5027例急诊病人死因回顾性分析
作者：王钢 赵敏 黄建群
单位：王钢(中国医科大学第一临床学院急诊科，沈阳 110001)；赵敏(中国医科大学第一临床学院急诊科，沈阳 110001)；黄建群(中国医科大学第一临床学院急诊科，沈阳 110001)
关键词：急症；死亡原因；季节
中国医科大学学报000232 为探讨急诊科病人死亡特点及规律，对我院急诊科1990～1998年死亡病例进行回顾性分析。
1 临床资料
本组资料来自我院急诊科1990年1月～1998年12月死亡病例，包括急诊就诊的所有病例。死因按ICD-9国际疾病分类法进行分类。
2 结果
, http://www.100md.com 2.1 死亡原因
本组5027例死亡病例中，脑血管病、创伤、心血管病是急诊病人的前三位死亡原因。随着时间的推移，死于脑血管病、创伤的逐年减少，而死于心血管病、肿瘤的逐年增多(表1)
表1 各年度急诊病人死因分布
Table 1 The proportional mortality rate of Emergency patienes in years 年份
脑血
管病
创伤
心血
管病
, 百拇医药
消化
系病
中毒
呼吸
系病
肿瘤
泌尿
系病
内分
泌病
血液
疾病
其他
合计
, http://www.100md.com
1990
284
131
40
49
36
30
20
8
7
3
4
612
1991
, 百拇医药
378
115
42
44
33
39
5
9
6
2
7
680
1992
300
, http://www.100md.com
91
56
37
25
22
25
7
8
5
6
582
1993
167
47
, http://www.100md.com
59
39
43
28
42
9
7
7
7
455
1994
246
54
87
, 百拇医药
29
24
24
33
4
13
2
6
522
1995
194
91
101
24
, http://www.100md.com
41
34
38
25
15
2
10
575
1996
181
79
96
25
38
, 百拇医药
29
40
19
11
5
8
531
1997
179
71
97
24
32
21
, http://www.100md.com
41
9
4
6
7
491
1998
197
82
119
37
36
27
48
, 百拇医药
10
6
8
9
579
合计
2126
761
697
308
308
254
292
, 百拇医药 100
72
40
64
5027
构成
比%
42.3
15.1
13.9
6.1
6.1
5.1
, 百拇医药 5.8
2.0
1.4
0.7
1.3
100
2.2 主要死因与年龄分布
死亡病例中，年龄最小2岁，最大98岁。在青少年组主要死因依次为创伤、脑血管病、中毒，中老年组则为脑血管病、心血管病、肿瘤(表2)。表2 急诊死亡病例年龄分布
Table 2 The age distribution of death cases in Emergency Department 年龄(岁)
, 百拇医药 脑血管病
创伤
心血管病
消化系病
中毒
呼吸系病
肿瘤
泌尿系病
内分泌病
血液疾病
其他
2-
39
, 百拇医药 82
-
1
26
2
-
-
-
-
8
14-
171
280
41
, http://www.100md.com
34
152
35
10
25
11
12
13
30-
358
207
72
56
72
, 百拇医药
57
16
27
15
14
21
45-
497
87
246
119
27
76
129
, 百拇医药
46
41
9
27
60-
675
38
221
79
45
94
118
29
35
, http://www.100md.com
8
16
75-
144
17
121
36
29
29
57
21
19
5
30
, 百拇医药
2.3 死因与性别分布
总死亡病例中，男性2878例，女性2149例。脑血管病、创伤、心血管病以男性为主，而中毒则女性占多数(表3)。表3 主要死因与性别分布表
Table 3 The distribution of death cause and sex 性别
脑血
管病
创伤
心血
管病
消化
系病
, 百拇医药 中毒
呼吸
系病
肿瘤
泌尿系病
内分
泌病
血液
疾病
其他
合计
男
1118
513
, 百拇医药
415
188
106
142
192
65
50
23
66
2878
女
766
198
, 百拇医药 286
137
245
151
138
83
71
25
49
2149
2.4 死因与季节
脑血管病、消化系统疾病死亡在春季多发，而夏季是创伤的高发季节，呼吸系统疾病多发于冬季(表4)。表4 死亡病例季节分布
, 百拇医药
Table 4 The seasonal distribution of death cases 月份
脑血管病
创伤
心血管病
消化系病
中毒
呼吸系病
肿瘤
泌尿系病
内分泌病
血液疾病
其他
, 百拇医药
2-4
813
125
194
112
114
63
99
48
24
8
27
5-7
, 百拇医药 341
322
157
61
72
47
74
36
36
11
31
8-10
302
