陆海空新兵基础训练期间军事训练伤的流行病学调
作者：查龙泳 李远贵 李良寿 孙长生 邹声听 朱文强 常耀明 杨洪源
单位：龙泳(第四军医大学流行病学教研室，陕西 西安 710032)；李远贵(第四军医大学流行病学教研室，陕西 西安 710032)；李良寿(第四军医大学流行病学教研室，陕西 西安 710032)；孙长生(第四军医大学流行病学教研室，陕西 西安 710032)
关键词：流行病学调查；军事训练伤；基础训练
西北国防医学杂志000405摘要：目的：了解我军各军种训练伤的流行病学特征，初 步分析致伤原因。方法：选取陆海空三军参加1998年度基 础训练的2 447名新兵，统一进行流行病学调查。结果：陆海空三军总发生率为29.4%，陆军为32.8%，海军为28.2%，空军 为25.0%。陆军与海军和空军有显著性差异，海军与空军无显著性差异。支队间发生率有显 著性差异。陆军与海军开训后第7周为发生高峰，海军的高峰期略晚；各部位损伤中以下肢2 5. 1%的发生率为最高(构成比为85.4%)；各类型损伤中以过劳性损伤17.3%的发生率为最 高( 构成比为58.9%)。结论：加大训练强度可导致训练伤发 生人数的增加，训练伤发生的部位与主要受训部位相一致；训练内容与安排不同，训练伤的 发生率不同。
, 百拇医药
中图分类号：R 824 文献标识码 ：A 文章编号：1007-8622(2000)04-0254-03
Epidemiological investigation of military training injuries during basic training among army,navy and airforce recruits
LONG Yong,LI Yuan-gui,LI Liang-shou,et al.
(The 4th Military Medical University,710032,China)
Abstract:Objective:In order to study epidemiological characteristics of the military training injuries during basic training among army,navy and airforce.Methods:2 447 recruits in 1 998 were investigated.Results:It was found that a to tal incidence of injuries wa s 29.4%.The incidence of army is significantly higher than that of navy and air force.The incidence was no significant difference between navy and airforce.Whil e there were significant differences among companies.There was a peak in the 7th trainingweek.The peak of navy was later.The incidence of lower limbs injuries w as 25.1%,which was the highest among other regions,t he incidence of overuse injuries was 17.3%,it was the highest among other injur ies.Conclusion:Different arrangement could make inju ries varied.The regions of injur ies were consistent with major trained ones.Increased intensity of training could increase the incidence.
, http://www.100md.com
Key words:Epidemiological investigation; Military t raining injury; Basic training
新兵基础训练期间的军事训练伤在国内外的研究中日益受到关注，但诸多报道均限于单 一兵种[1～3]，我们从陆海空三军中各选出一支具有代表性的部队，将同年入 伍的三军新兵于统一时间进行流行病学调查，于相同中求不同，从而更加清晰地展示出 各军种训练伤的流行病学特征。
1 研究对象和方法
