青蒿琥酯治疗间日疟复燃后感染按蚊的实验观察
作者：李凤文 王槐芳 林珍 郭传坤 李锦辉 李玉英 韦海艳
单位：广西壮族自治区寄生虫病防治研究所 南宁530021
关键词：
广西预防医学000133
中图分类号：R531.3文献标识码：A文章编号：1007-158X(2000)01-0064-01
青蒿琥酯用于治疗疟疾现症病人有明显疗效，对红内期疟原虫有快速杀灭作用，且较氯喹快，特别是对抗氯喹株恶性疟原虫效果显著[1],但易复燃。至于青蒿琥酯对疟原虫配子体在按蚊体内的发育是否有影响尚不清楚，为此，我们进行了此项实验观察。
1实验方法
, 百拇医药
1.1抗疟药 青蒿琥酯系广西桂林制药厂产品，批号950202。
1.2实验用按蚊 广西中华按蚊和嗜人按蚊，经实验室驯养建立的品种；海南岛大劣按蚊本所实验室驯养。
1.3疟原虫株 海南株间日疟原虫来自广西马山县供销社的一位25岁男性患者。患者1995年3月到海南省打工，于6月12日回到马山县，13日自感发冷发热，当地医院诊断为“感冒”，口服抗菌素，病情无好转，于7月21日到我所就诊。体温39.2℃，血涂片检查为间日疟，给予青蒿醚12片(600毫克)5天分服，首次加倍。用药后17天，即8月12日患者自感微冷微热，15日来复诊，体温36.2℃，实验室检查白细胞7.5×108/L升，间日疟原虫数115个/微升，配子体数为8个/微升，静脉抽血感染按蚊。
1.4人工感染和观察方法 采用人工胎膜体外饲血方式[2]，分别给以上3种按蚊同时吸血45分钟。饲血后常规饲以10%葡萄糖水，在26±1℃和相对湿度80%±5%的条件下饲养。于第6～16天分别解剖蚊胃和唾腺，观察卵囊发育情况及子孢子最早进腺时间，并计算卵囊和子孢子感染率。
, 百拇医药
2结果与讨论
蚊吸血后第6～16天解剖中华按蚊114只，卵囊阳性25只，感染率为21.9%，卵囊数为1～11个，平均6.2个；解剖嗜人按蚊41只，卵囊阳性5只，感染率为12.2%，卵囊数为3～15个，平均9.6个。解剖大劣按蚊126只，卵囊阳性28只，感染率22.2%，卵囊数1～17个，平均5.9个。并同时解剖按蚊唾腺，计中华按蚊89只，嗜人按蚊25只，大劣按蚊82只，均未查见子孢子。
在第8天上述3种按蚊胃内出现卵囊，但到第16天，卵囊色素并无改变，而且也无核分裂。据文献记载，3～5天卵囊的核分裂可达数十个，疟色素呈线状排列，6天后卵囊开始分化，囊内含1～2个或多达数十个成孢子细胞[3]。本次实验尚未看到这种现象，而形成的卵囊个体小，数量也少，有的蚊胃仅见1～2个。
陈氏等[4]用青蒿素治疗恶性疟配子体携带者，9例口服青蒿素4天和7天，配子体密度、感染性及按蚊感染率均明显下降，有5例配子体虽阳性，但蚊的感染性和感染率都为0，表明青蒿素对恶性疟配子体的密度和感染性均有明显的抑制作用。本文用青蒿琥酯治疗后复燃的间日疟患者血同步感染3种按蚊，结果发现蚊胃有卵囊形成，但唾腺均未查见子孢子。由于本次观察例数少，尚未能肯定青蒿琥酯对间日疟配子体的密度和感染性的抑制作用，还须进一步研究。
, http://www.100md.com
参考文献
1，王槐芳，石维志，冯通桂，等.青蒿醚与青蒿酯治疗疟疾的临床研究[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，1988，6(1)：26-27
2，陈佩惠，等编著.人体寄生虫学实验技术[M].北京：科学出版社，1988，55-56
3，周祖杰主编.中国疟疾的防治与研究[M].北京：人民卫生出版社.1991：269
4，陈沛泉，李国桥，郭兴伯，等.青蒿互对恶性疟配子体感染性的影响[J].中华医学杂志，1994，74(4):209-210
