布比卡因硬膜外麻醉对泮库溴铵肌松时效的影响
作者：徐玉军 王明先 王旭东
单位：潍坊市坊子区人民医院 潍坊 261200
关键词：泮库溴铵；麻醉；硬膜外；布比卡因
潍坊医学院000154 为麻醉中减少复合全麻用药提供依据，研究布比卡因硬膜外麻醉对泮库溴铵肌松时效的影响，我们进行了临床实验，现报告如下：
1 临床资料和方法
1.1 一般资料 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级行上腹部手术患者，术前无肝、肾、神经系统疾病，均无使用任何影响肌肉传递功能的药物。随机分两组，每组20例，A组男17例，女3例，年龄39.3±3.0岁，体重70.7±1.5kg，选用泮库溴铵肌松全麻，B组男16例，女4例，年龄35.1±2.1岁，体重67.7±1.5kg，选用泮库溴铵肌松全麻加布比卡因硬膜外麻醉。
1.2 方法 硬膜外穿刺点选在T8～9间隙，麻醉平面控制在T4平面以下，0.5%布比卡因硬膜外注入5ml，排除脊麻后，硬膜外布比卡因2mg/kg一次注入。全麻诱导用安定0.2～0.4mg/kg、芬太尼2mg/kg、异丙酚2.5mg/kg，泮库溴铵0.1mg/kg，经口明视下插管。
术中用丹麦产Biomete智能神经肌肉传感监护仪(TOFGUARD)，TOF方法连续监测拇收肌的肌张力，硬膜外注完布比卡因后30min和/或麻醉诱导所用的泮库溴铵的量达到抵制抽搐反应——量效曲线的95%时，让NMB(NeuromuscularBlockade)自行恢复，记录其无反应期，25%～75%恢复时间和恢复指数，当NMB恢复到75%时追加泮库溴铵0.05mg/kg，继续手术。实验数据经t检验进行统计学处理。……
参考文献：
[1]Telivuo L.Effect of intra arterial mepivacaine and bupivacaine on neurommuscular transmission in man[J].Anaesth Scand,1967,11:327
[2]孔宁，庄心良，王珍娣，等.静脉普鲁卡因对美维松肌松效果的影响[J].中华麻醉学杂志，1997，1：44
[3]Tairainen T.The effect of epidural bupivacaine on vecuronium induced neuromuscular blockade in children[J].Acta Anaesth Scand,1995,38:453
收稿日期：1997-10-29, 百拇医药
单位：潍坊市坊子区人民医院 潍坊 261200
关键词：泮库溴铵；麻醉；硬膜外；布比卡因
潍坊医学院000154 为麻醉中减少复合全麻用药提供依据，研究布比卡因硬膜外麻醉对泮库溴铵肌松时效的影响，我们进行了临床实验，现报告如下：
1 临床资料和方法
1.1 一般资料 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级行上腹部手术患者，术前无肝、肾、神经系统疾病，均无使用任何影响肌肉传递功能的药物。随机分两组，每组20例，A组男17例，女3例，年龄39.3±3.0岁，体重70.7±1.5kg，选用泮库溴铵肌松全麻，B组男16例，女4例，年龄35.1±2.1岁，体重67.7±1.5kg，选用泮库溴铵肌松全麻加布比卡因硬膜外麻醉。
1.2 方法 硬膜外穿刺点选在T8～9间隙，麻醉平面控制在T4平面以下，0.5%布比卡因硬膜外注入5ml，排除脊麻后，硬膜外布比卡因2mg/kg一次注入。全麻诱导用安定0.2～0.4mg/kg、芬太尼2mg/kg、异丙酚2.5mg/kg，泮库溴铵0.1mg/kg，经口明视下插管。
术中用丹麦产Biomete智能神经肌肉传感监护仪(TOFGUARD)，TOF方法连续监测拇收肌的肌张力，硬膜外注完布比卡因后30min和/或麻醉诱导所用的泮库溴铵的量达到抵制抽搐反应——量效曲线的95%时，让NMB(NeuromuscularBlockade)自行恢复，记录其无反应期，25%～75%恢复时间和恢复指数，当NMB恢复到75%时追加泮库溴铵0.05mg/kg，继续手术。实验数据经t检验进行统计学处理。……
参考文献：
[1]Telivuo L.Effect of intra arterial mepivacaine and bupivacaine on neurommuscular transmission in man[J].Anaesth Scand,1967,11:327
[2]孔宁，庄心良，王珍娣，等.静脉普鲁卡因对美维松肌松效果的影响[J].中华麻醉学杂志，1997，1：44
[3]Tairainen T.The effect of epidural bupivacaine on vecuronium induced neuromuscular blockade in children[J].Acta Anaesth Scand,1995,38:453
收稿日期：1997-10-29, 百拇医药