1.1 对象：1998 年度(1998-01-01～1998-03-31)参加基础训练的新兵，均为男性， 年龄16～21岁，平均18.32±2.15岁。其中陆军新兵选自驻陕某步兵全训部队1 142人，空军 新兵选自驻汴空降兵某部713人，海军新兵选自驻粤海军某陆战部队 592人，研究对象共计2 447人。
, 百拇医药
1.2 调查方法：陆军与空军的 调查均是在基础训练阶段，每4周以连为单位，用统一的 调查表逐一筛检一次，伤员同时填写统一的个案调查表。海军采用就诊登记法，对部队军医 进行培训，战士受伤后在营卫生所就诊时，由营军医用统一的伤员个案调查表逐一进行个案 调查，并做好分类诊断。海陆空三军均由专人每天用统一的训练内容登记表登记具体的训练 内容、时间与强度。
1.3 诊断标准：参照《中国人 民解放军军事训练伤诊断分类标准》及有关文献制定的统 一诊断标准。明确规定凡在参加军事训练中所发生的骨、软组织或器官损伤，导致功能障碍 、影响正常训练1 d以上者诊断为军训伤，分为急性创伤性损伤、过劳性损伤和环境伤。
2 结果
纳入研究的陆海空三军新兵共2 447人，没有因非训练损伤或其他意外情况终止训练者，实 际调查人数2 447人，调查率达到100%。海军的营军医为多次参加筛选的课题组成员，尽管 调查方法在形式上与陆军和空军不同，调查结果的可靠性是好的。
, 百拇医药
2.1 训练伤的发生率与单位分布：本组共发生720人次训练损伤，累积发生率(以下简称 为发生率)为29.4%，陆、海、空军分别为32.8%、28.2%、25.0%，陆军与海军和空军发 生率有显著性差异(P<0.05)，海军和空军发生率无显著性差异(P>0.05) 。本次调 查一共涉及多个支队，支队间发生率有显著性差异。发生率最高的是陆军某支队，达45.0% ，海军某支队最低，为13.1%。
2.2 训练伤发生的时间分布： 以训练周为单位，第1至13周均有发生，陆军和空军第7周达高峰，海军第8周达高峰(图1)。
2.3 训练伤发生的部位分布： 发生于下肢的人次数 最多，发生率为25.1%，其次为上肢 、躯干和面部。
图1 训练损伤人数与训练周数分布图
, 百拇医药
表1 军训伤发生的部位分布 部位
人次
发生率(%)
构成比(%)
陆军
海军人次
空军人次
人次
构成比(%)
人次
构成比(%)
人次
构成比(%)
, 百拇医药
小腿
181
7.4
25.1
116
30. 7
20
12.0
45
25.3
踝关节
147
6.0
, 百拇医药
20.4
59
15.7
65
38.9
23
12.
双胫
105
4.3
14.6
79
21.1
, 百拇医药
5
3.0
21
11 .8
膝关节
92
3.8
12.8
25
6.7
23
13.8
44
, http://www.100md.com 24.8
足
81
3.3
11.2
65
17.3
16
9.6
0
0
手
40
1.6
, 百拇医药
5.6
0
0
16
9.2
24
13.5
腰
30
1.2
4.2
10
2.7
10
, http://www.100md.com
6.0
10
5.6
臂
17
0.7
2.4
10
2.7
7
4.2
0
0
面
, 百拇医药
13
0.5
1.8
0
0
1
0.6
11
6.1
大腿
9
0.4
1.3
9
, http://www.100md.com
2.4
0
0
0
0
其他
5
0.2
0.6
2
0.7
4
2.7
0
, 百拇医药
0
合计
720
29.4
100
375
100
167
100
178
100
表2 过劳性损伤类型分布 部位
人次
, 百拇医药
发生率(%)
构成比(%)
陆军
海军人次
空军人次
人次
构成比(%)
人次
构成比(%)
人次
构成比(%)
应力性骨折
303
, 百拇医药
12.4
71.5
206
70.0
10
24.4
0
100
肌腱炎
38
1.6
9.0
38
, 百拇医药
12.8
0
0
0
0
跖筋膜炎
19
0.8
4.5
15
5.2
4
9.7
0
, 百拇医药
0
跟腱炎
19
0.8
4.5
11
3.8
8
19.5
0
0
滑膜炎
16
0.7
, http://www.100md.com
3.8
2
0.8
14
34.1
0
0
其他
29
1.2
6.7
24
15.1
5
, http://www.100md.com
12.3
0
0
合计
424
17.3
100
296
100
41
100
87
100
, 百拇医药 表3 急性创伤性损伤类型 部位
人次
发生率(%)
构成比(%)
陆军
海军人次
空军人次
人次
构成比(%)
人次
构成比(%)
人次
构成比(%)
, 百拇医药
关节扭伤
196
8.0
72.1
55
70.0
90
17.5
51
73.9
挫伤
33
1.3
, 百拇医药
