饮茶型氟中毒病区主要食物氟含量调查分析
作者：徐春蓓 于光前 孙殿军
单位：卫生部饮砖茶型氟中毒专家调查组
关键词：饮茶型氟中毒；食物；氟含量
中国地方病学杂志000317 [摘要] 目的 查明饮茶型氟中毒重点病区主要食物中的氟含量，旨在了解我国南、北方饮茶型氟中毒病区居民从食物中摄入氟的水平。方法 加热-酸浸-氟离子选择电极法和扩散-氟离子选择电极法。结果 内蒙古饮茶型氟中毒病区与非病区主要食物氟含量比较差异无显著意义(P>0.05)；内蒙古、四川两病区的主食和蔬菜氟含量差异有显著意义(P<0.01)，但这些食物氟含量均值都低于国家制订的食物氟允许量1～1.5mg/kg。结论 饮茶型氟中毒病区居民主要食物中的氟含量不是构成氟中毒的主要致病因素。
[中图分类号] O613.4;R595.7 [文献标识码] A
, 百拇医药
[文章编号]1000-4955(2000)03-0203-02
Analysis on fluoride content of main foods in drinking brick-tea fluorosis areas Aba county sichuan province and chenbaerhuqi county Inner Mongolia.
XU Chun-bei,YU Guang-qian,SUN Dian-jun,et al
(Experts' Group of Ministry of Public Health for Epidemiological survey of Fluorosis of Drinking Brick-Tea Type)
[Abstract] Objective Determine fluoride content of main foods in drinking brick-tea fluorosis areas,and know intake of fluoride level of the residents living in drinking brick-tea fluorosis areas from foods.Methods Heating- acidic immersion-FISE method,and diffusion-FISE method. Results There was no significant difference of fluoride content of main foods in the endemic drinking brick-tea fluorosis area as compared with that of nonfluorosis area in Inner Mongolia(P>0.05).The difference of fluoride content of foods in endemic fluorosis areas,Aba county,Sichuan province Inner Mongolia Chenbaerhuqi county was singrificant,but mean of fluoride content of these foods was lower than that of permitted amount worked out by China (1～1.5mg/kg).Conclusions Fluoride level of main foods were not main source of intaking fluoride of residents living in the endemic drinking brick-tea fluorosis area.
, 百拇医药
[Key words] Drinking brick-tea fluorosis;Food;Fluoride content
近些年，饮茶型氟中毒的调查报告日益增多[1]，已引起国家和各级政府的高度重视。1999年5～7月，中国地方病防治研究中心地氟病研究所在卫生部疾控司地寄处委托下，组织国内有关专家对四川的阿坝县和内蒙古的陈巴尔虎旗进行了饮茶型氟中毒的流行病学现况调查，食物氟含量分析是这次调查的主要内容之一，旨在了解饮茶型氟中毒主要食物的氟水平及在病因学方面的意义，现将分析结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 样品的采集地点 根据卫生部饮茶型氟中毒专家组制定的调查研究方案，在我国南、北方各选1个饮茶型氟中毒典型病区，南方病区为四川省阿坝县(藏族居住区)；北方病区为内蒙古陈巴尔虎旗(蒙古族居住区)。在阿坝县，因无非病区，仅选择了2个病区为采样点，牧区为麦尔玛乡，县城效区为青藏乡；在陈巴尔虎旗，选择了2个病区采样点和1个非病区采样点，病区采样点包括牧区的东乌珠尔乡和县城，非病区点为国营哈达图农场。
