变应性鼻炎患者血浆内皮素测定与鼻粘膜微血管观察
作者：陈舒华 汪宗文 梅丽容 邹艳 黄绍云
单位：528000广东省佛山市第二人民医院耳鼻喉科
关键词：
中华耳鼻烟喉科杂志990427 内皮素(endothelin, ET)是一类具有强烈缩血管效应的含21个氨基酸的多肽，它是迄今为止所知的最强的血管收缩物质之一，已证实ET可诱发家兔鼻粘膜微血管产生强烈而持久的收缩[1]，我们对变应性鼻炎患者血浆ET水平进行了测定，并分析其与变应性鼻炎鼻粘膜微血管管径的相关性，报道如下。
1.临床资料：33例变应性鼻炎发作期患者，按照1990年乌鲁木齐诊断标准确诊，其中男15例，女18例；年龄最大54岁，最小15岁，平均30岁。21例健康人来源于本院门诊体检者，均排除全身急慢性疾病及鼻部疾病，其中男10例，女11例；年龄23～60岁，平均35岁。
, 百拇医药
2.血浆ET测定：采用特异性放射免疫法(均相竞争法)直接测定血浆中ET含量。药盒由解放军总医院东亚免疫技术研究所提供。清晨抽取肘静脉血2 ml，注入含10%EDTA二钠30 μl 和抑肽酶40 μl 的试管中，混匀，4℃，3 000 r/min离心10 min，分离血浆，-30℃保存，测定时置室温下复溶，操作按说明书进行。正常参考值：(50.8±7.58) pg/ml。
3.鼻粘膜微血管观察：采用陈舒华等[2]研制的人体鼻粘膜微循环显微镜观察，主要观察鼻粘膜微血管管径。
结果与分析：①变应性鼻炎组血浆ET含量为(93.49±43.50) pg/ml(
±s，下同),健康人组血浆ET含量为(55.88±9.36) pg/ml, 统计学检验t'=4.795, P<0.01，差异有非常显著性。②变应性鼻炎组鼻粘膜微血管管径为(16.36±2.10) μm，健康人组鼻粘膜微血管管径为(20.44±1.29) μm，统计学检验t'=8.82, P<0.01，差异有非常显著性。③将变应性鼻炎组血浆ET含量与鼻粘膜微血管管径作相关性分析，相关系数r=-0.576，相关直线方程Y=18.97-0.03X，统计学检验P<0.01，提示两者之间呈明显负相关。
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讨论：免疫组化研究表明[3]，人鼻粘膜毛细血管、容量血管及阻力血管的内皮细胞、上皮细胞及部分结缔组织内均发现ET免疫活性，其在粘膜下腺、上皮细胞、结缔组织以及小动脉血管平滑肌细胞内表达最为明显， Riccio等[4]等对变应性患者和非变应性患者作鼻粘膜ET-1激发试验，发现ET-1可诱发多种鼻部反应，包括鼻溢液、喷嚏、鼻痒等，而变应性炎症可增强ET-1诱发的反射性腺体分泌，变应性患者ET激发后的鼻部症状较非变应性患者强。本检测发现变应性鼻炎患者血浆ET较健康人高，鼻粘膜微血管管径较健康人细，两者之间呈明显的负相关，提示变应性鼻炎患者血浆ET水平的升高是导致鼻粘膜微血管收缩的因素之一。
参考文献
1 Benazzo M, Casasco A, Lovotti P, et al. Endothelin-induced vasoconstriction in rabbit nasal mucosa. Acta Otolaryngol, 1994， 114: 544-546.
, 百拇医药
2 陈舒华，谭敬书，陈家祥. 变应性鼻炎鼻粘膜微血管观察. 中华耳鼻咽喉科杂志， 1992， 27: 39-40.
3 Casasco A, Benazzo M, Casasco M, et al. Occurrence, distribution and possible role of the regulatory peptide endothelin in the nasal mucosa. Cell Tissue Res, 1993， 274: 241-247.
4 Riccio MM, Reynolds CJ, Hay DW, et al. Effects of intranasal administration of endothelin-1 to allergic and nonallergic individuals. Am J Respir Crit Care Med, 1995 ，152(6 Pt 1): 1757-1764.