12.1
18
22.8
15
12.2
0
0
急性腰扭
20
0.8
7.4
3
3.8
, http://www.100md.com 7
5.6
10
14.5
擦伤
15
0.6
5.4
0
0
10
8.1
5
7.2
, 百拇医药
骨折
4
0.2
1.5
2
2.5
0
0
2
2.9
关节
4
0.2
1.5
, 百拇医药
1
0.9
2
1.6
1
1.5
合计
272
11.1
100
79
100
124
, 百拇医药 100
69
100
下肢损伤中，以小腿、踝关节、双胫的损伤多见。上肢损伤主要是手和 臂。躯干伤中主要是腰部损伤。下肢伤中，陆军以小腿损伤最为多见，海军以踝关节损伤最 为多见，空军以小腿和膝关节损伤最为多见。躯干伤中，陆海空均以腰伤占绝大多数(表1 )。
2.4 军训伤发生的类型分布： 过劳性损伤、急性创伤损伤和环境伤发生率分别为17.3% 、11.1%和1.0%。过劳性损伤中以应力性骨折最多(表2)。从人群分布中看，陆、海、 空过 劳性损伤发生率分别为12.1%、1.7%和3.6%。陆军以应力性骨折最为常见，海军以滑膜炎 最为常见，空军过劳性损伤全部为应力性骨折。急性创伤性损伤中，以关节扭伤最为常见( 表3)。人群分布中，陆海空的急性创伤性损伤发生率分别为3.2%、5.1%和2.8%。陆海空 均以关节扭伤最为多见。环境伤主要是冻疮和冻伤，大部分发生于空军。
, 百拇医药
3 讨论
国内外关于单一兵种训练伤发生率的报告较多，外军报告的发生率为4.8%～51%，我军报 告的发生率为7.9%～35.5%[4]，本次调查的同年入伍的陆海空三军新兵，在相同 的时间内，由统一培训的调查员，用统一的调查表及诊断标准对陆海空三军新兵在基础训 练期间所发生的军训伤进行全面调查，得出军事训练伤的发生率为29.4%，与我军和外军的 报告相类似。
军训伤发生的时间分布呈单峰型，发病的最高峰是开训后的第7周，这与外军报告的高发时 间为第2、3周不一致[5]。但与Harvey所报告的多数就诊的训练伤患者在症状出现 前几天到几周内增大了训练强度相一致[6]。就海军而言，军训伤的发生高峰为第7 、8周，较陆军、空军稍有不同，分析海军的周训练内容调查表：从第6周开始，训练强度较 前5周大幅度增加，一直到第12周，训练强度都维持很高的水平，占主要训练内容的3 km、5 km和正步这三项，6～10周的周平均训练次数为第1～5周的2.7倍。新兵在前5周较大的训练 强度下，可能某些部位已有了不太明显的病理改变，第6周突然加大训练强度，经1周左右的 潜伏期，于第7周开始出现发生高峰。第10～12周的训练强度较第6～9周又略有增大，但并 未发生高峰，可能经过了前两个阶段逐渐增加的训练强度的训练，对第三次大强度训 练已经能够耐受，另外也可能是易发生训练伤的新兵在前两轮训练中都已发生，其余新兵的 身体素质能够经受这种高强度训练，不易发生军训伤。
, 百拇医药
从军训伤的类型和发生部位上看，过劳性损伤是新兵基础训练中最常见的损伤，其中以应力 性骨折最多，下肢损伤占绝大多数，这与国内外报告均一致[7，8]。本次调查中， 军训伤发生率最高的是陆军某支队，最低的是海军某支队，且发生率有显著性差异(P< 0.01)。将两个连的训练内容逐周进行比较：训练伤高发的6、7周里，陆军所在地的天气几 乎全部是阴或雨，而海军所在地的天气绝大多数是晴天。陆军的3或5 km每天一次，且每天 几乎都有平均1 h的正步训练。而海军的长跑次数略少一些，且在大多数时间里长跑与正步 训练是间隔的。这可能是两军训练伤发生率、发生类型不同的主要原因。从总体训练安排上 看，陆海空的军事训练均是下肢动作为训练的主要内容，这可能是造成训练伤大多发生于下 肢的原因。
军训伤的发生是多种因素综合作用的结果。从本次流行病学调查可看出，训练伤发生人数的 增加与训练强度的增大相一致；发生的部位与主要受训部位相一致；不同的训练内容与安排 ，训练伤的发生不同。这些现象之间是否存在关联性，是否存在因果关系，陆海空三军因 驻 地不同，是否存在地区差异，这些都有待于用病例对照和前瞻性的研究方法进一步论证。
, 百拇医药
基金项目：全军95指令性课题资助项目(96L048)
作者简介：龙泳(1971-)女，硕士，助教
邹声听(海军湛江基地)
朱文强(海军湛江基地)
常耀明(第四军医大学航空勤务学教研室)
杨洪源(解放军第29231部队)
参考文献：
[1]Greaney RB,Gerber RH,Laughlin RL,et al.Distribution and natur al history of stress fractures in U.S marine recruits[J].Radiology,1983,146( 3):339-346.
