急诊护士的素质与抢救成功的关系
作者：苏丽
单位：苏丽(广西河池地区人民医院，广西河池547000)
关键词：急症；急救；急症护理
右江民族医学院学报000496 中图分类号：R472.2 文献标识码：B 文章编号：1001-5817(2000)04-0625-02
随着急诊和创伤病人的增多，急救医学迅速发展，对护士的整体素质也提出了更高的要求，作为一名急诊护士应具备良好的心理素质，掌握熟练的急救知识和技能以及快速灵活的应急应变能力，在紧急情况下，对各种类型的急危重病人实施迅速准确的救护，这对提高抢救成功率和降低病死率有着非常重要的作用。
1 严格的护理质量管理和健全的规章制度是提高抢救成功率的重要保证
急诊科是医院中急重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路[1]。急诊护士必须坚守工作岗位，明确岗位责任制，严格执行各班职责和护理质量要求，确保抢救工作正常进行。同时，建立完善的各项规章制度，如交接班制度及抢救制度、消毒隔离制度、急救药品及医疗仪器设备保管使用制度等，使一切工作有章可循。总而言之，严格的护理质量管理和健全的规章制度是提高抢救成功率的重要保证。
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2 掌握熟练的专业理论与技能和丰富的急救医学知识与技能是提高抢救成功率的关键
急救医学是一门跨科的综合性学科。一个合格的急诊护士，必须具有扎实的基础理论和专科理论知识及技能，掌握熟练的急救医学知识和抢救技术，才能在实际工作中迅速准确地操作，从而赢得抢救病人生命的时机。例1，患者女性，19岁。因腹痛、腹泻而住急诊观察室，诊断急性胃肠炎。虽经输液、抗炎、止痛等处理，腹痛未能缓解反而加重，急查B超，提示无明显异常征象，病人回观察室时，突然出现剧烈腹痛、烦躁、面色苍白，脉细速、血压8.5/0kPa等休克表现，护士一边进行双管输液，一边询问病史，患者停经40余天，4天前行药物人流术，术后阴道少量流血。护士根据患者性别、年龄、停经史，疼痛性质及休克表现，考虑为“宫外孕”的可能，当班医生是一年轻的内科医生，虽不甚同意护士的看法，但护士仍果断地请妇产科医生会诊，行后穹窿穿刺，抽出不凝血，确诊为宫外孕，速行急诊手术，腹腔内出血近3000ml，及时抢救了病人的生命。
, http://www.100md.com 事实证明，急诊护士不但要掌握一套急诊抢救和护理的理论知识和技能，还要有丰富的临床经验和掌握系统的医学基础理论和基本知识，勤奋学习和刻苦钻研医学及护理新业务、新技术，从而提高抢救成功率。
3 急诊护士应急、急救处理的综合能力是提高抢救成功率的基础
综合能力是各种能力最佳组合的一种能力[2]。急诊护士应急、急救处理的综合能力包括敏锐的观察能力、当机立断的思维能力、及时有效的急救技术操作能力、丰富的想象能力、准确的记忆能力及较强的分析能力等。急诊抢救的病人往往是病情突然加重或意外事故受害者，由于随机性大，没有预见性，所以计划性诊断及治疗措施极少，而作为昼夜在临床第一线的急诊护士往往是病人的第一接诊人或病人病情变化的最先观察者，因此，要求急诊护士对抢救的应急反应要快，应变能力要强，否则，不应有的延误往往会影响抢救的效果，造成无法挽回的损伤的影响。例2：患者女性，32岁。因发热、咽痛、咳嗽、咳痰而急诊，诊断上呼吸道感染，医嘱静脉推注青霉素治疗，护士按操作常规进行青霉素皮肤过敏试验阴性后，给予静脉缓慢注射，当药液注射至一半时，病人突然出现头晕、呼吸困难、胸闷、口唇及四肢皮肤紫绀、脉搏细速等，护士意识到病人是发生青霉素过敏反应，当即拔针停药，使病人去枕平卧，此时病人意识丧失、血压测不到，护士一边皮下注射肾上腺素0.5mg，一边高声呼叫值班医生，经过一系列急救处理，病人意识逐渐恢复，休克逐步好转，抢救终获成功。从这一事例的处理过程中，我们看到该护士具有较强的综合处理能力，即有敏锐的观察能力，较强的记忆能力，并能根据病情准确地做出青霉素过敏性休克的判断，并采取及时而有效的抢救措施。由此可见，急诊护士应急、急救处理的综合能力是提高抢救成功率的基础。
