄入量，以RDA标准占总热量的20%为宜。积极调配膳食钙、锌的补充，增加海产品、豆类及制品、虾米等食物的摄入量。考虑到随着生活水平的提高，人们对精白米的偏好，及烹调加工中损失，我们建议适当增加粗杂粮及新鲜蔬菜的摄入。
参 考 文 献
1，陈灏珠主编.内科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1996：224
2，葛可佑，翟凤英，阎怀成，等.90年代中国人群的膳食与营养状况.营养学报，1995；17(3)：123～132
3，中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所.食物成分表.北京：人民卫生出版社，1991
4，郭红卫，李 星，许 洁.上海地区老年人营养状况分析.中国老年学杂志，1998；12(1)：93
5，Cutter JA,Brittain E.Calcium and blood pressure:An epidemiologic Perspective.Am J Hypertension,1990;3:137
收稿：2000-01-29, 百拇医药
单位：湖南医科大学公共卫生学院营养与食品卫生研究室 410078
关键词：老年人；RDA；膳食调查；高血压；肥胖
中国现代医学杂志000823 目的：了解并掌握老年人的膳食摄入及肥胖、高血压的现状，为实施一级预防干预及其干预措施是提供科学的依据。方法：对长沙市130例老年人健康状况、膳食营养的现况进行测量。结果：不同性别年龄组每标准人日热能、脂肪摄入量均高于RDA；脂肪占总热能的比例为33.58%，P/S为1.30；钙、锌摄入量偏低，分别占RDA的61.59%和78.03%；肥胖人数占总人数48.5%。高血压和冠心病则分别占总人数的45.4%和37.7%。结论：遵循世界卫生组织提出关于老年人保健的原则：足够的体力和脑力活动以减少功能性衰退，维持生活自理能力；通过社交有助维持个人的能力；避免不利于健康的生活方式；早期诊断和干预；注意合理的膳食。
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分类号 R725.4
随着社会进步，人民生活水平的提高，我国居民的膳食结构已发生巨大变化。为了解老年人的膳食营养状况，找出存在的主要问题，为今后开展以社区为中心的营养健康促进计划提供依据，作者于1999年夏对长沙市部分老年人的膳食及身体状况进行了调查。
1 材料与方法
1.1 样本来源
依据自愿原则，在长沙市天心区、开福区调查了163名老年人，为连续性样本。排除糖尿病患者及资料不全者，最终获得完整资料130例。
1.2 调查内容
一般情况：人口统计资料、健康状况、饮食及作息习惯。膳食调查：2d记录+24h回顾法。体格检查指标：血压以收缩压≥160mmHg或舒张压≥95mmHg判断为高血压[1]。体质指数(BMI)<18.5为慢性营养不良，18.5～25为正常，>25为肥胖[2]。
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1.3 质量控制
作一致性分析，结果显示资料来源可信(P<0.05)。
1.4 统计分析
膳食调查的资料采用中国预防医学科学院编制的膳食分析软件，计算出各类营养素的摄入量及占膳食推荐供给量(recommended dietary allowance,RDA)的百分比[3]。全部资料输入IBM-PC机，采用SPSS 8.0统计软件进行分析。
2 结果
2.1 130名老年人的一般情况
平均年龄为66岁，其中60～69岁有98人，70～80岁有32人，女性94人，男性36人。人均月收430元，人均月膳食支出220元。
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2.2 对营养知识的了解及其途径
20.0%对营养知识完全不了解；64.6%自认为营养知识有粗浅的了解；15.4%自认为基本掌握营养知识。营养知识了解的途径主要来源于电视、书报等媒体。
2.3 膳食分析
2.3.1 热能及营养素摄入 不同性别、年龄组，每人日热能、脂肪及蛋白质摄入量均高于各自人群的供给量，各级的摄入量经统计分析，差别无显著性。不同年龄组维生B1、维生素B2平均摄入量均达到或接近RDA，但其中有44.6%维生素B2的摄入量低于RDA的80%，27.7%维生素B1的摄入量低于RDA的80%。
2.3.2 三大营养素的供热比 脂肪占总热能的比例为33.58%，大于供给标准(20%～25%)；多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值(P/S)为1.30；而来自碳水化合物的热能偏低，仅占52.68%，未达到中国营养学会建议的60%～70%；动物性比热占19.36%，高于全国建议的14.00%；动物蛋白约占总蛋白的45%。
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2.4 患病状况
高血压、冠心病、风湿及胃肠道疾病的人(次)数分别59、49、49及33，其中10例无既往病史的高血压新病例。
2.5 体质指数
63人为肥胖(48.5%)，5人为慢性营养不良(3.8%)，62人为正常(47.7%)。
3 讨论
通过本次研究发现，130例长沙市老年人的热能摄入量超过该人群的RDA，脂肪占热能的比值为33.58%；P/S为1.3，动物性热比占19.36%，高于全国建议的14.0%；钙摄入量明显偏低，占RDA的61.59%；锌摄入不到RDA的80%；44.6%的老年人维生素A摄入量低于RDA的80%；22.7%的老年人维生素B1的摄入量低于RDA 80%。有研究表明，长期高脂肪膳食会增加心、脑血管病的危险性[4]；钙在防治骨质疏松、高血压等常见病方面有积极作用[5]；锌缺乏可使味觉减退，食欲减弱，进而可影响各类营养素的摄入，形成恶性循环。而维生素B1和B2在体内参与物质代谢和能量代谢，维生素B2缺乏可使机体抗氧化能力降低，增加对致癌物的敏感性，干扰铁在体内的吸收、储存与动员、严重者可造成缺铁性贫血。
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因此，老年人应注意膳食脂肪尤其是动物脂肪的摄入量，以RDA标准占总热量的20%为宜。积极调配膳食钙、锌的补充，增加海产品、豆类及制品、虾米等食物的摄入量。考虑到随着生活水平的提高，人们对精白米的偏好，及烹调加工中损失，我们建议适当增加粗杂粮及新鲜蔬菜的摄入。
参 考 文 献
1，陈灏珠主编.内科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1996：224
2，葛可佑，翟凤英，阎怀成，等.90年代中国人群的膳食与营养状况.营养学报，1995；17(3)：123～132
3，中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所.食物成分表.北京：人民卫生出版社，1991
4，郭红卫，李 星，许 洁.上海地区老年人营养状况分析.中国老年学杂志，1998；12(1)：93
5，Cutter JA,Brittain E.Calcium and blood pressure:An epidemiologic Perspective.Am J Hypertension,1990;3:137
收稿：2000-01-29, 百拇医药