, 百拇医药
[2]Jordaan G,Schwellnus MP.The incidence of overuse injuries in mili tary recruits during basic military training[J].Mil Med,1994,159(6):421-426.
[3]Craig LSC,Morgan SJ,Parachuting injury surveillance,Fort Bragg,No rth Carolina,May 1993 to December 1994[J].Mil Med,1997,162(3):162-165.
[4]李良寿.军事训练伤流行病学研究进展[J].解放军医学情报，1993，7( 5)：241-243.
[5]Ross J,Woodward A.Risk factors for injury during basic military t raining.Is there a socialment to injury pathogenesis[J]? J Occup Med,1994,36(1 0):1120.
, http://www.100md.com
[6]Harvey JS.Overuse syndromes in young athletes[J].Clin Sports Me d,1983,2(3):595-607.
[7]Mechelen VW.Running injuries:a review of the epidemiological lite rature[J].Sports Med,1992,14:320-335.
[8]龙 泳，李远贵，李良寿，等.陆军与海军新兵基础训练期间踝关节扭伤 的病例对照研究[J].西北国防医学杂志，2000，21(1)：26-28.
收稿日期：2000-06-26, 百拇医药
单位：龙泳(第四军医大学流行病学教研室，陕西 西安 710032)；李远贵(第四军医大学流行病学教研室，陕西 西安 710032)；李良寿(第四军医大学流行病学教研室，陕西 西安 710032)；孙长生(第四军医大学流行病学教研室，陕西 西安 710032)
关键词：流行病学调查；军事训练伤；基础训练
西北国防医学杂志000405摘要：目的：了解我军各军种训练伤的流行病学特征，初 步分析致伤原因。方法：选取陆海空三军参加1998年度基 础训练的2 447名新兵，统一进行流行病学调查。结果：陆海空三军总发生率为29.4%，陆军为32.8%，海军为28.2%，空军 为25.0%。陆军与海军和空军有显著性差异，海军与空军无显著性差异。支队间发生率有显 著性差异。陆军与海军开训后第7周为发生高峰，海军的高峰期略晚；各部位损伤中以下肢2 5. 1%的发生率为最高(构成比为85.4%)；各类型损伤中以过劳性损伤17.3%的发生率为最 高( 构成比为58.9%)。结论：加大训练强度可导致训练伤发 生人数的增加，训练伤发生的部位与主要受训部位相一致；训练内容与安排不同，训练伤的 发生率不同。
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中图分类号：R 824 文献标识码 ：A 文章编号：1007-8622(2000)04-0254-03
Epidemiological investigation of military training injuries during basic training among army,navy and airforce recruits
LONG Yong,LI Yuan-gui,LI Liang-shou,et al.
