穿破硬脊膜后中分子右旋糖酐芬太尼复合液硬膜外腔填塞预防头痛
作者：耿洪刚 陈三宝 于志超
单位：耿洪刚 陈三宝(解放军第252医院麻醉科，河北保定市 071000)；于志超(内蒙古呼伦贝尔军分区医院)
关键词：
临床麻醉学杂志000429 硬膜外麻醉穿刺操作中误穿破硬脊膜可致术后头痛。我们对不同硬膜外填塞方法对头痛的预防效果进行了比较。
资料与方法
一般资料 在8?322例硬膜外麻醉中共穿破硬脊膜51例，其中男24例，女27例，年龄16～72岁，平均年龄46±7.2岁，穿破位置最高T3～4，最低L2～3。
填塞方法与分组 穿破硬脊膜后向尾端移一椎间隙，再次穿刺行连续硬膜外阻滞麻醉，小量分次注入局麻药至手术所需麻醉平面。术毕后随机分为四组。Ⅰ组(对照组)：不进行填塞处理；Ⅱ组：硬膜外腔注入生理盐水50ml，Ⅲ组：硬膜外腔注入中分子右旋糖酐(分子量40kd)20ml；Ⅳ组：硬膜外腔注入中分子右旋糖酐(分子量40kd)20ml+芬太尼0.05mg。术毕去枕平卧6小时，随访7天，观察患者有无头痛、切口痛及恶心呕吐，并观察下肢活动情况。
结果
各种填塞方法的效果见表1。
表1 不同填塞方法对头痛、切口痛及恶心呕吐的影响 组别
头痛
切口痛
恶心呕吐
Ⅰ组(n＝15)
11
13
3
Ⅱ组(n＝11)
3*
11
2
Ⅲ组(n＝12)
1*
11
0*
Ⅳ组(n＝13)
1*
1*△
5△
与Ⅰ组比较，*P<0.05 与Ⅲ组比较，△P<0.05讨论
本文的观察结果提示芬太尼与右旋糖酐复合液的作用时间至少维持12小时，可显著降低切口痛的发生率，但具有恶心呕吐之副作用，应引起注意。
收稿：1999-10-12, 百拇医药
单位：耿洪刚 陈三宝(解放军第252医院麻醉科，河北保定市 071000)；于志超(内蒙古呼伦贝尔军分区医院)
关键词：
临床麻醉学杂志000429 硬膜外麻醉穿刺操作中误穿破硬脊膜可致术后头痛。我们对不同硬膜外填塞方法对头痛的预防效果进行了比较。
资料与方法
一般资料 在8?322例硬膜外麻醉中共穿破硬脊膜51例，其中男24例，女27例，年龄16～72岁，平均年龄46±7.2岁，穿破位置最高T3～4，最低L2～3。
填塞方法与分组 穿破硬脊膜后向尾端移一椎间隙，再次穿刺行连续硬膜外阻滞麻醉，小量分次注入局麻药至手术所需麻醉平面。术毕后随机分为四组。Ⅰ组(对照组)：不进行填塞处理；Ⅱ组：硬膜外腔注入生理盐水50ml，Ⅲ组：硬膜外腔注入中分子右旋糖酐(分子量40kd)20ml；Ⅳ组：硬膜外腔注入中分子右旋糖酐(分子量40kd)20ml+芬太尼0.05mg。术毕去枕平卧6小时，随访7天，观察患者有无头痛、切口痛及恶心呕吐，并观察下肢活动情况。
结果
各种填塞方法的效果见表1。
表1 不同填塞方法对头痛、切口痛及恶心呕吐的影响 组别
头痛
切口痛
恶心呕吐
Ⅰ组(n＝15)
11
13
3
Ⅱ组(n＝11)
3*
11
2
Ⅲ组(n＝12)
1*
11
0*
Ⅳ组(n＝13)
1*
1*△
5△
与Ⅰ组比较，*P<0.05 与Ⅲ组比较，△P<0.05讨论
本文的观察结果提示芬太尼与右旋糖酐复合液的作用时间至少维持12小时，可显著降低切口痛的发生率，但具有恶心呕吐之副作用，应引起注意。
收稿：1999-10-12, 百拇医药