(1999-06-11收稿。), 百拇医药
单位：广西壮族自治区寄生虫病防治研究所 南宁530021
关键词：
广西预防医学000133
中图分类号：R531.3文献标识码：A文章编号：1007-158X(2000)01-0064-01
青蒿琥酯用于治疗疟疾现症病人有明显疗效，对红内期疟原虫有快速杀灭作用，且较氯喹快，特别是对抗氯喹株恶性疟原虫效果显著[1],但易复燃。至于青蒿琥酯对疟原虫配子体在按蚊体内的发育是否有影响尚不清楚，为此，我们进行了此项实验观察。
1实验方法
, 百拇医药
1.1抗疟药 青蒿琥酯系广西桂林制药厂产品，批号950202。
1.2实验用按蚊 广西中华按蚊和嗜人按蚊，经实验室驯养建立的品种；海南岛大劣按蚊本所实验室驯养。
1.3疟原虫株 海南株间日疟原虫来自广西马山县供销社的一位25岁男性患者。患者1995年3月到海南省打工，于6月12日回到马山县，13日自感发冷发热，当地医院诊断为“感冒”，口服抗菌素，病情无好转，于7月21日到我所就诊。体温39.2℃，血涂片检查为间日疟，给予青蒿醚12片(600毫克)5天分服，首次加倍。用药后17天，即8月12日患者自感微冷微热，15日来复诊，体温36.2℃，实验室检查白细胞7.5×108/L升，间日疟原虫数115个/微升，配子体数为8个/微升，静脉抽血感染按蚊。
1.4人工感染和观察方法 采用人工胎膜体外饲血方式[2]，分别给以上3种按蚊同时吸血45分钟。饲血后常规饲以10%葡萄糖水，在26±1℃和相对湿度80%±5%的条件下饲养。于第6～16天分别解剖蚊胃和唾腺，观察卵囊发育情况及子孢子最早进腺时间，并计算卵囊和子孢子感染率。
, 百拇医药
2结果与讨论
蚊吸血后第6～16天解剖中华按蚊114只，卵囊阳性25只，感染率为21.9%，卵囊数为1～11个，平均6.2个；解剖嗜人按蚊41只，卵囊阳性5只，感染率为12.2%，卵囊数为3～15个，平均9.6个。解剖大劣按蚊126只，卵囊阳性28只，感染率22.2%，卵囊数1～17个，平均5.9个。并同时解剖按蚊唾腺，计中华按蚊89只，嗜人按蚊25只，大劣按蚊82只，均未查见子孢子。
在第8天上述3种按蚊胃内出现卵囊，但到第16天，卵囊色素并无改变，而且也无核分裂。据文献记载，3～5天卵囊的核分裂可达数十个，疟色素呈线状排列，6天后卵囊开始分化，囊内含1～2个或多达数十个成孢子细胞[3]。本次实验尚未看到这种现象，而形成的卵囊个体小，数量也少，有的蚊胃仅见1～2个。
陈氏等[4]用青蒿素治疗恶性疟配子体携带者，9例口服青蒿素4天和7天，配子体密度、感染性及按蚊感染率均明显下降，有5例配子体虽阳性，但蚊的感染性和感染率都为0，表明青蒿素对恶性疟配子体的密度和感染性均有明显的抑制作用。本文用青蒿琥酯治疗后复燃的间日疟患者血同步感染3种按蚊，结果发现蚊胃有卵囊形成，但唾腺均未查见子孢子。由于本次观察例数少，尚未能肯定青蒿琥酯对间日疟配子体的密度和感染性的抑制作用，还须进一步研究。
, http://www.100md.com
参考文献
1，王槐芳，石维志，冯通桂，等.青蒿醚与青蒿酯治疗疟疾的临床研究[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，1988，6(1)：26-27
2，陈佩惠，等编著.人体寄生虫学实验技术[M].北京：科学出版社，1988，55-56
3，周祖杰主编.中国疟疾的防治与研究[M].北京：人民卫生出版社.1991：269
4，陈沛泉，李国桥，郭兴伯，等.青蒿互对恶性疟配子体感染性的影响[J].中华医学杂志，1994，74(4):209-210
(1999-06-11收稿。), 百拇医药