(The 4th Military Medical University,710032,China)
Abstract:Objective:In order to study epidemiological characteristics of the military training injuries during basic training among army,navy and airforce.Methods:2 447 recruits in 1 998 were investigated.Results:It was found that a to tal incidence of injuries wa s 29.4%.The incidence of army is significantly higher than that of navy and air force.The incidence was no significant difference between navy and airforce.Whil e there were significant differences among companies.There was a peak in the 7th trainingweek.The peak of navy was later.The incidence of lower limbs injuries w as 25.1%,which was the highest among other regions,t he incidence of overuse injuries was 17.3%,it was the highest among other injur ies.Conclusion:Different arrangement could make inju ries varied.The regions of injur ies were consistent with major trained ones.Increased intensity of training could increase the incidence.
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Key words:Epidemiological investigation; Military t raining injury; Basic training
新兵基础训练期间的军事训练伤在国内外的研究中日益受到关注，但诸多报道均限于单 一兵种[1～3]，我们从陆海空三军中各选出一支具有代表性的部队，将同年入 伍的三军新兵于统一时间进行流行病学调查，于相同中求不同，从而更加清晰地展示出 各军种训练伤的流行病学特征。
1 研究对象和方法
1.1 对象：1998 年度(1998-01-01～1998-03-31)参加基础训练的新兵，均为男性， 年龄16～21岁，平均18.32±2.15岁。其中陆军新兵选自驻陕某步兵全训部队1 142人，空军 新兵选自驻汴空降兵某部713人，海军新兵选自驻粤海军某陆战部队 592人，研究对象共计2 447人。
, 百拇医药
1.2 调查方法：陆军与空军的 调查均是在基础训练阶段，每4周以连为单位，用统一的 调查表逐一筛检一次，伤员同时填写统一的个案调查表。海军采用就诊登记法，对部队军医 进行培训，战士受伤后在营卫生所就诊时，由营军医用统一的伤员个案调查表逐一进行个案 调查，并做好分类诊断。海陆空三军均由专人每天用统一的训练内容登记表登记具体的训练 内容、时间与强度。
1.3 诊断标准：参照《中国人 民解放军军事训练伤诊断分类标准》及有关文献制定的统 一诊断标准。明确规定凡在参加军事训练中所发生的骨、软组织或器官损伤，导致功能障碍 、影响正常训练1 d以上者诊断为军训伤，分为急性创伤性损伤、过劳性损伤和环境伤。
2 结果
纳入研究的陆海空三军新兵共2 447人，没有因非训练损伤或其他意外情况终止训练者，实 际调查人数2 447人，调查率达到100%。海军的营军医为多次参加筛选的课题组成员，尽管 调查方法在形式上与陆军和空军不同，调查结果的可靠性是好的。
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2.1 训练伤的发生率与单位分布：本组共发生720人次训练损伤，累积发生率(以下简称 为发生率)为29.4%，陆、海、空军分别为32.8%、28.2%、25.0%，陆军与海军和空军发 生率有显著性差异(P<0.05)，海军和空军发生率无显著性差异(P>0.05) 。本次调 查一共涉及多个支队，支队间发生率有显著性差异。发生率最高的是陆军某支队，达45.0% ，海军某支队最低，为13.1%。
2.2 训练伤发生的时间分布： 以训练周为单位，第1至13周均有发生，陆军和空军第7周达高峰，海军第8周达高峰(图1)。
2.3 训练伤发生的部位分布： 发生于下肢的人次数 最多，发生率为25.1%，其次为上肢 、躯干和面部。
图1 训练损伤人数与训练周数分布图
, 百拇医药
表1 军训伤发生的部位分布 部位
人次
发生率(%)
构成比(%)
陆军
海军人次
空军人次
人次
构成比(%)
人次
构成比(%)
人次
构成比(%)
, 百拇医药
小腿
181
7.4
25.1
116
30. 7
20
12.0
45
25.3
踝关节
147
6.0
, 百拇医药
20.4
59
15.7
65
38.9
23
12.