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4 良好的心理素质和健康的体魄与抢救效果有很大关系
因于急诊科具有工作强度大，环境嘈杂、危重病人病情复杂、变化快，护患之间容易产生误解和冲突等特点，因此，急诊护理工作并非每一位护士都能胜任。急诊护士对病人要有真挚的同情心和高尚的道德情操，积极而又稳定的情绪，既要会对病人进行心理护理，又要有自我护理意识的措施，掌握放松自己的技巧，处于良好的身心状态，从而才能遇事沉着、冷静、忙而不乱，按救护程序稳、准、快地做好工作。
在工作中，心有余而力不足的观察并非少见，有时抢救病人的效果与体力有很大的关系。尤其是院前急救工作，既是脑力劳动，又是体力劳动，因此对人的身体素质和生理年限有一定的要求。无论奔跑上车出诊，还是携带器材下车；无论是爬楼梯、抬担架，还是心肺复苏、连续作战，只有年轻力壮的人才能胜任这样繁重的工作[3]。因此，良好的身体素质也是急诊护士出色完成急救护理工作，提高抢救成功率的重要保证。
参考文献：
[1] 王丽华.现代急诊护理学[M].北京：人民军医出版社，1994：75.
[2] 邹立志，谭寿莱，刘镜屏.临床护理观察学[M].广州：华南理工大学出版社，1997；5：177～178.
[3] 武秀昆.急救中心建设的理论与实践[J].中国医院管理杂志，1998；18(12)：33.
收稿日期：2000-01-11, 百拇医药
单位：苏丽(广西河池地区人民医院，广西河池547000)
关键词：急症；急救；急症护理
右江民族医学院学报000496 中图分类号：R472.2 文献标识码：B 文章编号：1001-5817(2000)04-0625-02
随着急诊和创伤病人的增多，急救医学迅速发展，对护士的整体素质也提出了更高的要求，作为一名急诊护士应具备良好的心理素质，掌握熟练的急救知识和技能以及快速灵活的应急应变能力，在紧急情况下，对各种类型的急危重病人实施迅速准确的救护，这对提高抢救成功率和降低病死率有着非常重要的作用。
1 严格的护理质量管理和健全的规章制度是提高抢救成功率的重要保证
急诊科是医院中急重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路[1]。急诊护士必须坚守工作岗位，明确岗位责任制，严格执行各班职责和护理质量要求，确保抢救工作正常进行。同时，建立完善的各项规章制度，如交接班制度及抢救制度、消毒隔离制度、急救药品及医疗仪器设备保管使用制度等，使一切工作有章可循。总而言之，严格的护理质量管理和健全的规章制度是提高抢救成功率的重要保证。
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2 掌握熟练的专业理论与技能和丰富的急救医学知识与技能是提高抢救成功率的关键