171
, 百拇医药
165
70
98
54
55
27
31
12
28
11-1
428
93
185
82
, 百拇医药
67
129
102
37
30
17
29
3 讨论
从本组病例统计看出，脑血管病、心血管病、肿瘤是中年以上病人的重要死因，且心血管病(主要是冠心病)死亡率逐年上升，这与国人生活水平提高，人们摄入较多胆固醇、脂肪有关。为提高人民健康水平，增长平均寿命，特别要重视加强对上述三种疾病的研究和防治工作。加强对脑动脉硬化、高血压和冠心病的治疗和预防，合理膳食，不吸烟，防止精神紧张、情绪激动，鼓励适当的体育运动。对人群定期体检，及早发现、治疗癌前期病变和早期癌肿。
, 百拇医药
创伤在夏季高发，中青年男性为主，近几年创伤有下降趋势。强化交通管理，增强安全生产观念，进行社会治安综合治理，是急待解决的社会问题。
中毒多由家庭或恋爱纠纷引起，以青少年女多见。故应加强心理教育和思想工作，正确处理恋爱和家庭关系。
呼吸系统疾病是冬季的常见死因，北方地区冬季时间长，室内外温差较大，易患感冒、气管炎、肺气肿等，而且与吸烟、空气中烟尘浓度大有关。防治工作不仅应在冬季加强，而且在老慢气缓解期间亦要重视医疗体育疗法，增加抗病力，宣传戒烟，改善环境卫生，防止大气污染等有效措施，对降低呼吸系统疾病死亡率有重要意义。
(参考文献从略)
(1999-07-13收稿), 百拇医药
单位：王钢(中国医科大学第一临床学院急诊科，沈阳 110001)；赵敏(中国医科大学第一临床学院急诊科，沈阳 110001)；黄建群(中国医科大学第一临床学院急诊科，沈阳 110001)
关键词：急症；死亡原因；季节
中国医科大学学报000232 为探讨急诊科病人死亡特点及规律，对我院急诊科1990～1998年死亡病例进行回顾性分析。
1 临床资料
本组资料来自我院急诊科1990年1月～1998年12月死亡病例，包括急诊就诊的所有病例。死因按ICD-9国际疾病分类法进行分类。
2 结果
, http://www.100md.com 2.1 死亡原因
本组5027例死亡病例中，脑血管病、创伤、心血管病是急诊病人的前三位死亡原因。随着时间的推移，死于脑血管病、创伤的逐年减少，而死于心血管病、肿瘤的逐年增多(表1)
表1 各年度急诊病人死因分布
Table 1 The proportional mortality rate of Emergency patienes in years 年份
脑血
管病
创伤
心血
管病
, 百拇医药
消化
系病
中毒
呼吸
系病
肿瘤
泌尿
系病
内分
泌病
血液
疾病
其他
合计
, http://www.100md.com
1990
284
131
40
49
36
30
20
8
7
3
4
612
1991
, 百拇医药
378
115
42
44
33
39
5
9
6
2
7
680
1992
300
, http://www.100md.com
91
56
37
25
22
25
7
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5
6
582
1993
167
47
, http://www.100md.com
59
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43
28
42
9
7
7
7
455
1994
246
54
87
, 百拇医药
29
24
24
33
4
13
2
6
522
1995
194
91
101
24
, http://www.100md.com
41
34
38
25
15
2
10
575
1996
181
79
96
25
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, 百拇医药
29
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5
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531
1997
179
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97
24
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21
, http://www.100md.com
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9
4
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491
1998
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36
27
48
, 百拇医药
10
6
8
9
579
合计
2126
761
697
308
308
254
292
, 百拇医药 100
72
40
64
5027
构成
比%
42.3
15.1
13.9
6.1
6.1
5.1
, 百拇医药 5.8
2.0
1.4
0.7
1.3
100
2.2 主要死因与年龄分布
死亡病例中，年龄最小2岁，最大98岁。在青少年组主要死因依次为创伤、脑血管病、中毒，中老年组则为脑血管病、心血管病、肿瘤(表2)。表2 急诊死亡病例年龄分布