双胫
105
4.3
14.6
79
21.1
, 百拇医药
5
3.0
21
11 .8
膝关节
92
3.8
12.8
25
6.7
23
13.8
44
, http://www.100md.com 24.8
足
81
3.3
11.2
65
17.3
16
9.6
0
0
手
40
1.6
, 百拇医药
5.6
0
0
16
9.2
24
13.5
腰
30
1.2
4.2
10
2.7
10
, http://www.100md.com
6.0
10
5.6
臂
17
0.7
2.4
10
2.7
7
4.2
0
0
面
, 百拇医药
13
0.5
1.8
0
0
1
0.6
11
6.1
大腿
9
0.4
1.3
9
, http://www.100md.com
2.4
0
0
0
0
其他
5
0.2
0.6
2
0.7
4
2.7
0
, 百拇医药
0
合计
720
29.4
100
375
100
167
100
178
100
表2 过劳性损伤类型分布 部位
人次
, 百拇医药
发生率(%)
构成比(%)
陆军
海军人次
空军人次
人次
构成比(%)
人次
构成比(%)
人次
构成比(%)
应力性骨折
303
, 百拇医药
12.4
71.5
206
70.0
10
24.4
0
100
肌腱炎
38
1.6
9.0
38
, 百拇医药
12.8
0
0
0
0
跖筋膜炎
19
0.8
4.5
15
5.2
4
9.7
0
, 百拇医药
0
跟腱炎
19
0.8
4.5
11
3.8
8
19.5
0
0
滑膜炎
16
0.7
, http://www.100md.com
3.8
2
0.8
14
34.1
0
0
其他
29
1.2
6.7
24
15.1
5
, http://www.100md.com
12.3
0
0
合计
424
17.3
100
296
100
41
100
87
100
, 百拇医药 表3 急性创伤性损伤类型 部位
人次
发生率(%)
构成比(%)
陆军
海军人次
空军人次
人次
构成比(%)
人次
构成比(%)
人次
构成比(%)
, 百拇医药
关节扭伤
196
8.0
72.1
55
70.0
90
17.5
51
73.9
挫伤
33
1.3
, 百拇医药
12.1
18
22.8
15
12.2
0
0
急性腰扭
20
0.8
7.4
3
3.8
, http://www.100md.com 7
5.6
10
14.5
擦伤
15
0.6
5.4
0
0
10
8.1
5
7.2
, 百拇医药
骨折
4
0.2
1.5
2
2.5
0
0
2
2.9
关节
4
0.2
1.5
, 百拇医药
1
0.9
2
1.6
1
1.5
合计
272
11.1
100
79
100
124
, 百拇医药 100
69
100
下肢损伤中，以小腿、踝关节、双胫的损伤多见。上肢损伤主要是手和 臂。躯干伤中主要是腰部损伤。下肢伤中，陆军以小腿损伤最为多见，海军以踝关节损伤最 为多见，空军以小腿和膝关节损伤最为多见。躯干伤中，陆海空均以腰伤占绝大多数(表1 )。
2.4 军训伤发生的类型分布： 过劳性损伤、急性创伤损伤和环境伤发生率分别为17.3% 、11.1%和1.0%。过劳性损伤中以应力性骨折最多(表2)。从人群分布中看，陆、海、 空过 劳性损伤发生率分别为12.1%、1.7%和3.6%。陆军以应力性骨折最为常见，海军以滑膜炎 最为常见，空军过劳性损伤全部为应力性骨折。急性创伤性损伤中，以关节扭伤最为常见( 表3)。人群分布中，陆海空的急性创伤性损伤发生率分别为3.2%、5.1%和2.8%。陆海空 均以关节扭伤最为多见。环境伤主要是冻疮和冻伤，大部分发生于空军。
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3 讨论
国内外关于单一兵种训练伤发生率的报告较多，外军报告的发生率为4.8%～51%，我军报 告的发生率为7.9%～35.5%[4]，本次调查的同年入伍的陆海空三军新兵，在相同 的时间内，由统一培训的调查员，用统一的调查表及诊断标准对陆海空三军新兵在基础训 练期间所发生的军训伤进行全面调查，得出军事训练伤的发生率为29.4%，与我军和外军的 报告相类似。