急救医学是一门跨科的综合性学科。一个合格的急诊护士，必须具有扎实的基础理论和专科理论知识及技能，掌握熟练的急救医学知识和抢救技术，才能在实际工作中迅速准确地操作，从而赢得抢救病人生命的时机。例1，患者女性，19岁。因腹痛、腹泻而住急诊观察室，诊断急性胃肠炎。虽经输液、抗炎、止痛等处理，腹痛未能缓解反而加重，急查B超，提示无明显异常征象，病人回观察室时，突然出现剧烈腹痛、烦躁、面色苍白，脉细速、血压8.5/0kPa等休克表现，护士一边进行双管输液，一边询问病史，患者停经40余天，4天前行药物人流术，术后阴道少量流血。护士根据患者性别、年龄、停经史，疼痛性质及休克表现，考虑为“宫外孕”的可能，当班医生是一年轻的内科医生，虽不甚同意护士的看法，但护士仍果断地请妇产科医生会诊，行后穹窿穿刺，抽出不凝血，确诊为宫外孕，速行急诊手术，腹腔内出血近3000ml，及时抢救了病人的生命。
, http://www.100md.com 事实证明，急诊护士不但要掌握一套急诊抢救和护理的理论知识和技能，还要有丰富的临床经验和掌握系统的医学基础理论和基本知识，勤奋学习和刻苦钻研医学及护理新业务、新技术，从而提高抢救成功率。
3 急诊护士应急、急救处理的综合能力是提高抢救成功率的基础
综合能力是各种能力最佳组合的一种能力[2]。急诊护士应急、急救处理的综合能力包括敏锐的观察能力、当机立断的思维能力、及时有效的急救技术操作能力、丰富的想象能力、准确的记忆能力及较强的分析能力等。急诊抢救的病人往往是病情突然加重或意外事故受害者，由于随机性大，没有预见性，所以计划性诊断及治疗措施极少，而作为昼夜在临床第一线的急诊护士往往是病人的第一接诊人或病人病情变化的最先观察者，因此，要求急诊护士对抢救的应急反应要快，应变能力要强，否则，不应有的延误往往会影响抢救的效果，造成无法挽回的损伤的影响。例2：患者女性，32岁。因发热、咽痛、咳嗽、咳痰而急诊，诊断上呼吸道感染，医嘱静脉推注青霉素治疗，护士按操作常规进行青霉素皮肤过敏试验阴性后，给予静脉缓慢注射，当药液注射至一半时，病人突然出现头晕、呼吸困难、胸闷、口唇及四肢皮肤紫绀、脉搏细速等，护士意识到病人是发生青霉素过敏反应，当即拔针停药，使病人去枕平卧，此时病人意识丧失、血压测不到，护士一边皮下注射肾上腺素0.5mg，一边高声呼叫值班医生，经过一系列急救处理，病人意识逐渐恢复，休克逐步好转，抢救终获成功。从这一事例的处理过程中，我们看到该护士具有较强的综合处理能力，即有敏锐的观察能力，较强的记忆能力，并能根据病情准确地做出青霉素过敏性休克的判断，并采取及时而有效的抢救措施。由此可见，急诊护士应急、急救处理的综合能力是提高抢救成功率的基础。
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4 良好的心理素质和健康的体魄与抢救效果有很大关系
因于急诊科具有工作强度大，环境嘈杂、危重病人病情复杂、变化快，护患之间容易产生误解和冲突等特点，因此，急诊护理工作并非每一位护士都能胜任。急诊护士对病人要有真挚的同情心和高尚的道德情操，积极而又稳定的情绪，既要会对病人进行心理护理，又要有自我护理意识的措施，掌握放松自己的技巧，处于良好的身心状态，从而才能遇事沉着、冷静、忙而不乱，按救护程序稳、准、快地做好工作。
在工作中，心有余而力不足的观察并非少见，有时抢救病人的效果与体力有很大的关系。尤其是院前急救工作，既是脑力劳动，又是体力劳动，因此对人的身体素质和生理年限有一定的要求。无论奔跑上车出诊，还是携带器材下车；无论是爬楼梯、抬担架，还是心肺复苏、连续作战，只有年轻力壮的人才能胜任这样繁重的工作[3]。因此，良好的身体素质也是急诊护士出色完成急救护理工作，提高抢救成功率的重要保证。
参考文献：
[1] 王丽华.现代急诊护理学[M].北京：人民军医出版社，1994：75.
[2] 邹立志，谭寿莱，刘镜屏.临床护理观察学[M].广州：华南理工大学出版社，1997；5：177～178.
[3] 武秀昆.急救中心建设的理论与实践[J].中国医院管理杂志，1998；18(12)：33.
收稿日期：2000-01-11, 百拇医药