(收稿：1998-12-08 修回：1999-3-29), http://www.100md.com
单位：528000广东省佛山市第二人民医院耳鼻喉科
关键词：
中华耳鼻烟喉科杂志990427 内皮素(endothelin, ET)是一类具有强烈缩血管效应的含21个氨基酸的多肽，它是迄今为止所知的最强的血管收缩物质之一，已证实ET可诱发家兔鼻粘膜微血管产生强烈而持久的收缩[1]，我们对变应性鼻炎患者血浆ET水平进行了测定，并分析其与变应性鼻炎鼻粘膜微血管管径的相关性，报道如下。
1.临床资料：33例变应性鼻炎发作期患者，按照1990年乌鲁木齐诊断标准确诊，其中男15例，女18例；年龄最大54岁，最小15岁，平均30岁。21例健康人来源于本院门诊体检者，均排除全身急慢性疾病及鼻部疾病，其中男10例，女11例；年龄23～60岁，平均35岁。
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2.血浆ET测定：采用特异性放射免疫法(均相竞争法)直接测定血浆中ET含量。药盒由解放军总医院东亚免疫技术研究所提供。清晨抽取肘静脉血2 ml，注入含10%EDTA二钠30 μl 和抑肽酶40 μl 的试管中，混匀，4℃，3 000 r/min离心10 min，分离血浆，-30℃保存，测定时置室温下复溶，操作按说明书进行。正常参考值：(50.8±7.58) pg/ml。
3.鼻粘膜微血管观察：采用陈舒华等[2]研制的人体鼻粘膜微循环显微镜观察，主要观察鼻粘膜微血管管径。
结果与分析：①变应性鼻炎组血浆ET含量为(93.49±43.50) pg/ml(
±s，下同),健康人组血浆ET含量为(55.88±9.36) pg/ml, 统计学检验t'=4.795, P<0.01，差异有非常显著性。②变应性鼻炎组鼻粘膜微血管管径为(16.36±2.10) μm，健康人组鼻粘膜微血管管径为(20.44±1.29) μm，统计学检验t'=8.82, P<0.01，差异有非常显著性。③将变应性鼻炎组血浆ET含量与鼻粘膜微血管管径作相关性分析，相关系数r=-0.576，相关直线方程Y=18.97-0.03X，统计学检验P<0.01，提示两者之间呈明显负相关。, 百拇医药
讨论：免疫组化研究表明[3]，人鼻粘膜毛细血管、容量血管及阻力血管的内皮细胞、上皮细胞及部分结缔组织内均发现ET免疫活性，其在粘膜下腺、上皮细胞、结缔组织以及小动脉血管平滑肌细胞内表达最为明显， Riccio等[4]等对变应性患者和非变应性患者作鼻粘膜ET-1激发试验，发现ET-1可诱发多种鼻部反应，包括鼻溢液、喷嚏、鼻痒等，而变应性炎症可增强ET-1诱发的反射性腺体分泌，变应性患者ET激发后的鼻部症状较非变应性患者强。本检测发现变应性鼻炎患者血浆ET较健康人高，鼻粘膜微血管管径较健康人细，两者之间呈明显的负相关，提示变应性鼻炎患者血浆ET水平的升高是导致鼻粘膜微血管收缩的因素之一。
参考文献
1 Benazzo M, Casasco A, Lovotti P, et al. Endothelin-induced vasoconstriction in rabbit nasal mucosa. Acta Otolaryngol, 1994， 114: 544-546.
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2 陈舒华，谭敬书，陈家祥. 变应性鼻炎鼻粘膜微血管观察. 中华耳鼻咽喉科杂志， 1992， 27: 39-40.
3 Casasco A, Benazzo M, Casasco M, et al. Occurrence, distribution and possible role of the regulatory peptide endothelin in the nasal mucosa. Cell Tissue Res, 1993， 274: 241-247.
4 Riccio MM, Reynolds CJ, Hay DW, et al. Effects of intranasal administration of endothelin-1 to allergic and nonallergic individuals. Am J Respir Crit Care Med, 1995 ，152(6 Pt 1): 1757-1764.
(收稿：1998-12-08 修回：1999-3-29), http://www.100md.com