军训伤发生的时间分布呈单峰型，发病的最高峰是开训后的第7周，这与外军报告的高发时 间为第2、3周不一致[5]。但与Harvey所报告的多数就诊的训练伤患者在症状出现 前几天到几周内增大了训练强度相一致[6]。就海军而言，军训伤的发生高峰为第7 、8周，较陆军、空军稍有不同，分析海军的周训练内容调查表：从第6周开始，训练强度较 前5周大幅度增加，一直到第12周，训练强度都维持很高的水平，占主要训练内容的3 km、5 km和正步这三项，6～10周的周平均训练次数为第1～5周的2.7倍。新兵在前5周较大的训练 强度下，可能某些部位已有了不太明显的病理改变，第6周突然加大训练强度，经1周左右的 潜伏期，于第7周开始出现发生高峰。第10～12周的训练强度较第6～9周又略有增大，但并 未发生高峰，可能经过了前两个阶段逐渐增加的训练强度的训练，对第三次大强度训 练已经能够耐受，另外也可能是易发生训练伤的新兵在前两轮训练中都已发生，其余新兵的 身体素质能够经受这种高强度训练，不易发生军训伤。
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从军训伤的类型和发生部位上看，过劳性损伤是新兵基础训练中最常见的损伤，其中以应力 性骨折最多，下肢损伤占绝大多数，这与国内外报告均一致[7，8]。本次调查中， 军训伤发生率最高的是陆军某支队，最低的是海军某支队，且发生率有显著性差异(P< 0.01)。将两个连的训练内容逐周进行比较：训练伤高发的6、7周里，陆军所在地的天气几 乎全部是阴或雨，而海军所在地的天气绝大多数是晴天。陆军的3或5 km每天一次，且每天 几乎都有平均1 h的正步训练。而海军的长跑次数略少一些，且在大多数时间里长跑与正步 训练是间隔的。这可能是两军训练伤发生率、发生类型不同的主要原因。从总体训练安排上 看，陆海空的军事训练均是下肢动作为训练的主要内容，这可能是造成训练伤大多发生于下 肢的原因。
军训伤的发生是多种因素综合作用的结果。从本次流行病学调查可看出，训练伤发生人数的 增加与训练强度的增大相一致；发生的部位与主要受训部位相一致；不同的训练内容与安排 ，训练伤的发生不同。这些现象之间是否存在关联性，是否存在因果关系，陆海空三军因 驻 地不同，是否存在地区差异，这些都有待于用病例对照和前瞻性的研究方法进一步论证。
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基金项目：全军95指令性课题资助项目(96L048)
作者简介：龙泳(1971-)女，硕士，助教
邹声听(海军湛江基地)
朱文强(海军湛江基地)
常耀明(第四军医大学航空勤务学教研室)
杨洪源(解放军第29231部队)
参考文献：
[1]Greaney RB,Gerber RH,Laughlin RL,et al.Distribution and natur al history of stress fractures in U.S marine recruits[J].Radiology,1983,146( 3):339-346.
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[2]Jordaan G,Schwellnus MP.The incidence of overuse injuries in mili tary recruits during basic military training[J].Mil Med,1994,159(6):421-426.
[3]Craig LSC,Morgan SJ,Parachuting injury surveillance,Fort Bragg,No rth Carolina,May 1993 to December 1994[J].Mil Med,1997,162(3):162-165.
[4]李良寿.军事训练伤流行病学研究进展[J].解放军医学情报，1993，7( 5)：241-243.
[5]Ross J,Woodward A.Risk factors for injury during basic military t raining.Is there a socialment to injury pathogenesis[J]? J Occup Med,1994,36(1 0):1120.
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[6]Harvey JS.Overuse syndromes in young athletes[J].Clin Sports Me d,1983,2(3):595-607.
[7]Mechelen VW.Running injuries:a review of the epidemiological lite rature[J].Sports Med,1992,14:320-335.
[8]龙 泳，李远贵，李良寿，等.陆军与海军新兵基础训练期间踝关节扭伤 的病例对照研究[J].西北国防医学杂志，2000，21(1)：26-28.
收稿日期：2000-06-26, 百拇医药