, http://www.100md.com
1.2 采样方法 调查人员亲自到病区居民家中采集经常食用的食物样品。粮食、蔬菜、肉类分别用塑料袋盛装，并注明采样地点、重量和采样日期。
1.3 样品的种类 采集样品包含3类：①主食，共采集61份。南方病区主要为青稞面和糌粑，北方病区主要为大米、白面和炒米；②富含蛋白质样品，共采集22份。南方病区主要为奶渣，北方病区主要为牛羊肉；③蔬菜，采集26份。南方病区主要为土豆、莲花白、小白菜、罗卜等，北方病区与其相同，另外还采集了芹菜、青椒、黄瓜等样品。
1.4 样品的制备 蔬菜类：首先称重，然后切碎、烘干、称干重，再粉碎，装袋备用；主食、奶渣：烘干粉碎过60目筛。其中糌粑油性太大，无法用食物粉碎机，而采用手工研磨；肉类：用饺肉机饺碎，装塑料袋置入冰箱中，待测。
1.5 测定方法 主食、蔬菜用加热-酸浸-电极法测定[2]；肉和奶渣用扩散-氟离子选择电极法测定。
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2 结果
2.1 南方病区饮食概况 南方病区四川的阿坝县位于青藏高原东南边缘，与甘肃、青海两省接壤，海拔平均3 000m多，藏族占总人口的90.02%。藏族主食以当地产青稞为主；蛋白质主要来源是奶渣和酥油，冬季可常食用到耗牛肉；蔬菜以当地产的土豆、莲花白、小白菜、萝卜为主。用砖茶制作的酥油茶和茶水是藏族日常生活中不可缺少的饮料。当地的燃料是牛粪，氟含量均值约6mg/kg；无工业污染。
2.2 北方病区饮食概况 北方病区内蒙古自治区的陈巴尔虎旗位于内蒙古呼伦贝尔盟西北部，平均海拔700m左右，蒙古族占总人口约40%。旗镇和牧区居民主食均是外地产的小麦粉、大米，国营农牧场居民的主食以当地产的小麦粉为主，辅之外地输入的大米；蛋白质主要来源是当地产的牛奶、奶酪，冬季可常食用牛羊肉；蔬菜均为当地产的或部分外地输入的各种常见品种，冬春季主要以土豆、莲花白、长白菜、萝卜为主，夏秋季主要以芹菜、辣椒、黄瓜为主。
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2.3 南方病区主要食物氟含量 在四川省阿坝县饮茶型氟中毒病区，采集的主要食物为青稞、糌粑、奶渣、蔬菜，其氟含量见表1。各种食物氟含量均符合国家标准(1.0～1.5mg/kg)[2]。
表1 四川省阿坝县饮茶型氟病区主要食物氟含量 食物种类
n
(mg/kg)
范围(mg/kg)
青稞面
糌粑
奶渣
蔬菜*
, 百拇医药 13
13
12
8
0.53
0.69
1.02
0.306
0.36～0.86
0.36～1.36
0.17～3.61
0.14～0.61
注：*以湿重计算
, 百拇医药
2.4 北方病区与非病区主要食物氟含量 内蒙古自治区陈巴尔虎旗饮茶型氟中毒病区与非病区主要食物氟含量见表2。病区和非病区的主要食物氟含量均<1mg/kg,低于国家的标准；对两地各种食物氟含量比较，差异均无显著意义(P>0.05)。
2.5 两病区主要食物氟含量比较 四川省阿坝县的青稞面、蔬菜和奶渣的氟含量均显著高于内蒙陈巴尔虎旗病区相对应的白面、蔬菜和肉类，差异均有极显著意义(P<0.01)。
表2 内蒙陈巴尔虎旗饮茶型氟病区与非病区
主要食物氟含量检测结果 食物
种类
氟中毒病区
非氟中毒病区
n
, http://www.100md.com
(mg/kg)
范围
(mg/kg)
n
(mg/kg)
范围
(mg/kg)
大米
白面
炒米
肉类
蔬菜*
, 百拇医药
9
10
4
5
5
0.29
0.14
0.85
0.13
0.083
0.077～0.68
0.03～0.24
0.46～1.21
, 百拇医药
0.01～0.26
0.095～0.24
5
5
2
5
12
0.86
0.3
0.98
0.15
0.078
0.03～1.90
, 百拇医药
0.40～0.68
0.84～1.12
0.094～0.22
0.0019～0.51
注：*以湿重计算
3 讨论
结果显示，四川省阿坝县和内蒙古陈巴尔虎旗主要食物氟含量均低于1.0～1.5mg/kg的国家标准，因此，两地区的食物氟含量不是构成当地氟中毒发生的主要原因。
按检测的主要食物氟含量平均水平，利用入户调查到的每日人均摄食物量，四川省阿坝县成人居民从食物中日平均摄氟约0.7mg,约占每日总摄氟量的7%，仅占成人每日总氟允许摄入量的20%；儿童每日食用的食物较成人约少1/2或1/3。因此，从食物中每日摄氟量仅0.45mg左右，约占儿童每日总氟允许摄入量的19%左右，与成人相似。内蒙古陈巴尔虎旗成人居民从食物中日平均摄氟量约0.2mg，占每日总摄氟量的2%左右，占成人每日总氟允许摄入量的5%左右，儿童从食物中每日摄氟量更少，约0.15mg。
