无糖型胃苏颗粒对糖尿病者胃肠运动障碍的临床研究
作者：朱春秋 吴萍玲 陈光钧
单位：朱春秋 吴萍玲(上海第二医科大学附属宝钢医院，上海 201900)；陈光钧(上海中医药大学附属龙华医院)
关键词：
现代康复0004123
曾有报道采用无损伤、准确的氢气呼气试验(HBT)，发现26.6%的糖尿病病人有小肠细菌过度生长，82.2%有小肠通过时间异常[1]，笔者采用无糖型胃苏颗粒治疗32例糖尿病病人2周，同时设正常对照组30例观察，取效较满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1对象从门诊和病房选择至少有1项或1项以上消化道症状，如食欲不振，早饱嗳气，脘痞腹胀或有便秘的糖尿病病人(称糖尿病组)。(除外伴有其他消化系统疾病者)32例，其中男15例，女17例，年龄25～69岁。其中I型8例，Ⅱ型24例。病程3年～10年。同时选择30例，在年龄、性别与病人相似的正常人为对照组。仪器和试剂：微量氢分析仪，HBT-I型，上海化工研究院研制。乳果糖，丹东市康复制药厂生产，每一安瓿为10ml糖果含乳果糖5g。
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1.2测试方法服用无糖型胃苏颗粒前，先采用葡萄糖氢气呼气试验(Glucosebreathtest,GBT)检出小肠细菌过度生长的病人，阴性者作胃肠通过时间测定(Gastrointestinaltransittime.GITT)。
呼气试验前1周停用一切抗菌药及影响胃肠动力的药物、解痉药等，3d内禁用一切易产气的食物，试验当天不得进食，禁烟，晨前空腹呼气以1-2PPMH2为限，旋即服用200ml内含80g[2]葡萄糖的温水，以后每15min收集呼气末端的肺泡气，测其H2浓度出现≥20PPm[1,2]为GBT阳性，即表示小肠细菌过度生长。检出者不参加治疗前GITT测定。以同样方法服用20ml乳果糖液(含乳果糖10g)，服糖伊始至呼出气出现≥10PPMH2[2]所需的时间为胃肠道通过时间[3]。用药方法：糖尿病组饭前15～30min服用无糖型胃苏颗粒(江苏扬子江制药厂生产)10g，每日3次，共服2周。治疗2周后，32例病人以同样方法作GBT测定，除外GBT(+)者，其余病人乳果糖测定GITT。记录治疗前后病人消化道症状的变化及有关不良反应。正常对照组测GBT和GITT。
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2结果
正常对照组GBT均为(-)，GITT为96.8±31.6(分)。糖尿病组首次GBT(+)11例，提示为小肠细菌过度生长，阳性率为34%(11/32)，治疗后2周再次测GBT，原阴性21例仍为阴性，原阳性11例有3例阳性，转阴8例，转阴率为72.7%(8/11)。治疗前后21例GBT(-)者乳果糖GITT测定分别为139.8±31.2(分)和107.3±23.6(分)，两者差异性非常显著，(P<0.01)，而治疗后的GITT与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),治疗后GBT转阴8例作GITT检测为110.3±31.6(分)与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。32例病人治疗后有1项或1项以上症状消失23例，有效率为71.8%(23/32)，8例便秘治疗后5例消失，有效率为62.5%(5/8)。注：治疗前GBT(+)例数未测GITT，治疗后8例GBT转阴后测GITT
3讨论
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氢气呼气试验(HBT)是一种无损伤性、精确的检查小肠细菌过度生长和胃肠通过时间(GITT)[4]的测定方法。国际公认的基质是葡萄糖50g或80g乳果糖[2]。
糖尿病病人植物神经功能紊乱是常见的并发症，GITT时间延长所表示的胃肠运动过缓就是其中之一。笔者选用无糖型胃苏颗粒是由纯中药制成，以紫苏梗、香附、陈皮、佛手等为主药，具有疏肝理气、和胃行气、消胀止痛等功效。有改善胃排空及胃肠功能的作用[5]。本文糖尿病组病人经无糖型胃苏颗粒治疗2周后，胃肠运动过缓得到明显改善，GITT由139.8±38.2(分)缩短为107.3±23.6(分)已接近正常人。
