支气管镜治疗急性呼吸道阻塞26例分析
作者：苑东明 郭培东 鞠卫东
单位：诸城市人民医院 山东诸城 262200
关键词：纤维支气管镜；呼吸道疾病；治疗
潍坊医学院000137 急性呼吸道阻塞若不及时处理往往危及生命，我院应用纤维支气管镜(下称纤支镜)治疗此种病人26例，效果满意，分析如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 本组26例，男8例，女18例，年龄5～78岁，平均年龄46岁。
1.2 所患病种及患病状态 除9例呼吸道异物外，其余为有机磷中毒、肺心病、支气管哮喘、肺癌术后、脑外伤、脑血管意外昏迷等，病人均有因大量痰液堵塞引起呼吸道阻塞的症状。
1.3 操作方法 同常规纤支镜检查，对于气道异物者，取出时用异物钳抓牢连同纤支镜一起拔出，对于有气管插管或气管切开者术前不用药。
1.4 结果 9例气管、支气管异物均一次性取出，其余呼吸道痰液均1～4次吸出，呼吸道阻塞症状缓解。
2 讨论
急性呼吸道阻塞往往病情危重，进展快，如不及时处理容易危及生命。而纤支镜能直观地观察气管、支气管，从而明确阻塞原因。对气管、支气管异物，一经确诊或诊断不清时，应立即行纤支镜检查。一方面可直观地见到异物而确诊，另一方面可直接用异物钳将异物取出，尤其是一些小、尖、薄或在支气管远端的异物，较硬支气管镜更安全、更准确，成功率高且痛苦小。对痰液阻塞呼吸道的病人，尤其是痰液在气管下端或痰液粘稠结痂的病人，因普通吸痰管较短或管口小不易吸出，纤支镜可直观地观察到痰液的多少、部位、形态，从而准确地吸痰，并可到达气管下端甚至支气管、段支气管内吸痰。对痰液粘稠者可直接滴药稀释或用活检钳、异物钳抓取后再吸，对结痂者可用活检钳抓碎再吸或用取异物法取出，同时可用双套管加塞保护毛刷直接从气管、支气管内取痰行痰培养加药敏，既避免了口腔及咽部污染，又可准确地查明致病菌，选出敏感抗生素，以便更好地控制呼吸道感染。总之，对于急性呼吸道阻塞，纤支镜既可直观地查明阻塞原因，又可迅速解除阻塞，是一项有价值的临床诊断治疗措施。……
收稿日期：1999-04-13, http://www.100md.com
单位：诸城市人民医院 山东诸城 262200
关键词：纤维支气管镜；呼吸道疾病；治疗
潍坊医学院000137 急性呼吸道阻塞若不及时处理往往危及生命，我院应用纤维支气管镜(下称纤支镜)治疗此种病人26例，效果满意，分析如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 本组26例，男8例，女18例，年龄5～78岁，平均年龄46岁。
1.2 所患病种及患病状态 除9例呼吸道异物外，其余为有机磷中毒、肺心病、支气管哮喘、肺癌术后、脑外伤、脑血管意外昏迷等，病人均有因大量痰液堵塞引起呼吸道阻塞的症状。
1.3 操作方法 同常规纤支镜检查，对于气道异物者，取出时用异物钳抓牢连同纤支镜一起拔出，对于有气管插管或气管切开者术前不用药。
1.4 结果 9例气管、支气管异物均一次性取出，其余呼吸道痰液均1～4次吸出，呼吸道阻塞症状缓解。
2 讨论
急性呼吸道阻塞往往病情危重，进展快，如不及时处理容易危及生命。而纤支镜能直观地观察气管、支气管，从而明确阻塞原因。对气管、支气管异物，一经确诊或诊断不清时，应立即行纤支镜检查。一方面可直观地见到异物而确诊，另一方面可直接用异物钳将异物取出，尤其是一些小、尖、薄或在支气管远端的异物，较硬支气管镜更安全、更准确，成功率高且痛苦小。对痰液阻塞呼吸道的病人，尤其是痰液在气管下端或痰液粘稠结痂的病人，因普通吸痰管较短或管口小不易吸出，纤支镜可直观地观察到痰液的多少、部位、形态，从而准确地吸痰，并可到达气管下端甚至支气管、段支气管内吸痰。对痰液粘稠者可直接滴药稀释或用活检钳、异物钳抓取后再吸，对结痂者可用活检钳抓碎再吸或用取异物法取出，同时可用双套管加塞保护毛刷直接从气管、支气管内取痰行痰培养加药敏，既避免了口腔及咽部污染，又可准确地查明致病菌，选出敏感抗生素，以便更好地控制呼吸道感染。总之，对于急性呼吸道阻塞，纤支镜既可直观地查明阻塞原因，又可迅速解除阻塞，是一项有价值的临床诊断治疗措施。……
收稿日期：1999-04-13, http://www.100md.com