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上述分析不仅在饮茶型氟中毒的病因学上有意义，更重要的在于查明了病区人群通过食物途径的摄氟水平，有利于砖茶氟含量卫生学标准的制订。
(参加调查组人员 中国地方病防治研究中心：孙殿军，赵新华，于光前，陈 志，刘运起，苏 明；中国预防医学科学院环研所：梁超轲；四川省地方病所：白学信、杨小静、朱 岚 ； 湖南医科大学茶与健康研究室：曹 进，罗沙菲;内蒙呼盟地病所：王 革，王克健，刘学慧)
样品检测人员：徐春蓓，于光前
执笔人：徐春蓓，于光前，孙殿军
[基金来源]卫生部疾控司委托课题
[作者简介]徐春蓓(1959-)，女，实验师
[参考文献]
[1] 孙殿军，郝 阳，陈 志，等.中国地氟病防治、科研50年回顾[A].中华医学会第四届地方病学会学术会议论文集[C].中国地方病学杂志编辑部，1999，247-251.
[2] 中华人民共和国卫生部地方病防治司.地方性氟中毒防治手册[S].中国地方病防治研究中心，1991，80-101.
[收稿日期]2000-01-14
[修订日期]2000-03-01, http://www.100md.com
单位：卫生部饮砖茶型氟中毒专家调查组
关键词：饮茶型氟中毒；食物；氟含量
中国地方病学杂志000317 [摘要] 目的 查明饮茶型氟中毒重点病区主要食物中的氟含量，旨在了解我国南、北方饮茶型氟中毒病区居民从食物中摄入氟的水平。方法 加热-酸浸-氟离子选择电极法和扩散-氟离子选择电极法。结果 内蒙古饮茶型氟中毒病区与非病区主要食物氟含量比较差异无显著意义(P>0.05)；内蒙古、四川两病区的主食和蔬菜氟含量差异有显著意义(P<0.01)，但这些食物氟含量均值都低于国家制订的食物氟允许量1～1.5mg/kg。结论 饮茶型氟中毒病区居民主要食物中的氟含量不是构成氟中毒的主要致病因素。
[中图分类号] O613.4;R595.7 [文献标识码] A
, 百拇医药
[文章编号]1000-4955(2000)03-0203-02
Analysis on fluoride content of main foods in drinking brick-tea fluorosis areas Aba county sichuan province and chenbaerhuqi county Inner Mongolia.
XU Chun-bei,YU Guang-qian,SUN Dian-jun,et al
(Experts' Group of Ministry of Public Health for Epidemiological survey of Fluorosis of Drinking Brick-Tea Type)
[Abstract] Objective Determine fluoride content of main foods in drinking brick-tea fluorosis areas,and know intake of fluoride level of the residents living in drinking brick-tea fluorosis areas from foods.Methods Heating- acidic immersion-FISE method,and diffusion-FISE method. Results There was no significant difference of fluoride content of main foods in the endemic drinking brick-tea fluorosis area as compared with that of nonfluorosis area in Inner Mongolia(P>0.05).The difference of fluoride content of foods in endemic fluorosis areas,Aba county,Sichuan province Inner Mongolia Chenbaerhuqi county was singrificant,but mean of fluoride content of these foods was lower than that of permitted amount worked out by China (1～1.5mg/kg).Conclusions Fluoride level of main foods were not main source of intaking fluoride of residents living in the endemic drinking brick-tea fluorosis area.