无糖型胃苏颗粒对幽门螺杆菌有较好的抑制和清除作用，也对多种细菌有抑制作用[6]。在11例GBT(+)病人中未接受任何抗菌药的治疗，仅用胃苏颗粒治疗2周，8例转为GBT(-)，且GITT也在正常范围内。也提示了胃苏颗粒对小肠细菌过度生长有较好的抑制作用。
, 百拇医药
关于无糖型胃苏颗粒治疗功能性消化不良，上消化道功能紊乱有详细报道[5,6]。本文运用无糖型胃苏颗粒治疗糖尿病食欲不振、早饱嗳气、脘痞腹胀等症状的观察，疗效与其结果一致。因此，笔者认为无糖型胃苏颗粒可作为糖尿病病人胃肠植物神经功能紊乱的常用康复药。
参考文献
[1]颜纪贤，姚晓衡，谢亦英，等.糖尿病病人小肠功能异常观察[J].上海医学，1986，9(9)：534～535
[2]King CE,Landsiedel VF,Toskes PP,et al.Breath Tests in the bacterialovergrou thsyn dromes[J]. Gastroenterology,1984,86:1 134
[3]M.NAN.WYK DC,K.Sommers,Steyn A.G. EValuation of Gastrointestinal motility using the hydrogen breath Test[J].Br J Clin Pharmac, 1985,20:479
[4]罗金燕，郭剑峰，董雷，等.肠易激综合征患者的胃肠通过时间测定[J].中华消化杂志，1994，7(14增刊)：39
[5]胃苏冲剂治疗非溃疡性消化不良32例疗效观察.胃苏冲剂临床应用论文集[C].北京：人民卫生出版社，1996.11：270～271
[6]朱兰芳，龚咏华.胃苏冲剂对幽门螺杆菌影响的实验研究.胃苏冲剂临床应用论文集[C].北京：人民卫生出版社，1996.11：10～11
收稿：2000-02-13, 百拇医药
单位：朱春秋 吴萍玲(上海第二医科大学附属宝钢医院，上海 201900)；陈光钧(上海中医药大学附属龙华医院)
关键词：
现代康复0004123
曾有报道采用无损伤、准确的氢气呼气试验(HBT)，发现26.6%的糖尿病病人有小肠细菌过度生长，82.2%有小肠通过时间异常[1]，笔者采用无糖型胃苏颗粒治疗32例糖尿病病人2周，同时设正常对照组30例观察，取效较满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1对象从门诊和病房选择至少有1项或1项以上消化道症状，如食欲不振，早饱嗳气，脘痞腹胀或有便秘的糖尿病病人(称糖尿病组)。(除外伴有其他消化系统疾病者)32例，其中男15例，女17例，年龄25～69岁。其中I型8例，Ⅱ型24例。病程3年～10年。同时选择30例，在年龄、性别与病人相似的正常人为对照组。仪器和试剂：微量氢分析仪，HBT-I型，上海化工研究院研制。乳果糖，丹东市康复制药厂生产，每一安瓿为10ml糖果含乳果糖5g。
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1.2测试方法服用无糖型胃苏颗粒前，先采用葡萄糖氢气呼气试验(Glucosebreathtest,GBT)检出小肠细菌过度生长的病人，阴性者作胃肠通过时间测定(Gastrointestinaltransittime.GITT)。
呼气试验前1周停用一切抗菌药及影响胃肠动力的药物、解痉药等，3d内禁用一切易产气的食物，试验当天不得进食，禁烟，晨前空腹呼气以1-2PPMH2为限，旋即服用200ml内含80g[2]葡萄糖的温水，以后每15min收集呼气末端的肺泡气，测其H2浓度出现≥20PPm[1,2]为GBT阳性，即表示小肠细菌过度生长。检出者不参加治疗前GITT测定。以同样方法服用20ml乳果糖液(含乳果糖10g)，服糖伊始至呼出气出现≥10PPMH2[2]所需的时间为胃肠道通过时间[3]。用药方法：糖尿病组饭前15～30min服用无糖型胃苏颗粒(江苏扬子江制药厂生产)10g，每日3次，共服2周。治疗2周后，32例病人以同样方法作GBT测定，除外GBT(+)者，其余病人乳果糖测定GITT。记录治疗前后病人消化道症状的变化及有关不良反应。正常对照组测GBT和GITT。
