椎管内肠源性囊肿术后并发无菌性脑脊膜炎1例
作者：于学利 张远征
单位：于学利(154100 黑龙江省鹤岗市，鹤岗矿务局总医院)；张远征(解放军总医院)
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000984
椎管内肠源性囊肿是在胚胎发育时由于神经肠管的残留组织发育而形成的，可发生在脊髓的腹侧、背侧或脊髓内，以腹侧多见，好发于颈胸段。囊壁为多个有纤毛结构的单层柱状上皮组成，内有立方细胞，其下为基底膜以及结缔组织，是中枢神经系统少见的疾病。我科手术治疗椎管内肠源性囊肿1例，术后并发无菌性脑脊膜炎，现报告如下。
1 病历报告
患者女，45岁，双下肢活动障碍50d，伴有双腿发冷，麻木感，大便无力。查体：一般状态良好，T3节段平面以下感觉减退。双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧膝腱反射亢进。双侧Babinski征阳性。MRl示，C7T1水平椎管内有直径约1.8cm园形占位，位于脊髓的腹侧，呈长T1，长T2信号，边界清。患者入院后第9d在气管插管、全麻下，俯卧位行C7左半椎板切开侧方人路肿瘤切除术。术中见C7处脊髓腹侧有一直径为1.8cm囊性肿物。分离肿瘤过程中破裂，有无色透明液体流出，似脑脊液，吸除，将肿物包膜全切。术后病理证实为肠源性囊肿。术后第1d开始持续低热，体温37℃-38.8℃，应用抗生素无好转。术后3d，双下肢发凉、麻木感消失，肌力V级，能下床行走，二便正常。术后第1，3，5，7，9d腰穿，脑脊液为无色透明，细胞数200×106/L，多核0.40，单核0.60，反复做脑脊液细菌培养，均无细菌生长。术后第14d停用抗生素，患者仍低热。术后20d，体温恢复正常。全文见PDF……
参考文献：
[1]张瓦城，徐庆中.椎管内肠源性囊肿.中国神经精神疾病杂志， 1983，9(4)：227-229.
[2]张希发，黄京飞，刘庆良.脊髓肠源性囊肿20例分析.中华神经外科学杂志，1991，7(5)：229-230.
[3]罗玉民，马延山.幕下开颅肿瘤切除术后合并无菌性脑膜炎原因的探讨.中华神经外科学杂志，1998，14(6)：388.
收稿日期：2000-04-24
修稿日期：2000-06-12, http://www.100md.com
单位：于学利(154100 黑龙江省鹤岗市，鹤岗矿务局总医院)；张远征(解放军总医院)
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000984
椎管内肠源性囊肿是在胚胎发育时由于神经肠管的残留组织发育而形成的，可发生在脊髓的腹侧、背侧或脊髓内，以腹侧多见，好发于颈胸段。囊壁为多个有纤毛结构的单层柱状上皮组成，内有立方细胞，其下为基底膜以及结缔组织，是中枢神经系统少见的疾病。我科手术治疗椎管内肠源性囊肿1例，术后并发无菌性脑脊膜炎，现报告如下。
1 病历报告
患者女，45岁，双下肢活动障碍50d，伴有双腿发冷，麻木感，大便无力。查体：一般状态良好，T3节段平面以下感觉减退。双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧膝腱反射亢进。双侧Babinski征阳性。MRl示，C7T1水平椎管内有直径约1.8cm园形占位，位于脊髓的腹侧，呈长T1，长T2信号，边界清。患者入院后第9d在气管插管、全麻下，俯卧位行C7左半椎板切开侧方人路肿瘤切除术。术中见C7处脊髓腹侧有一直径为1.8cm囊性肿物。分离肿瘤过程中破裂，有无色透明液体流出，似脑脊液，吸除，将肿物包膜全切。术后病理证实为肠源性囊肿。术后第1d开始持续低热，体温37℃-38.8℃，应用抗生素无好转。术后3d，双下肢发凉、麻木感消失，肌力V级，能下床行走，二便正常。术后第1，3，5，7，9d腰穿，脑脊液为无色透明，细胞数200×106/L，多核0.40，单核0.60，反复做脑脊液细菌培养，均无细菌生长。术后第14d停用抗生素，患者仍低热。术后20d，体温恢复正常。全文见PDF……
参考文献：
[1]张瓦城，徐庆中.椎管内肠源性囊肿.中国神经精神疾病杂志， 1983，9(4)：227-229.
[2]张希发，黄京飞，刘庆良.脊髓肠源性囊肿20例分析.中华神经外科学杂志，1991，7(5)：229-230.
[3]罗玉民，马延山.幕下开颅肿瘤切除术后合并无菌性脑膜炎原因的探讨.中华神经外科学杂志，1998，14(6)：388.
收稿日期：2000-04-24
修稿日期：2000-06-12, http://www.100md.com