, 百拇医药
[Key words] Drinking brick-tea fluorosis;Food;Fluoride content
近些年，饮茶型氟中毒的调查报告日益增多[1]，已引起国家和各级政府的高度重视。1999年5～7月，中国地方病防治研究中心地氟病研究所在卫生部疾控司地寄处委托下，组织国内有关专家对四川的阿坝县和内蒙古的陈巴尔虎旗进行了饮茶型氟中毒的流行病学现况调查，食物氟含量分析是这次调查的主要内容之一，旨在了解饮茶型氟中毒主要食物的氟水平及在病因学方面的意义，现将分析结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 样品的采集地点 根据卫生部饮茶型氟中毒专家组制定的调查研究方案，在我国南、北方各选1个饮茶型氟中毒典型病区，南方病区为四川省阿坝县(藏族居住区)；北方病区为内蒙古陈巴尔虎旗(蒙古族居住区)。在阿坝县，因无非病区，仅选择了2个病区为采样点，牧区为麦尔玛乡，县城效区为青藏乡；在陈巴尔虎旗，选择了2个病区采样点和1个非病区采样点，病区采样点包括牧区的东乌珠尔乡和县城，非病区点为国营哈达图农场。
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1.2 采样方法 调查人员亲自到病区居民家中采集经常食用的食物样品。粮食、蔬菜、肉类分别用塑料袋盛装，并注明采样地点、重量和采样日期。
1.3 样品的种类 采集样品包含3类：①主食，共采集61份。南方病区主要为青稞面和糌粑，北方病区主要为大米、白面和炒米；②富含蛋白质样品，共采集22份。南方病区主要为奶渣，北方病区主要为牛羊肉；③蔬菜，采集26份。南方病区主要为土豆、莲花白、小白菜、罗卜等，北方病区与其相同，另外还采集了芹菜、青椒、黄瓜等样品。
1.4 样品的制备 蔬菜类：首先称重，然后切碎、烘干、称干重，再粉碎，装袋备用；主食、奶渣：烘干粉碎过60目筛。其中糌粑油性太大，无法用食物粉碎机，而采用手工研磨；肉类：用饺肉机饺碎，装塑料袋置入冰箱中，待测。
1.5 测定方法 主食、蔬菜用加热-酸浸-电极法测定[2]；肉和奶渣用扩散-氟离子选择电极法测定。
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2 结果
2.1 南方病区饮食概况 南方病区四川的阿坝县位于青藏高原东南边缘，与甘肃、青海两省接壤，海拔平均3 000m多，藏族占总人口的90.02%。藏族主食以当地产青稞为主；蛋白质主要来源是奶渣和酥油，冬季可常食用到耗牛肉；蔬菜以当地产的土豆、莲花白、小白菜、萝卜为主。用砖茶制作的酥油茶和茶水是藏族日常生活中不可缺少的饮料。当地的燃料是牛粪，氟含量均值约6mg/kg；无工业污染。
2.2 北方病区饮食概况 北方病区内蒙古自治区的陈巴尔虎旗位于内蒙古呼伦贝尔盟西北部，平均海拔700m左右，蒙古族占总人口约40%。旗镇和牧区居民主食均是外地产的小麦粉、大米，国营农牧场居民的主食以当地产的小麦粉为主，辅之外地输入的大米；蛋白质主要来源是当地产的牛奶、奶酪，冬季可常食用牛羊肉；蔬菜均为当地产的或部分外地输入的各种常见品种，冬春季主要以土豆、莲花白、长白菜、萝卜为主，夏秋季主要以芹菜、辣椒、黄瓜为主。
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2.3 南方病区主要食物氟含量 在四川省阿坝县饮茶型氟中毒病区，采集的主要食物为青稞、糌粑、奶渣、蔬菜，其氟含量见表1。各种食物氟含量均符合国家标准(1.0～1.5mg/kg)[2]。
表1 四川省阿坝县饮茶型氟病区主要食物氟含量 食物种类