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2结果
正常对照组GBT均为(-)，GITT为96.8±31.6(分)。糖尿病组首次GBT(+)11例，提示为小肠细菌过度生长，阳性率为34%(11/32)，治疗后2周再次测GBT，原阴性21例仍为阴性，原阳性11例有3例阳性，转阴8例，转阴率为72.7%(8/11)。治疗前后21例GBT(-)者乳果糖GITT测定分别为139.8±31.2(分)和107.3±23.6(分)，两者差异性非常显著，(P<0.01)，而治疗后的GITT与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),治疗后GBT转阴8例作GITT检测为110.3±31.6(分)与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。32例病人治疗后有1项或1项以上症状消失23例，有效率为71.8%(23/32)，8例便秘治疗后5例消失，有效率为62.5%(5/8)。注：治疗前GBT(+)例数未测GITT，治疗后8例GBT转阴后测GITT
3讨论
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氢气呼气试验(HBT)是一种无损伤性、精确的检查小肠细菌过度生长和胃肠通过时间(GITT)[4]的测定方法。国际公认的基质是葡萄糖50g或80g乳果糖[2]。
糖尿病病人植物神经功能紊乱是常见的并发症，GITT时间延长所表示的胃肠运动过缓就是其中之一。笔者选用无糖型胃苏颗粒是由纯中药制成，以紫苏梗、香附、陈皮、佛手等为主药，具有疏肝理气、和胃行气、消胀止痛等功效。有改善胃排空及胃肠功能的作用[5]。本文糖尿病组病人经无糖型胃苏颗粒治疗2周后，胃肠运动过缓得到明显改善，GITT由139.8±38.2(分)缩短为107.3±23.6(分)已接近正常人。
无糖型胃苏颗粒对幽门螺杆菌有较好的抑制和清除作用，也对多种细菌有抑制作用[6]。在11例GBT(+)病人中未接受任何抗菌药的治疗，仅用胃苏颗粒治疗2周，8例转为GBT(-)，且GITT也在正常范围内。也提示了胃苏颗粒对小肠细菌过度生长有较好的抑制作用。
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关于无糖型胃苏颗粒治疗功能性消化不良，上消化道功能紊乱有详细报道[5,6]。本文运用无糖型胃苏颗粒治疗糖尿病食欲不振、早饱嗳气、脘痞腹胀等症状的观察，疗效与其结果一致。因此，笔者认为无糖型胃苏颗粒可作为糖尿病病人胃肠植物神经功能紊乱的常用康复药。
参考文献
[1]颜纪贤，姚晓衡，谢亦英，等.糖尿病病人小肠功能异常观察[J].上海医学，1986，9(9)：534～535
[2]King CE,Landsiedel VF,Toskes PP,et al.Breath Tests in the bacterialovergrou thsyn dromes[J]. Gastroenterology,1984,86:1 134
[3]M.NAN.WYK DC,K.Sommers,Steyn A.G. EValuation of Gastrointestinal motility using the hydrogen breath Test[J].Br J Clin Pharmac, 1985,20:479
[4]罗金燕，郭剑峰，董雷，等.肠易激综合征患者的胃肠通过时间测定[J].中华消化杂志，1994，7(14增刊)：39
[5]胃苏冲剂治疗非溃疡性消化不良32例疗效观察.胃苏冲剂临床应用论文集[C].北京：人民卫生出版社，1996.11：270～271
[6]朱兰芳，龚咏华.胃苏冲剂对幽门螺杆菌影响的实验研究.胃苏冲剂临床应用论文集[C].北京：人民卫生出版社，1996.11：10～11
收稿：2000-02-13, 百拇医药