Table 2 The age distribution of death cases in Emergency Department 年龄(岁)
, 百拇医药 脑血管病
创伤
心血管病
消化系病
中毒
呼吸系病
肿瘤
泌尿系病
内分泌病
血液疾病
其他
2-
39
, 百拇医药 82
-
1
26
2
-
-
-
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8
14-
171
280
41
, http://www.100md.com
34
152
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358
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, 百拇医药
57
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, 百拇医药
46
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, http://www.100md.com
8
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75-
144
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29
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30
, 百拇医药
2.3 死因与性别分布
总死亡病例中，男性2878例，女性2149例。脑血管病、创伤、心血管病以男性为主，而中毒则女性占多数(表3)。表3 主要死因与性别分布表
Table 3 The distribution of death cause and sex 性别
脑血
管病
创伤
心血
管病
消化
系病
, 百拇医药 中毒
呼吸
系病
肿瘤
泌尿系病
内分
泌病
血液
疾病
其他
合计
男
1118
513
, 百拇医药
415
188
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142
192
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2878
女
766
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, 百拇医药 286
137
245
151
138
83
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25
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2149
2.4 死因与季节
脑血管病、消化系统疾病死亡在春季多发，而夏季是创伤的高发季节，呼吸系统疾病多发于冬季(表4)。表4 死亡病例季节分布
, 百拇医药
Table 4 The seasonal distribution of death cases 月份
脑血管病
创伤
心血管病
消化系病
中毒
呼吸系病
肿瘤
泌尿系病
内分泌病
血液疾病
其他
, 百拇医药
2-4
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, 百拇医药 341
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47
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, 百拇医药
165
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, 百拇医药
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3 讨论
从本组病例统计看出，脑血管病、心血管病、肿瘤是中年以上病人的重要死因，且心血管病(主要是冠心病)死亡率逐年上升，这与国人生活水平提高，人们摄入较多胆固醇、脂肪有关。为提高人民健康水平，增长平均寿命，特别要重视加强对上述三种疾病的研究和防治工作。加强对脑动脉硬化、高血压和冠心病的治疗和预防，合理膳食，不吸烟，防止精神紧张、情绪激动，鼓励适当的体育运动。对人群定期体检，及早发现、治疗癌前期病变和早期癌肿。
, 百拇医药
创伤在夏季高发，中青年男性为主，近几年创伤有下降趋势。强化交通管理，增强安全生产观念，进行社会治安综合治理，是急待解决的社会问题。
中毒多由家庭或恋爱纠纷引起，以青少年女多见。故应加强心理教育和思想工作，正确处理恋爱和家庭关系。
呼吸系统疾病是冬季的常见死因，北方地区冬季时间长，室内外温差较大，易患感冒、气管炎、肺气肿等，而且与吸烟、空气中烟尘浓度大有关。防治工作不仅应在冬季加强，而且在老慢气缓解期间亦要重视医疗体育疗法，增加抗病力，宣传戒烟，改善环境卫生，防止大气污染等有效措施，对降低呼吸系统疾病死亡率有重要意义。
(参考文献从略)
(1999-07-13收稿), 百拇医药