n
(mg/kg)范围(mg/kg)
青稞面
糌粑
奶渣
蔬菜*
, 百拇医药 13
13
12
8
0.53
0.69
1.02
0.306
0.36～0.86
0.36～1.36
0.17～3.61
0.14～0.61
注：*以湿重计算
, 百拇医药
2.4 北方病区与非病区主要食物氟含量 内蒙古自治区陈巴尔虎旗饮茶型氟中毒病区与非病区主要食物氟含量见表2。病区和非病区的主要食物氟含量均<1mg/kg,低于国家的标准；对两地各种食物氟含量比较，差异均无显著意义(P>0.05)。
2.5 两病区主要食物氟含量比较 四川省阿坝县的青稞面、蔬菜和奶渣的氟含量均显著高于内蒙陈巴尔虎旗病区相对应的白面、蔬菜和肉类，差异均有极显著意义(P<0.01)。
表2 内蒙陈巴尔虎旗饮茶型氟病区与非病区
主要食物氟含量检测结果 食物
种类
氟中毒病区
非氟中毒病区
n
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(mg/kg)
范围
(mg/kg)
n
(mg/kg)
范围
(mg/kg)
大米
白面
炒米
肉类
蔬菜*
, 百拇医药
9
10
4
5
5
0.29
0.14
0.85
0.13
0.083
0.077～0.68
0.03～0.24
0.46～1.21
, 百拇医药
0.01～0.26
0.095～0.24
5
5
2
5
12
0.86
0.3
0.98
0.15
0.078
0.03～1.90
, 百拇医药
0.40～0.68
0.84～1.12
0.094～0.22
0.0019～0.51
注：*以湿重计算
3 讨论
结果显示，四川省阿坝县和内蒙古陈巴尔虎旗主要食物氟含量均低于1.0～1.5mg/kg的国家标准，因此，两地区的食物氟含量不是构成当地氟中毒发生的主要原因。
按检测的主要食物氟含量平均水平，利用入户调查到的每日人均摄食物量，四川省阿坝县成人居民从食物中日平均摄氟约0.7mg,约占每日总摄氟量的7%，仅占成人每日总氟允许摄入量的20%；儿童每日食用的食物较成人约少1/2或1/3。因此，从食物中每日摄氟量仅0.45mg左右，约占儿童每日总氟允许摄入量的19%左右，与成人相似。内蒙古陈巴尔虎旗成人居民从食物中日平均摄氟量约0.2mg，占每日总摄氟量的2%左右，占成人每日总氟允许摄入量的5%左右，儿童从食物中每日摄氟量更少，约0.15mg。
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上述分析不仅在饮茶型氟中毒的病因学上有意义，更重要的在于查明了病区人群通过食物途径的摄氟水平，有利于砖茶氟含量卫生学标准的制订。
(参加调查组人员 中国地方病防治研究中心：孙殿军，赵新华，于光前，陈 志，刘运起，苏 明；中国预防医学科学院环研所：梁超轲；四川省地方病所：白学信、杨小静、朱 岚 ； 湖南医科大学茶与健康研究室：曹 进，罗沙菲;内蒙呼盟地病所：王 革，王克健，刘学慧)
样品检测人员：徐春蓓，于光前
执笔人：徐春蓓，于光前，孙殿军
[基金来源]卫生部疾控司委托课题
[作者简介]徐春蓓(1959-)，女，实验师
[参考文献]
[1] 孙殿军，郝 阳，陈 志，等.中国地氟病防治、科研50年回顾[A].中华医学会第四届地方病学会学术会议论文集[C].中国地方病学杂志编辑部，1999，247-251.
[2] 中华人民共和国卫生部地方病防治司.地方性氟中毒防治手册[S].中国地方病防治研究中心，1991，80-101.
[收稿日期]2000-01-14
[修订日期]2000-03-01, http://www.100md.com